Periferik Kan Kök Hücre Nakli (PBSCT) Genel Bakış

Periferik kan kök hücre nakli veya PBSCT, yüksek doz kemoterapi ile tahrip olmuş kök hücreleri restore eden prosedürlerdir. Kök hücreler kan hücrelerine yol açan hücrelerdir - oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri, vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan beyaz kan hücreleri ve kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositlerdir.

Kök hücre naklinin bağışlanan kemik iliğinden geldiği için kullanılır. Kök hücrelerin çoğu kemik iliğinde mevcut olsa da, bazıları dolaşımdadır; periferik kan akımı. Bunlar, kök hücre rezervlerini geri kazanmak için hastalarda toplanabilir ve daha sonra transfekte edilebilir. Çoğu kök hücre nakli (ancak bir takım nedenlerden dolayı hepsi değil) şimdi PBSCTlerdir. Kök hücre bağışından önce, donörlere kandaki kök hücre sayısını artıran bir ilaç verilir. Periferik kan kök hücreleri kemik iliği nakilleri ile karşılaştırıldığında çok iyi çalışır ve gerçekte bazı durumlarda trombositlere ve donör alıcı ile ilgili olmadığı zaman nötrofiller olarak bilinen "daha iyi" olan nötrofiller olarak bilinen bir tür beyaz kan hücrelerine neden olabilir.

Kök Hücre Nakli Amacı

Kök hücre naklinin nasıl çalıştığını gerçekten anlamak için kök hücrelerin gerçekte ne olduğu hakkında biraz daha konuşmaya yardımcı olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, aynı zamanda hematopoetik kök hücreler olarak da bilinen kök hücreler, vücuttaki tüm farklı kan hücrelerine yol açar. Daha sonra farklılaşabilen ve farklı kan hücrelerine dönüşebilen kök hücreleri naklederek - hematopoez adı verilen bir süreç - bir nakil tüm kan hücrelerinin tipindeki bir eksikliğin yerine geçebilir.

Buna karşılık, tüm bu hücrelerin yerini alan tıbbi tedaviler yoğundur ve birçok komplikasyon taşır. Örneğin, trombosit transfüzyonları, kırmızı kan hücresi transfüzyonları verebilir ve hem kırmızı kan hücrelerinin hem de beyaz kan hücrelerinin oluşumunu teşvik etmek için ilaçlar verebilirsiniz, ancak bu çok yoğun, zordur ve birçok yan etkisi ve komplikasyonları vardır.

PBSCT Sebepleri

Yüksek dozlarda verilen kemoterapi kanserleri daha iyi tahrip eder, aynı zamanda kemik iliğinde bulunan kök hücreleri de tahrip eder. Kök hücre nakli, hastanın yüksek doz kemoterapiyi tolere edebilmesi için kemik iliğinin yenilenmesine yardımcı olur.

Türleri

Üç tür kök hücre nakli vardır:

• Otolog nakilleri: hastalar kendi kök hücrelerini aldıklarında.
• Allojenik nakil: hastalar kardeşlerinden, kız kardeşlerinden veya ebeveynlerinden kök hücreler aldıklarında. İlişkili olmayan bir donör de kullanılabilir.
• Syngenik nakli: hastalar aynı ikizlerinden kök hücre aldıklarında

Periferik Kan Kök Hücre Bağışı

PBSC bağışı, kemik iliğinden hücreler yerine, dolaşımdaki kan kök hücrelerini almayı içerir, bu nedenle kemik iliğine erişilmesinde ağrı olmaz.Ancak PBSC'de donörün dolaşımındaki kök hücre sayısını artırmak için verilen ilaçlar vücut ağrıları, kas ağrıları, baş ağrıları ve grip benzeri semptomlarla ilişkili olabilir. Bu yan etkiler genel olarak kök hücre güçlendirici ilacın son dozundan birkaç gün sonra durur.

Komplikasyonlar

PBSCT'lerin birçok olası komplikasyonları vardır. Nakil öncesi yüksek doz kemoterapi, beyaz kan hücrelerinin eksikliği (immünosüpresyon) yanı sıra kırmızı kan hücrelerinin eksikliği (anemi) ve düşük trombositler (trombositopeni) ile ilgili sorunlardan dolayı ciddi bir enfeksiyon riski oluşturur.

Nakil sonrası ortak bir risk, hemen hemen tüm kök hücre nakillerinde bir dereceye kadar olan greft versus host hastalığıdır (GvH). GvH hastalığında, nakledilen hücreler (donörden gelen) konakçıyı (nakli alanın alıcı) yabancı olarak tanır ve saldırır. Bu nedenle, insanlara kök hücre naklinden sonra immünosupresif ilaçlar verilir.

Ancak immünosupresif ilaçlar da risklidir. Bu ilaçlara bağlı immün yanıtın azalması, ciddi enfeksiyon riskini arttırır ve ayrıca başka kanser geliştirme riskini de arttırır.

Alternatifler

Bir PBSCT'den geçmek büyük bir prosedürdür. Sadece çok agresif kemoterapi ile gelmekle kalmaz, aynı zamanda graft versus host hastalığının semptomları ve immünosupresif ilaçların komplikasyonları, genellikle genç ve genel olarak çok sağlıklı insanlar için ayrılmış bir prosedür haline getirir.

Daha yaşlı veya tehlikede olan hastalar için göz önüne alınabilecek seçeneklerden biri miyeloablatif olmayan bir kök hücre naklidir. Bu prosedürde, çok yüksek doz kemoterapi ile kemik iliğinin ortadan kaldırılması (esasen tahrip edilmesi) yerine, daha düşük dozda kemoterapi kullanılır. Bu nakil biçimlerinin arkasındaki sır, aslında bir çeşit grefte karşı konukçu hastalığa yatmaktadır. Yine de, greftin yerine - nakledilen kök hücreler - alıcılar gövdesinde "iyi" hücrelere saldıran, nakledilen kök hücreler, alıcı beden içindeki kanserli hücrelere saldırır. Bu davranış "greft versus tümör" olarak adlandırılır.

Ayrıca şöyle bilinir:

PBSCT, Periferik Kan Kök Hücre Nakli

İlgili terimler:

HSCT = hematopoetik kök hücre nakli

HCT = hematopoetik hücre nakli

SCT = kök hücre nakli

G-CSF = Granülosit-koloni uyarıcı faktör - büyüme faktörü, bazen hematopoetik kök hücreleri kemik iliğinden periferik kan içine hareket ettirmek üzere donörlere verilen ilaçları destekleyen bir kök hücre.