Herkes İçin Medicare, Tek Ödemeli Sistemler ve Genel Kapsama
İçindekiler:
- Tek Ödemeli Bir Sistem Olarak Medicare
- Daha Fazlası İçin Medicare - Daha Fazlası İçin Medicare
- Evrensel Sağlık Bakımının Artıları
- Evrensel Sağlık Hizmetlerinin Eksileri
- DipHealth'den Bir Kelime
How to Disable / Turn OFF TalkBack on a Samsung Galaxy Note 8 (Eylül 2024)
Amerikan sağlık sisteminin dünyanın en iyisi olduğuna inanan herkes bir sürprizle karşı karşıya. Gerçek şu ki, ABD kişi başına sağlık hizmetine en çok harcıyor, ancak en kötü sağlık sonuçlarına sahip.
İngiliz Milletler Topluluğu Fonu'ndan bir analiz özellikle 11 gelişmiş ülkeye baktı. Veriler beş kategoride toplandı: 1) bakım süreci (önleyici bakım, güvenli bakım, koordine bakım ve hasta katılımı), 2) idari verimlilik, 3) erişim (uygun fiyat ve zamanındalık), 4) düşük ve yüksek seviyedeki insanlar için eşitlik - gelirler ve 5) sağlık hizmetleri sonuçları (nüfus sağlığı, sağlık hizmetlerine yatkın ölüm ve hastalığa özgü sağlık sonuçları). ABD’nin idari verimlilik açısından 10. sırada, erişim, eşitlik ve sağlık sonuçları için 11. sırada olduğu söyleniyor.
Listede ABD’nin üzerinde sıralanan ülkelerin ortak bir özelliği vardı - evrensel sağlık hizmeti. Soru, Birleşik Devletler'in bu ayak izlerinde uyması gerekip gerekmediğidir.
Tek Ödemeli Bir Sistem Olarak Medicare
2016 başkanlık kampanyası sırasında, eski Dışişleri Bakanı Hillary Clinton, Medicare’in tek ödemeli bir sistem olduğunu belirtti. Bu ne anlama geliyor?
Tek ödemeli bir sistem, bir kurumun, genellikle bir hükümetin, sağlık hizmetlerinizi yönettiği ve ödediği sistemdir. “Tek ödeme yapan”, genellikle aynı olmadıkları halde, “evrensel sağlık bakımı” ifadesiyle, genellikle “terimler” şeklinde değiştirilmiştir.
Amerika'da Medicare büyüdükçe aradığımız sağlık sistemi olmuştur. Bu tek ödemeli bir sistemdir, çünkü hükümet sağlık programını ödediğimiz vergilerle finanse eder. Bu evrensel sağlık hizmeti olmadığını çünkü herkesi kapsamadığını söyledi. Bunun yerine, 65 yaş ve üstü kişilerle veya belirli engelli kişilerle sınırlıdır.
İşin püf noktası, Medicare'in gerçek bir tek ödemeli sistem olarak başlamasına rağmen, daha kapitalist bir şeye dönüşmüş olmasıdır. Federal hükümet, kapsaması gerekenlerin standartlarını koyar ancak insanlar, devlet tarafından yürütülen geleneksel Medicare’in aksine, özel sigorta şirketleri tarafından yürütülen Medicare Advantage planına kaydolmayı seçebilir.
Daha Fazlası İçin Medicare - Daha Fazlası İçin Medicare
Medicare genişletilebilir ve tüm Amerikalılar için kullanılabilir hale getirilebilir. Bu şekilde, Medicare evrensel sağlık hizmeti haline gelebilir. Böyle bir plan Vermont Senatörü Bernie Sanders tarafından onaylandı ve Herkes için Medicare olarak tanındı.
2016 başkanlığına verdiği teklif sırasında, eski Dışişleri Bakanı Hillary Clinton, Medicare’i genişletmenin bir yolu olarak "Medicare for More" önerdi. Medicare for All yerine, Medicare uygunluk yaşını 65'ten 50'ye düşürmeyi önerdi.
Bu nasıl yardımcı olur?
Bu yaş grubundaki insanlar çok sayıda sağlık koşullarına sahip olma eğilimindedir ve daha fazla sağlık durumu daha fazla sağlık harcaması anlamına gelir. 65-74 yaş arası Amerikalıların en az yüzde 87'sinde en az bir kronik tıbbi sorun var. Sayı 75 yaş ve üstü için yüzde 92'ye yükseliyor. Şu anda Medicare'in kapsamadığı 50-64 yaş arasındaki gençlere baktığımızda rakamlar yüzde 72'ye düşüyor.
