KOAH, Kalp Yetersizliğinde veya Her İkisinde Belirtilerim Var mı?
İçindekiler:
- KOAH ile KKY Arasındaki Benzerlikler
- Doktorlar KOAH ve KKY'ye Nasıl Ayrı?
- Tedavide Farklılıklar Nelerdir?
- Alt çizgi
Akciğer Hastalığı Çeşitleri (Solunum Sistemi Hastalıkları) (Eylül 2024)
Nefes darlığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) birincil belirtisidir. KOAH hastalarının acil servise gitmeleri veya bir doktora gitmeleri genellikle yaygındır. KOAH alevlenmelerinin çoğu belirgin nefes darlığı, hırıltı ve öksürük ile kendini gösterir. KOAH hastasıysanız, bu belirtileri muhtemelen çok iyi biliyorsunuzdur ve belki siz veya doktorlarınız belirtilerinizin KOAH ile ilgili olduğunu varsayabilir. Bununla birlikte, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastaların yüzde 30'unda bir dereceye kadar konjestif kalp yetmezliği (KKY) olduğunu akılda tutmak önemlidir. Başka bir deyişle, nefes darlığı veya hışıltı gibi zayıf kontrol semptomları olan KOAH hastaları da konjestif kalp yetmezliği (KKY) açısından değerlendirilmelidir.
KOAH ile KKY Arasındaki Benzerlikler
- Semptomlar:Hem KOAH hem de KKY bir hastalık olarak hemen hemen aynı semptomlara sahiptir: nefes darlığı, öksürük ve / veya hışıltı. Ek olarak, KKY, KOAH'ın bir belirtisi olmayan bacak şişmesine neden olabilir, ancak KKY'li hastaların hepsinde bacak şişliği yoktur.
- Ataklar: Hem KOAH hem de CHF sıklıkla kötüleşen, daha sonra daha iyi kötüleşen hastalıklardır. Bu kötüleşmelere “alevlenme” denir ve bu iki hastalık kursunun bir özelliğidir. KOAH alevlenmeleri enfeksiyonlar, soğuk algınlığı (virüsler), duman ve dumanlarla tetiklenebilir. KKY alevlenmeleri genellikle diyetteki değişiklikler (aşırı tuz veya su tüketmek), ilaç almayı unutmak ve sağlık durumundaki değişiklikler (örneğin kalp krizi veya böbrek sorunları) tarafından tetiklenir. Her iki durumda da, bir COPD veya CHF alevlenmesinden muzdaripseniz, belirtilerinizin kötüleştiğini fark edebilirsiniz. Basit işler sizi daha da nefessiz bırakabilir, daha fazla öksürebilir veya kendinizi hırıltı duyabilirsiniz. Bir KOAH alevlenmesi ile KKY alevlenmesi arasındaki farkı, özellikle her iki hastalıktan muzdarip olan hastalar için söylemek bazen çok zordur.
- Solunum fonksiyonlarında azalma:KOAH'ınız varsa, solunum testlerine veya solunum fonksiyon testlerine yabancı değilsiniz. Bu test, primer ilgi sayısının FEV-1 (zorunlu ekspirasyon hacmi) olması ile solunum fonksiyonunuzu ölçen bir makineye üflenmesini içerir. KOAH veya KKY'li hastalar alevlendiğinde, bu sayı düşer, bu da akciğer fonksiyonlarında bir düşüşe işaret eder. Alevlenmeler iyileşince, bu sayı da iyileşmelidir. Akciğer fonksiyonundaki düşüş ne kadar kötü olursa, alevlenme o kadar şiddetlidir - ve bu hem KOAH hem de CHF alevlenmeleri için geçerlidir.
Doktorlar KOAH ve KKY'ye Nasıl Ayrı?
- Fizik sınavı: Herhangi bir kötüleşme semptomunuz olduğunda, tam bir fizik muayene yapabilmeleri için doktora gitmeniz önemlidir. Özellikle, klinisyenler KOAH ve KKH'yi ayrı gösteren belirtileri arayacaktır. Akciğer muayenesi için doktorlar hırıltı tespit edebilir (bu KOAH ve KKH alevlenmeleri sırasında meydana gelir). Bununla birlikte, eğer problem esas olarak CHF ise, o zaman “çatırtı” olarak adlandırılan bir gürültü (sıvı birikimini gösterir) baskın bir ses olabilir. Doktorlar ayrıca, KKH'de sık görülen bir sorun olmakla birlikte, KOAH alevlenmeleri için daha az olan şişmeyi değerlendirmek için bacaklarınızı da inceleyeceklerdir. Kardiyak muayene, KKH sorun olduğunda ortaya çıkan yeni üfürümleri ortaya çıkarabilir ve sıvı desteğini belirten boyun damarları dağılabilir. Bununla birlikte, bu bulguların hepsi ipucudur ve hiçbiri bir hastalığın diğerine karşı semptomlarınızdan sorumlu olduğunu onaylamaz.
