Siroz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
İçindekiler:
Mustafa Kemal'in Son Sözü (Eylül 2024)
Siroz, uzun süreli yaralanmaların neden olduğu karaciğerde görülen yaygın skardır (fibrozis). Hasar, kronik viral hepatit enfeksiyonundan, aşırı alkol tüketiminden veya başka birçok nedenden ötürü kronik karaciğer hasarına en çok yanıt olarak görülen sürekli ve devam eden inflamasyona bağlıdır.
Karaciğer kendini tamir etme kabiliyetine sahiptir, ancak yavaş yavaş skar dokusu oluşturduğundan, düzgün bir şekilde işlevini yerine getiremez. Zamanla, skarlaşmanın miktarı arttıkça ve karaciğere dolaşım akışı azaldıkça, esansiyel karaciğer fonksiyonları tehlikeye girer. Bazı durumlarda, bu karaciğer yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.
Bir milyondan fazla insan Amerika Birleşik Devletleri'nde 40.000 artı dahil olmak üzere her siroz yılı ölmektedir. Bugün ülkenin 12'nci önde gelen ölüm sebebi, kadınların neredeyse iki katını erkekleri etkiliyor.
belirtiler
Karaciğer hasarının erken evre fibrozisden siroza ilerlemesi genellikle semptomatik olarak ortaya çıkmak için yıllarca ve hatta on yıllar sürmektedir. Erken yıllarda, eğer varsa, semptomlar genellikle azdır.
Semptomlar ortaya çıktığında, bazen yanlış teşhis, göz ardı edilir veya diğer olası nedenlere atfedilirler. Hastalık ilerledikçe, anlatı semptomları daha belirgin hale gelebilir ve şunları içerebilir:
- yorgunluk
- zayıflık
- kaşıntı
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- mide bulantısı
- kolay morarma
- sarılık (cildin ve / veya gözlerin sararması)
- örümcek anjiyomu (ciltte örümcek damarlaşması, sıklıkla burun ve yanak çevresinde)
- ödem (bir sıvı birikmesi nedeniyle ayakların, ayak bileklerinin ve bacakların şişmesi)
- karınlardan şişkinlik (göbekte sıvı birikmesi)
Bu semptomların birçoğu, skar dokusunun karaciğere normal kan akışını kısmen bloke ettiği portal hipertansiyondan kaynaklanır.
Nedenler
Sirozun en yaygın nedenleri alkolle ilişkili karaciğer hastalığı, hepatit B, hepatit C ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığıdır.
- Hepatit C Amerika Birleşik Devletleri'nde siroz tanısı sayısının yanı sıra karaciğer nakli için öncü gösterge olma yolunda ilerlemektedir.
- Alkolle ilişkili karaciğer hastalığı yakın takip eder ve tipik olarak birkaç yıl boyunca yoğun bir şekilde içme ile ilişkilidir (ortalama olarak, kadınlar için günde iki içecek ve üç veya daha fazla erkek için üçün üzerinde).
- Hepatit BABD'de doğan insanlarla ilişkili siroz yaygın değildir. Bununla birlikte, diğer birçok ülkede sirozun yaygın bir nedenidir. Birçok ülkede hepatit B'ye karşı aşılama, siroz ve karaciğer kanseri gibi hepatit B'ye bağlı komplikasyonların oranlarının azaltılmasında başarılı olmuştur.
- Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması Tipik olarak obezite, diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol ile ilişkilidir. Büyük bir bel boyutu, yüksek trigliseritler, anormal kolesterol seviyesi, yüksek tansiyon ve normal kan şekeri düzeylerinden daha yüksek olan metabolik sendromu olan kişiler en çok siroza yatkındır.
Sirozun daha az görülen bazı nedenleri karaciğer ve safra kesesi, otoimmün hepatit ve Wilson hastalığı veya hemokromatoz gibi kalıtsal hastalıkların safra yollarını tıkar.
Teşhis
Karaciğer biyopsisi sirozu teşhis etmek ve karaciğer hastalığının evresini doğru bir şekilde değerlendirmek için en doğru yoldur. Hastalığın ilerlemesini izlemek için bir dizi kan testi ve görüntüleme aleti (ultrason, CT taraması ve MRI dahil) kullanılabilir.
Siroz tipik olarak ya telafi veya dekompanse. Kompanse edilen siroz, nispeten işlevsel olan hasarlı bir karaciğeridir, dekompanse edilmiş siroz ise karaciğerin işlevsiz olduğunu düşündürmektedir. Karaciğer durduğunda komplikasyonlar kontrol edilemiyorsa, tipik olarak karaciğer transplantasyonu endikedir.
Sirozlu kişilerin yaklaşık yüzde 5'i karaciğer kanserinin en yaygın şekli olan hepatosellüler karsinom (HCC) geliştirir.
tedavi
Siroz genellikle karaciğer transplantasyonu dışında tedavi edilemez. Birçok siroz vakası, ilerlemeden ve nakil gerektirmeden yıllar önce yönetilebilir.Sirozun yönetimi büyük ölçüde hastalığın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır, ancak teşhis edildiği anda başlamalıdır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere, karaciğer skarının ilerlemesini azaltmak için bir dizi yaklaşım yapılmalıdır:
- Karaciğer hasarına neden olabilecek alkol ve ilaçlardan kaçınma
- İleri karaciğer hastalığı olan kişilerde ciddi enfeksiyonlara neden olan bir bakteri içerebilen ham kabuklu deniz hayvanlarından sakınmak
- Hepatit A ve hepatit B için tarama ve aşılama, ayrıca hepatit C taraması
- Hepatit B ve Hepatit C için antiviral tedavi
- Sirozun sekonder nedenlerini taramak ve tedavi etmek (safra kanalı tıkanıklıkları için ursodiol gibi)
- Karaciğer transplantasyonu için değerlendirme
Kuduz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Önleme
Kuduz kuduz bir hayvan tarafından ısırıldıysanız aşılar ile önlenebilir veya ilaçlarla tedavi edilebilir. Belirtiler ve kuduzların nasıl yayıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Radyasyon Pnömoni: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Radyasyon pnömoniti, kanser tedavisinin yaygın bir komplikasyonudur. Semptom ve nedenler nelerdir ve nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Siroz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Siroz, sıklıkla alkolizm veya hepatit C gibi kronik bir enfeksiyon nedeniyle uzun vadeli yaralanmaların neden olduğu karaciğerde görülen geniş yara izidir.