Fekal Gizli Kan Testi (FOBT): Kullanımları, Prosedürü, Sonuçları

Bir dışkı gizli kan testi (FOBT), gizli kan olarak bilinen çıplak gözle görülemeyen kan için dışkılarınızı veya dışkılarınızı taramanın invazif olmayan bir yoludur. Dışkınızda kan varsa, bu, sindirim sisteminizde bir yerlerde bir miktar kanama olduğunu ve bunun da kolorektal kanserin erken belirtisi olduğunu gösterir. Bu test aynı zamanda bir dışkı gizli testi, hemoccult testi, guaiac smear testi, gFOBT, immünolojik test FOBT, immünokimyasal FOBT, FIT ve iFOBT olarak da bilinir.

Testin Amacı

Doktorunuz kolon polipleri, divertiküloz, hemoroid, ülser, kolit adı verilen iltihaplı bir bağırsak hastalığı veya kolorektal kanser gibi altta yatan bir durumun olup olmadığını belirlemek için bir dışkı kan testi isteyebilir. Bunların her biri (ve diğerleri), sindirim sisteminizde dışkıda biten kanamalara neden olabilir.

Bu test teşhis amaçlı değildir, ancak ek testler için bir ivmedir. Dışkıda gizli kan testi dışkılarınızdaki kan varlığını aramak için kullanılırken, kanamanın varsa kanamanın nereden geldiğini veya neye neden olduğunu göstermez.

Doktorunuz aşağıdaki nedenlerden dolayı bir FOBT sipariş edebilir:

Kolorektal Kanser Taraması

FOBT, en sık 50 ya da daha büyük yaştaki kişilerin taburesinde kan aramak için bir tarama aracı olarak kullanılır ve ortalama kolorektal kanser geliştirme riski vardır. Doktorlar genellikle bu kriterleri karşılayan kişilerin yıllık olarak bir FOBT yapmasını önermektedir.

Kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kansere bağlı ölümlerin iki numaralı nedeni ve üçüncü en yaygın kanser türüdür ve daha sonraki aşamalara kadar sıklıkla belirgin semptomları yoktur.

Çoğu vaka, 50 yaşın üzerindeki insanlarda oldukça yaygın olan doku büyümesi olan iyi huylu veya zararsız kolon polipleriyle başlar. Bununla birlikte, bu poliplerin bazıları, dışkı geldiğinde mikroskobik miktarlarda büyümelerine ve kanamalarına neden olacak şekilde kanser öncesi veya kanserli hale gelir.Bu kanama kolorektal kanserin erken bir belirtisi olarak kabul edilir ve bazen tek erken işarettir, bu yüzden dışkıda düzenli olarak kan taraması çok önemlidir. Kanseri erken yakalamak, tedavi sonucunuzu büyük ölçüde iyileştirebilir.

FOBT'nin potansiyel bir dezavantajı, vücudunuzda neler olup bittiğini her zaman doğru bir şekilde göstermemesidir. Örneğin, bazı kanser ve kolon polipleri kanama yapmaz, bu da gerçekten kanser veya polipleriniz olduğunda yanlış negatif bir test sonucuna neden olabilir. Buna karşılık, doktorunuzun test öncesinde ve sırasında size verdiği diyet ve ilaç kısıtlamalarına uymama gibi faktörler veya test sırasında veya sırasında küçük bir gastrointestinal enfeksiyon, hemoroid veya başka bir durumunuz olduğu gibi faktörler nedeniyle yanlış pozitif sonuç alabilirsiniz. polipler veya kanser.

Anemi Muhtemel Nedenlerini Arıyorsunuz

Anemi belirtileri ve semptomlarınız varsa, vücudunuzun kan dolaşımınız boyunca etkili bir şekilde oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durumda doktorunuz bir FOBT sipariş edebilir. Yaygın semptomlar arasında yorgunluk, soluk cilt, kanınızdaki düşük hemoglobin sayısı ve zayıflık sayılabilir.

Daha önce anemi teşhisi konduysa, aneminizin nedeni bulunamamışsa doktorunuz bir FOBT önerebilir. Test sonuçları, sindirim sisteminizdeki kan kaybının aneminizin nedeninin bir parçası olup olmadığını ve doktorunuza nasıl devam edeceğiniz konusunda yol gösterip göstermediğini gösterebilir.