- Göğüs-xrays: Göğüs röntgeni, doktorların her iki hastalığı da olan hastalarda KOAH alevlenmesi ile KKY alevlenmesi arasındaki farkı belirlemek için bakabilecekleri başka bir yoldur. Bir hastanın bir CHF alevlenmesi olduğunda, akciğerlerin içinde veya çevresinde sıvı birikir ve bu bir göğüs röntgeni üzerinde görülebilir. Bununla birlikte, eğer semptomlar tamamen KOAH nedeniyle ise, o zaman bu sıvı görülmeyecektir.
- ekokardiyogramlar: Bir ekokardiyogram, kalbin ultrasonudur. Klinisyenlerin kalbin yapısına, kanın akışına ve kalp kasının kendisinin pompalanma işlevine bakmalarını sağlar. Eğer kalp fonksiyonu azalırsa (bazen düşük ejeksiyon fraksiyonu denir), bu, doktorun CHF'nin asıl problem olduğu konusunda şüpheye yol açabilir. Eğer kalp normal çalışıyorsa, doktor bunun yerine KOAH'ın asıl sorun olduğundan şüphelenebilir. Bununla birlikte, hastaların BOTH problemleri olabileceğini ve bu sonuçların hepsinin bağlam içinde alınması gerektiğini unutmayın.
- Kan testleri. Son olarak, BNP denilen bir kan testi veya bazik natriüretik peptid, bir CHF alevlenmesi sırasında çok yükseltilebilir. Bu test düşük olduğunda çok yardımcı olabilir, çünkü bu kalbin fazla çalışmadığını gösterir.
Tedavide Farklılıklar Nelerdir?
KOAH alevlenmeleri içintedavi, bronkodilatörleri veya inhale steroidleri artı oral steroidleri (prednizon gibi) veya bazen IV steroidleri içerir. KOAH alevlenmeleri olan hastalar ayrıca nebülizör veya albuterol inhalatörü almalıdır. Genellikle, antibiyotikler de reçete edilir.
CHF alevlenmeleri içinbirincil tedavi diüretikleri (Lasix veya Bumex gibi) içerir. Yeni bir KKY alevlenmesi, kötüleşen semptomlarınıza neden olabilecek yeni kalp problemlerinin ortaya çıkmadığından emin olmak için kardiyoloğunuzu ziyaret etmelidir. CHF alevlenmesi sırasında başka ilaçlar da ayarlanabilir veya reçetelenebilir ve bu nedenle yeni belirtileriniz varsa doktorunuzla konuşmak her zaman iyi bir fikirdir.
Hastalar hem KOAH hem de KKY'ye sahipken Onları ayırmak çoğu zaman zordur - ve çoğu zaman, hastalar aynı anda sık sık görülen iki hastalığa da sahip olabilirler. Doktorlar, hangi hastalığın en fazla semptomlara en fazla katkısı olduğu tamamen net değilse, doktorlar sıklıkla hem KOAH semptomlarını hem de KKY semptomlarını eşzamanlı olarak tedavi edeceklerdir ve kılavuzlar, yürürlükteki ilaç rejiminde (beta blokerler dahil) kalp yetmezliği olan hastalara devam etmeyi önermekte ve ayrıca her iki hastalık da semptomlara katkıda bulunur.
Alt çizgi
KOAH ve KKY belirtiler ve diğer bulgular açısından oldukça benzerdir ve birçok hasta her iki hastalıktan da muzdariptir. Bu nedenle, hangi hastalığın suçlu olduğu belli değilse, doktorların hem KOAH hem de KKH için sizi tedavi etmeleri nadir değildir.
Endişeli, Depresyonda mı, Her İkisinde mi?
Anksiyete, depresyon ve ikisi arasındaki ilişkiyi daha iyi hissetme işine nasıl devam edeceğini belirlemek için daha fazla bilgi edinin.
Kalp Yetersizliğinde Nasıl Tedavi Edilir?
Kalp yetmezliği tedavisi genellikle kalp pompasının etkili bir şekilde kullanılmasına yardımcı olan ilaçlar, diüretikler ve kan basıncını düşüren ilaçlardır. Bazen ameliyat kabul edilir.
Kalp Yetersizliğinde Sevilen Birine Etkili Bakım Verme
Sevdiğiniz kişinin kalp yetmezliği olduğunda nasıl yardımcı olabilirsiniz? Kalp yetmezliği olan sevilen biri için etkili (ve sağlıklı) bir bakıcı olma konusunda ipuçları bulun.