Ayak Bileği Füzyon Cerrahisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Ayak bileği füzyonu, şiddetli ayak bileği artritinin tedavisi için yapılan cerrahi bir işlemdir. Ayak bileği ağrısı artrit nedeniyle ortaya çıktığında ve cerrahi olmayan tedaviler yeterli rahatlama sağlayamadığında cerrahi olarak düşünülebilir. Şiddetli artrit hastaları için seçenekler ayak bileği protezi ameliyatı ve ayak bileği füzyon ameliyatıdır.

Ayak bileği artriti, en azından kalça ve diz artriti ile karşılaştırıldığında nispeten nadirdir. Ayak bileği artritli hastaların çoğu, ayak bileği kırığı gibi ayak bileği ekleminde bir tür travma geçirmiştir. İyi haber şu ki ayak bileği hafif veya orta artritli birçok hasta basit tedavilerle rahatlama bulabilir. Bununla birlikte, basit basamaklarla rahatlama bulamayan daha şiddetli artrit hastaları için ayak bileği ameliyatı bir seçenek olabilir.

Ayak Bileği Füzyonuna Adaylar

Ayak bileği füzyon cerrahisi eklemde ciddi artrit olan hastalar için iyi bir seçenektir ve her yaştan hastalara uygulanabilir. Ayak bileği replasman ameliyatı ile karşılaştırıldığında, ayak bileği replasmanını aşabilen daha aktif hastalarda ayak bileği füzyonu sıklıkla tercih edilir.

Ayak bileği füzyon cerrahisi, semptomlarını daha basit, cerrahi olmayan tedavilerle yönetebilen hastalar için iyi bir tedavi yöntemi değildir: ayak bileği füzyonu olan hastalar kalıcı bir şekilde sert bir eklemine sahip olacak ve koşma gibi belirli aktiviteleri gerçekleştiremeyebilir. Ek olarak, eklem enfeksiyonu geçiren hastalarda veya sigara içen hastalarda, bu hastalar ameliyattan komplikasyon gelişme riski yüksek olduğu için ayak bileği füzyonu dikkatli yapılmalıdır.

Ayak Bileği Füzyonu Nasıl Yapılır?

Bir ayak bileği füzyonu gerçekleştirmek için birçok cerrahi teknik vardır, ancak bu prosedürlerin tümü ayak bileği eklemini sürekli olarak eritmek için aynı amacı yerine getirir, böylece artık bükülmez.İlk adım, kalan kıkırdakları uzaklaştırmak ve ayak bileği ekleminin üstünde ve altında düz bir kemik yüzeyi oluşturmaktır; sonraki adım, kemiklerin füzyon için uygun pozisyona hizalanmasıdır. Son olarak, metal implantlar - genellikle büyük vidalar - kemikleri bu pozisyonda tutmak için kullanılır.

İşlem eklemin deformitesinin miktarı, artritin derecesi ve cerrahın tercihi gibi faktörlere bağlı olarak birkaç farklı yolla gerçekleştirilebilir. Bazı cerrahlar, kıkırdak çıkarmak için ayak bileği artroskopisini kullanırken, diğerleri daha büyük bir kesi yapar ve doğrudan eklemlere bakar.

İlginç bir şekilde, kemiklerin tutulması için yerleştirilen metal donanım, kemik füzyonu gerçekleştiğinde gerekli değildir: metal, füzyon iyileşirken eklemi yerinde tutmak için kullanılır, ancak kemik eklem boyunca büyüdüğünde metal, artık gerekli değil. Bazı durumlarda, hastalar metal vidaları hissedebilir, bu yüzden çıkarılabilirler. Ancak bir soruna neden olmazsa vidaları sökmeye gerek yoktur.

Ayak Bileği Füzyon Kurtarma

Ayak bileği füzyon cerrahisini genellikle ağrının giderildiğinden emin olmak için hastanede bir gece kalmak ve hastanın rahat etmesi için takip edilir. Hastalar alçıya yerleştirilir ve koltuk değneği veya bir yürüteç kullanılarak etkilenen ayak bileğinden uzak durur. Bu, yeni kemiğin kaynaşmış eklem boyunca iyileşmesini sağlar ve kemik kaynaşmaya başladığında, hastalar eklem üzerine ağırlık vermeye başlayabilir. Tipik olarak insanlar 8-12 hafta boyunca ayak bileğinden uzak durmak zorunda kalır, ardından çizme veya alçıda korumalı yürüyüşler yapılır. Bir ayak bileği füzyonunun tamamen iyileşmesi 4-6 ay sürebilir.

Ayak Bileği Füzyonunun Komplikasyonları

Bir ayak bileği füzyon ameliyatından sonraki en önemli kaygı kaynaşma olarak adlandırılır ve kaynaştırılan kemikler birlikte iyileşmediğinde ortaya çıkar. Birleşmeyi sağlama eğilimi gösteren faktörler vardır, ancak ideal hastada bile birleşmeden oluşabilir. Sigara içen hastalar daha yüksek oranda kaynamama oranına sahiptir ve bu olası komplikasyon riskini dikkatlice düşünmelidir. Sigarayı bırakma birleşme şansını azaltmada yardımcı olabilir.

Ayak bileği füzyon cerrahisi ile ilişkili diğer problemler enfeksiyon, yara iyileşmesi problemleri ve ayağın küçük eklemlerindeki artritik değişiklikleri içerir. Ayak bileği füzyonu hareketi kısıtladığından, hastalar genellikle ayağın derinliklerinde artrit gelişir. Ayrıca, ayak bileği füzyon ameliyatı geçiren hastaların yaşamlarının geri kalanında yürümeye yardımcı olmak için ayakkabılarını değiştirmeleri gerekebilir.