Örneğin, testiniz dışkıdaki kan için pozitifse, doktorunuz ülser, divertiküloz veya kolon polipleri gibi kanamaya neden olabilecek durumlar için sizi daha fazla test etmeyi bilir. Testiniz dışkıda kan olmadığını gösterirse, doktorunuz muhtemelen kansızlığınızın başka bir olası nedenini aramaya devam edecektir.

Riskler

Bu non-invaziv bir test olduğundan, FOBT ile ilgili risk yoktur.

Testten önce

Doktorunuz size dışkı örneklerinizi evde nasıl alacağınızla ilgili talimatları içeren bir FOBT kiti sağlayacaktır. Teste hazırlık, hangi yöntemi kullanmanız gerektiğine bağlı olacaktır:

• Guaiac smear testi (gFOBT): Bu test kan olduğunda renk değiştiren bir kimyasal kullanır. Genellikle, üç farklı günde üç dışkı örneği toplar ve analiz için laboratuara gönderirsiniz. Bu test kesinliği sağlamak için önceden belirli yiyecek ve ilaçlardan uzak durmanızı gerektirir.
• Fekal immünokimyasal test (FIT): Fekal gizli kanı değerlendirmek için yeni bir test olan FIT, kanı tespit etmek için antikorlar kullanır ve gFOBT'den daha duyarlı olabilir. Herhangi bir özel diyet kısıtlaması gerektirmez ve herhangi bir zamanda yapılabilir. Bu testle, doktorunuzun talimat verdiği ve bir laboratuara gönderdiği şekliyle bir ila üç dışkı örneği toplayabilirsiniz.

Doktorunuz bunun yerine bir satın almanızı önerebilir. yıkanabilir reaktif ped veya doku. Bu test reçetesiz olarak reçetesiz yapılabilir ve üç ayrı günde bağırsak hareketlerinizle pedi veya dokuyu tuvalete koymanızı gerektirir. Kan varsa renk değiştiren bir kimyasal kullanarak gFOBT'ye benzer şekilde çalışır ve gFOBT gibi, testi yapmadan önce uygulamanız gereken diyet kısıtlamaları vardır. Sonuçları kendiniz okuyacak ve doktorunuza göndereceksiniz.

Bu test oldukça hassas olmasına rağmen, birçok doktor, hastaların bir laboratuar teknisyeninin yanı sıra test sonuçlarını yorumlayamayacağı ihtimalinden dolayı gFOBT veya FIT yapmayı tercih eder.

Zamanlama

Bu testin toplam süresi doktorunuzun verdiği talimatlara ve kullanılan metoda bağlı olacaktır.

Eğer sahipseniz guaiac smear testi (gFOBT), Hazırlık ve numune alımını test etmek için yaklaşık bir buçuk hafta ayıracaksınız. Numunelerinizin değerlendirilmesi ve sonuçlarınızın teslimi de dahil olmak üzere, tüm süreç dört hafta kadar sürebilir.

Birlikte dışkı immünokimyasal testi (FIT) kolorektal kanser taramasında kullanıldığında, numunenizi almak için sadece birkaç dakika harcarsınız. Numune hazırlama ve teslim etmedeki faktörü, tüm süreç birkaç hafta sürebilir.

Doktorunuz, anemi nedeniyle sindirim sisteminizde kanama aramak için bir FIT yapıyorsa veya daha kapsamlı bir kolorektal kanser taraması yapmak istiyorsa, yaklaşık iki buçuk ila üç hafta gerekir, bitirmeye başlayın. Bu, laboratuara bağlıdır, ancak büyük ölçüde, ayrı günlerde üç farklı numune toplamanız gerektiği gerçeği ile ilgilidir.

yıkanabilir reaktif ped veya doku testi diğer iki yöntem kadar uzun sürmez çünkü ardışık günlerde üç bağırsak hareketinden sonra sonuçları kendiniz okuyup kaydedersiniz, ardından sonuçları doktorunuza gönderin. Bu yöntem için toplam süre hazırlık dahil olmak üzere yaklaşık altı ila on gündür.

yer

Bu testler için dışkı örneklerini evinizde toplar ve sonra doktorunuzun ofisine getirir veya postalarsınız ya da kan varlığı için analiz edilmesi için bir laboratuara gönderirsiniz. Reaktif pedinde veya doku testinde, bu testi yaparsınız. ve sonuçları evde kaydedin.