Birisi Medicare için uygunluk kriterlerini karşıladığında, tıbbi teminat için aylık prim ödemeye başlar. Bu para bir havuza koyulur ve tüm yararlanıcılar için hizmetlerin ücretini ödemek için kullanılır. Bu havuza daha genç, nispeten daha sağlıklı Amerikalılar eklenirse, bugün bildiğimiz gibi Medicare için ilginç bir şey olur. Paylaşacak daha fazla para olacaktı. Havuzda daha fazla insan olmasına rağmen, ele alınması gereken daha küçük ortalama tıbbi koşullar olacaktır. Bu, Medicare Trust Fund'a potansiyel olarak yıllarca tasarruf sağlayabilir.
Evrensel Sağlık Bakımının Artıları
Gerçek şu ki, sağlık hizmeti maliyetleri enflasyon veya pahalı tıbbi teknoloji nedeniyle değil, büyük işletme ve kapitalizm yüzünden yıllar içinde keskin bir şekilde arttı.
Özel sigorta şirketleri ve ilaç şirketleri çanta iplerini tuttukları sürece sağlık maliyetleri artmaya devam edecektir. Tek ödemeli bir sistem, sağlık hizmeti için kar kaynaklı motivasyonları ortadan kaldıracaktır, fakat başka ne sunuyor?
Herkes yaş, gelir veya yetenek ne olursa olsun bakıma eşit erişime sahip olacaktır. Ayrıca, artık "ağınızda" bir doktor bulmak zorunda değilsiniz çünkü herşey doktorlar ağınızda olur. Copay ve indirimler uzağa giderdi.
Pew Araştırma Merkezi'nden 2017 yılında yapılan bir ulusal araştırma, Amerikalıların yüzde 66'sının hükümetin sağlık hizmetlerine erişim sağlaması gerektiğine inandığını ve yüzde 33'ünün tek ödemeli bir sistemin en iyi yol olduğunu düşündüğünü belirtti.
Evrensel Sağlık Hizmetlerinin Eksileri
Dolar ve sent, evrensel sağlık hizmetinin tek maliyeti değil. Amerikalılar, yalnızca ödeyecekleri vergilerdeki muhtemel artışı değil, aynı zamanda evrensel kapsamın aldıkları bakımı nasıl şekillendireceğini de düşünmek zorunda kalmayacaktı. Acil olmayan hizmetler için bekleme süreleri uzayacaktır. Sistemde daha fazla insan bulunduğunda, tercih ettikleri doktorlara erişim daha uzun bekleme sürelerinden etkilenebilir. Bazı insanlar acil olmayan bakıma zamanında erişebilmek için doktorları değiştirmek zorunda kalabilir.
Evrensel sağlık hizmetlerine sahip ülkelerde bekleme süreleri uzun olabilir. Danimarka'da tedavi kararı verildikten sonra katarakt ameliyatı geçirme süresi ortalama 112 gündür. İngiltere'de 78 gün boyunca kalça protezi alamayabilirsiniz. İrlanda veya Norveç'teki seçmeli ameliyatlar sizi 75 gün bekletecek. Bu, acil durumlarda acilen harekete geçtiğini söyledi. Gerçekten ihtiyacınız olduğunda bakımda hiçbir gecikme olmaz.
Uzun vadede, Amerika Birleşik Devletleri genel bir maliyetten tasarruf edebilir ve evrensel bir sistem altında sağlık hizmet sonuçlarını iyileştirebilir, ancak Amerikalılar sırasını bekleyecek bir sabrı var mı?
DipHealth'den Bir Kelime
ABD sağlık sisteminin bir seçeneği var. Tek ödemeli Medicare modelini geliştirerek daha fazla Amerikalıya erişimini artırabilir. Alternatif olarak, birçok gelişmiş ülkenin daha iyi sağlık sonuçları ile daha uygun maliyetli ve verimli olduğunu gösterdiği evrensel sağlık hizmetlerine giden yolu izleyebilir. Dünyada sağlık sektöründe en iyi onbirinci olmak yeterli değildir. Amerika daha iyisini hak ediyor.
Tek Ödemeli Sisteme Karşı Genel Sağlık Kapsamı
Genel sağlık sigortası kapsamı ve tek ödemeli bir sistem arasındaki farkı anlamak, sağlık reformu anlamında önemli bir unsurdur.
Ön Ödemeli Koleksiyonların Dört Noktası
Bazı hastalar için hasta bir hastadan para istemek duyarsız görünüyor, ancak sağlık hizmetlerinin paraya mal olduğu anlaşılmalıdır.
Bir Tıbbi Ofis Ön Ödemeli Koleksiyon Politikası Geliştirin
Ön ödeme ve ücretlerin toplanması, tıbbi ofisinizin gelir döngüsünün önemli bir parçasıdır. Sisteminize neleri dahil edeceğinizi öğrenin.