Yiyecek ve içecek

GFOBT veya yıkanabilir reaktif ped / doku testine hazırlanmak için, dışkı numuneleri almadan veya testi uygulayabilmeniz için belli gıdalardan ve ilaçlardan bir süre kaçınmanız istenecektir.

Doktorunuz size özel talimatlar verecektir, ancak en doğru sonuçları almak için gFOBT veya reaktif ped testinizden önce ve sırasında aşağıdakilerden kaçınmanız gerekecektir.

• Aspirin, Aleve (naproksen) veya Motrin / Advil (ibuprofen) gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) mide veya bağırsakta kanamaya neden olabilir, bu da testinizde yanlış pozitif sonuç verebilir. Bu durumda, yanlış pozitif, testin dışkıda kan olduğunu göstereceği anlamına gelir, ancak kanser veya polipten değil, NSAID kaynaklı kanamadan kaynaklanır. NSAID'lerden kaçınmak için ideal yedi gün FOBT'nizden önce, eğer mümkünse. Dışkı örnekleri almayı bitirene kadar onlardan uzak durman gerekecek.
• Sığır eti, kuzu eti ve domuz eti gibi kırmızı etler ve brokoli, şalgam, yaban turpu ve karnabahar gibi diğer yiyecekler de FOBT'de yanlış pozitiflere neden olabilir. Bunlardan kaçınılmalı üç gün Testinizden önce ve test boyunca.
• Gut tedavisinde kullanılan Colcrys (colchicine) ve sıklıkla tiroid hastalığı için kullanılan iyot takviyeleri gibi ilaçları oksitleyici ve fungal enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılabilecek borik asit gibi ilaçlar ayrıca yanlış pozitif sonuç oluşturabilir. Testteki kimyasallarla reaksiyona girer. Bunlardan kaçınılmalı üç gün Testinizden önce ve test süreniz boyunca.
• C vitamini takviyesi testteki kimyasalları etkileyebilir ve ters problem yaratabilir - yanlış negatiflere neden olabilir. Yanlış-negatif, testin dışkıda, aslında yapabileceğiniz zaman kanınızın olmadığını göstereceği anlamına gelir. C vitamini takviyeleri, C vitamini eklenmiş meyve suları veya günde 250 mg C vitamini fazla verebilecek meyve miktarlarından kaçınılmalıdır. üç ila yedi gün FOBT'nizden önce ve test işlemi sırasında.

Belirtildiği gibi, eğer FIT'i yapıyorsanız, herhangi bir yiyecek ya da ilaç kullanmaktan kaçınmanız gerekmez.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Bir FOBT'un maliyeti, hangi yöntemin kullanıldığına ve sonuçların hangi laboratuvardan geldiğine bağlıdır, ancak düşük maliyetli bir test olarak kabul edilir.

Sağlık sigortanız varsa, Uygun Bakım Yasası (ACA) hem Medicare hem de özel sigorta şirketlerinin FOBT'ler de dahil olmak üzere kolorektal kanser tarama testlerinin tüm masraflarını karşılamasını gerektirir. Bu, kolorektal kanseri taraması için bir FOBT'niz varsa, kendi cebinizden bir şey ödemek zorunda kalmayacağınız anlamına gelir.

Bununla birlikte, dedesi olan bir sağlık sigortası planındaysanız, yani ACA'nın yürürlüğe girdiği 2010 yılından önce var olduğu anlamına gelir, bu şartlar sigortacınıza uygulanmaz. Bu, FOBT'nizin kapsamayacağı anlamına gelmez, ancak kesin olarak öğrenmek için iş yerinizdeki sigorta şirketinize veya insan kaynağındaki birisine danışmalısınız.

Anemi nedenlerini araştıracak bir FOBT'niz varsa ve sigortanız varsa, planınıza bağlı olarak yine de bir kesinti ve / veya maddi güvence ödemek zorunda olsanız bile, gerekli herhangi bir test olacağı gibi karşılanacaktır. Bununla ilgili herhangi bir sorunuz olursa, sigorta kartınızın arkasındaki numaradan sağlık sigortanıza başvurun.

Medicaid iseniz, kolorektal kanser taraması olarak bu testin kapsamı hangi durumda olduğunuza bağlı olacaktır. Daha fazla bilgi için yerel Medicaid ofisine başvurun.

Test boyunca

Üreticiler arasında farklılıklar olabileceğinden, doktorunuz tarafından sağlanan ve kitinize tam olarak eşlik eden talimatları izlediğinizden emin olun.

Ön Testi

Unutmayın ki, dışkı örneklerini almaya devam etmeden önce doktorunuzun varsa, size verdiği belirli diyet kısıtlamalarını uyguladığınızdan emin olmanız gerekir. Bunu yapmazsanız, sonuçlarınız doğru olmayabilir.

Test boyunca

Dışkı numunelerinizi almaya hazır olduğunuzda, bu her seferinde yalnızca birkaç dakikanızı alacaktır. Tüm dışkı numunelerinizi toplayana kadar doktorunuzun talimat verdiği yiyecek ve / veya ilaçlardan kaçınmaya devam ettiğinizden emin olun.

Genel olarak, gFOBT ve FITBağırsak hareketlerinizi klozet içine girmeden veya idrarla karışmadan önce toplamak için kitten kuru bir kap kullanacaksınız. Kitiniz, bağırsak hareketinin birkaç farklı bölgesinden az miktarda dışkı toplamak için kullanabileceğiniz tahta bir spatula veya fırça içerebilir. Dışkıyı bir kart üzerine sürdükten sonra, kuruması için bir gece zarfta saklayacaksınız; alternatif olarak, bir kapta saklamanız istenebilir. Bağırsak hareketinin geri kalanını tuvaletten aşağıya aktarabilirsiniz.

Bu işlemi aynı süreçte izleyeceksiniz, sonraki iki bağırsak hareketi için, sadece bir numune almadığınız sürece, farklı günlerde olduğu sürece. Numunelerinizi üç bağırsak hareketinden topladığınızda, onları doktorunuzun ofisine gönderir veya gönderir ya da kan varlığı için analiz edilmesi için bir laboratuara gönderirsiniz.

Bu test için genellikle üç örnek almanızın nedeni, polip veya kanseriniz varsa kanamanın sürekli olmaması olabilir. Üç farklı günden üç örnek kullanmak teste kanamanın yakalanması için daha iyi bir şans sağlar.

Kitinizle birlikte verilen talimatları izleyin, ancak genel olarak yıkanabilir reaktif ped veya doku, bir bağırsak hareketinden sonra, pedi veya dokuyu tuvalete koyarsınız. Taburunuzda kan varsa, ped renk değiştirir. Bunu üç günde farklı günlerde yaparsınız ve gördüğünüz değişiklikleri kaydedersiniz. Not: Sonuçlar klozet temizleyicilerinden etkilenebilir, bu nedenle temiz su içeren birini kullanarak test etmek en iyisidir.

Sonrası Testi

Sonuçlarınızın mümkün olduğunca doğru olmasını sağlamak için numunelerinizin mümkün olan en kısa sürede gönderilmesini sağlayın. Kitiniz uygun şekilde topladıklarınızı nasıl mühürleyeceğinizi ve etiketleyeceğinizi açıklayacaktır.

Yıkanabilir reaktif pedini kullanıyorsanız, dosyada kalması için sonuçlarınızı doktorunuza gönderin.

Testten Sonra

Son dışkı numaranızı topladıktan veya son ped / doku testinizi yaptıktan sonra, yiyecekleri yemeye devam edebilir ve eğer varsa doktorunuzun bıraktığı ilaçları almaya devam edebilirsiniz.

Sonuçları Yorumlama

Dışkı numuneleriniz bir laboratuara gönderildiyse, test sonuçlarınız için iki hafta veya daha uzun bir süre beklemeniz gerekebilir; bu, pozitif (dışkıda kan var) veya negatif (dışkıda kan yok) olacaktır.

Bunun yanlış-pozitif olmadığını, pozitif bir gFOBT veya reaktif ped sonucu olmadığını varsayarak, sindirim sisteminizde bir yerde kanamanız olduğu anlamına gelirken, pozitif bir FIT sonucu biraz daha belirgindir ve içinde bir yerde kanamanız olduğunu gösterir. alt sindirim yolu.

Sonuçların çoğu negatif olsa da, bu her zaman kolorektal kanser veya poliplerin olmadığı anlamına gelmez. Bazı polipler ve kanserler kanamayacağından, bu sorunların varlığına rağmen testiniz "temiz" olabilir. Bu, yıllık olarak veya doktorunuzun önerdiği şekilde bu testi yapmanın önemini vurgulamaktadır.

Unutmayın ki, pozitif bir test sonucu mutlaka kanseriniz olduğu anlamına gelmez; sindirim sisteminizde hemoroitler, iyi huylu polipler, ülser, kolit veya divertiküloz gibi başka bir şey olabilir veya burnunuz veya diş etlerinizdeki kanama nedeniyle yutulmuş kanınız olabilir.

Yıkanabilir bir reaktif ped veya doku kullandıysanız, kitiniz hangi renk değişikliğini izleyeceğinizi ve sonuçların nasıl kaydedileceğini açıklayacaktır. Bununla birlikte, sonuçların idrarınızdaki kan veya adet döneminizden etkilenebileceğini bilin. Sonuçlarınız belirsiz görünüyorsa, bunun yerine bir gFOBT veya FIT yapmak konusunda doktorunuzla konuşun.

Test sonuçlarınız hakkında herhangi bir sorunuz olursa, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Takip et

Kolorektal kanseri taramak için FOBT yaptırdıysanız ve test sonuçlarınız negatifse, doktorunuz muhtemelen ortalama bir risk altında olduğunuz sürece bir yıl içinde tekrar test yaptırmanızı önerecektir. Doktorunuz ayrıca sonuçlarınızın yanlış negatif olmadığından emin olmak için kolorektal kanser için başka bir tarama yöntemi olarak kolonoskopi sipariş edebilir.

Kolorektal kanser için ortalama risk taşıyan kişiler için, sadece 10 yılda bir kolonoskopiye ihtiyaç duyulur. Ancak ailede kolorektal kanser öyküsü, obez olma, aşırı alkol kullanma veya sigara içme gibi faktörler nedeniyle kolorektal kanser riskiniz daha yüksekse, doktorunuz FOBT ve kolonoskopi gibi tarama araçlarını daha sık kullanmak isteyecektir.

Dışkı örnekleriniz kan için pozitif test yapıyorsa, doktorunuz sindirim sisteminizi daha fazla araştırmak ve kanamanın nedenini ve yerini bulmak için kolonoskopi veya esnek bir sigmoidoskopi isteyecektir. Bu muhtemelen mümkün olan en kısa sürede planlanacaktır. Bu testler ülser, hemoroit, kolit, divertiküloz, polip ve kanser dahil olmak üzere kanamanızın nedeni olabilecek birçok durumu teşhis edebilir.

Ülser, hemoroit, kolit veya divertiküloz teşhisi konduğunda doktorunuz sizinle tedavi seçenekleriniz hakkında konuşacaktır. Sigmoidoskopi veya kolonoskopiniz sırasında polipler ve / veya kanser bulunursa, doktorunuz kanser olup olmadığını kontrol etmek için bir doku örneği alır ve muhtemelen işleminizle aynı anda bulunan polipleri çıkarır.

DipHealth'den Bir Kelime

FOBT kolorektal kansere karşı mücadelede önemli bir tarama aracıdır. FOBT'lerin art arda kolorektal kanserden ölüm sayısını yüzde 15 ila yüzde 33 oranında azalttığı gösterilmiştir. Eğer 50 ila 75 yaş arasındaysanız ve kolorektal kanser riskiniz ortalama ise, her yıl bir FOBT yapmak veya doktorunuzun talimatına göre, bu yaygın kanseri erken teşhis etmenize yardımcı olabilir ve genel görünümünüzü geliştirmelisiniz. Bu test oldukça düşük maliyetli, gerçekleştirmesi kolay, fazla zaman almaz ve hayatınızı kurtarır.