Kalp Yetersizliğinde Nasıl Tedavi Edilir?
İçindekiler:
- reçeteler
- Ev ilaçları ve yaşam tarzı
- Uzman Odaklı İşlemler
- Tamamlayıcı Tıp (CAM)
- Tezgah Üstü Terapiler
Kalp yetmezliği nasıl tedavi edilir? (Eylül 2024)
Kalp yetmezliği tedavi edilemeyen ciddi bir hastalıktır. Kalp yetmezliği ile sağkalım ve yaşam kalitesi tıbbi tedavi, yaşam tarzı değişikliği ve bazen de özel cerrahi işlemlerle iyileştirilebilir. Beta blokerler, ACE inhibitörleri ve diüretikler gibi reçeteli ilaçlar kalp yetmezliği tedavisinde en yaygın kullanılan yaklaşımlardır. Kullanılan ilaçlar, kalbin daha verimli pompalanması için uyarılarak, fazla sıvının vücutta birikmesini önleyerek veya kan basıncını düşürerek çalışır.
Bazı hastalarda kapak değişimi, kalp pili veya diğer girişimler düşünülebilir.
reçeteler
Reçeteli ilaçlar kalp yetmezliği tedavisinde en etkili tedavi yöntemleridir. Bu ilaçlar sıklıkla hastalığınız ilerledikçe periyodik olarak ayarlanmalıdır. Bazen, doktorunuz kalp yetmezliğinin tedavisi için bir ilaç kombinasyonu önerebilir, çünkü kalp yetmezliği belirtileri ile farklı şekillerde mücadele ederler. Seçenekler şunları içerir:
Beta engelleyiciler:Beta blokerleri (Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) ve Toprol (metoprolol)) kalp atış hızını düşürdüğü için kalp yetmezliği için kullanılır. Bu, kalbin pompalanmadan önce tamamen dolmasını sağlar, bu da vücuda her kalp atışında daha fazla kan sağlar. Bu, kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak yaşayabileceğiniz bazı yorgunluğu hafifletmeye yardımcı olur.
diüretikler:Diüretikler, böbreklere etki ederek suyun vücuttan atılmasını destekleyen ilaçlardır. Bu, bu semptomların her ikisi de vücuttaki sıvı basıncının bir sonucu olduğu için ödem ve kalp yetmezliği nefes darlığı giderir. Yaygın olarak kullanılan diüretikler Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) ve Esidrix (hidroklorotiyazid) içerir. Potasyum seviyeleri diüretik kullanımıyla düşebilir, bu nedenle mineral takviyesi gerekebilir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri:Bu ilaçlar, kalbinizin pompalamak zorunda olduğu basıncı azaltmak için doğrudan vücudun kan damarlarında çalışır. Kalp yetmezliğinde en yaygın kullanılan ACE inhibitörleri Prinivil ve Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) ve Monopril (fosinopril) içerir.
Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler):ARB'ler kan basıncını düşürerek çalışır, bu da kalp üzerindeki baskıyı azaltır. ARB örnekleri arasında Losartan (Cozaar) ve Benicar (olmesartan) bulunur.
Aldosteron antagonistleri:Aldactone (spironolakton) gibi Aldosteron antagonistleri, aldosteron adı verilen bir hormona karşı çalışır ve vücuttan sıvıyı alır. "Potasyum koruyucu" olarak bilinir, çünkü vücuttaki potasyum seviyesinin çok düşük olmasını önlerler.
Nitratlı hidralazin:Bu kombinasyon, kan basıncını düşürerek arterleri genişletmek (genişletmek) için çalışır.Bu, kalp yıllar boyunca yüksek basınca karşı pompalandığında meydana gelen kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önler.
Neprilysin inhibitörleri:Entresto, bir ARB inhibitörü olan valsartan ve yeni bir ajan olan sacubitril'in bir kombinasyonudur. Sacubitril, neprilisin enzimini inhibe eder, kan basıncını ve ayrıca tuz ve sıvı seviyelerini düzenlemeye yardımcı olan natriüretik peptidlerin seviyelerinde bir artışa neden olur. Hala kalp yetmezliği için nispeten yeni bir tedavi yöntemidir ve daha uzun süreli yan etkilerinin yanı sıra, daha yerleşik ilaçlara kıyasla etkisi henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Dopamin:Kalbin daha kuvvetli bir şekilde atılmasını sağlayarak, dopamin oksijen bakımından zengin kanı daha verimli dolaştırmasına yardımcı olur. Dopamin vücudun ürettiği idrar miktarını arttırır, bu da vücudun akciğerlerde, kollarda ve bacaklarda oluşan fazla sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur. İlginçtir, kan basıncını düşüren kalp yetmezliği için kullanılan diğer ilaçların çoğunun aksine, dopamin yükseltmeler kan basıncı. Bazı durumlarda, bu etki yardımcı olur çünkü kalp yetersizliğinde düşük tansiyon oluşabilir.
Dopamin genellikle kalp yetmezliği için ilk tedavi seçeneği değildir, ancak özellikle erken doğan bebeklerde ve diğer kalp problemleri olan bebeklerde yararlıdır. Bebeklerin kalp atışlarını ve kan basıncını artırabilir ve hayatta kalma şanslarını önemli ölçüde artırabilir. Dopamin, dopaminin normal etkisini artıran ve güçlendiren beta blokerlerle alınmamalıdır.
Ev ilaçları ve yaşam tarzı
Eğer kalp yetmezliğiniz varsa, ev ilaçları ve yaşam tarzı düzenlemeleri, durumunuzu yönetmeniz için kesinlikle gerekli unsurlardır. Bu adımlar kalp yetmezliğini tedavi edemezken, bu yaşam tarzı önerilerini takip etmemek kalp yetmezliği semptomlarının kötüleşmesi ve hastalığın ilerlemesinin ilerlemesi ile ilişkilidir.
Tuz kısıtlaması: Tuz tüketimi vücuttaki sıvının artması ile ilişkilidir. Vücut, fazla sıvı ve tuzu oldukça verimli bir şekilde yeniden dengeleyip ortadan kaldırabildiğinden, bu, sağlıklı insanlar için bir sorun değildir. Bununla birlikte, eğer kalp yetmezliğiniz veya böbrek hastalığınız varsa, bu olması gerektiği kadar verimli olmaz, bu da sıvı biriktirme şansınızı arttırır. Kalp yetmezliği olan birçok kişi, şişkinlik ve nefes darlığı semptomlarının, artan tuz alımı ile kötüleştiğini fark eder. Günlük olarak tüketebileceğiniz tam miktardaki tuz hakkında diyetisyen veya doktorunuzdan tavsiye alabilirsiniz.
Diyet: Düzenli olarak aşırı kolesterol ve yağ (özellikle trans yağ) içermeyen sağlıklı bir diyet yemek, koroner arter hastalığı (KAH) ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Kilonuzu izliyor: Sağlıklı bir kilonun korunması, kalbinizin daha ağır bir vücuda destek vermek için kan pompalama zorunluluğundan korunmasına yardımcı olur - bir kaygı, kalpteki gerginlik halihazırda kalp yetersizliğinde bir problemdir. Başarılı bir şekilde kilo vermek için, genel olarak karbonhidratları, yağları veya kalorileri kesmeniz gerekip gerekmediğini görmek için diyetinizi değerlendirebilen bir diyetisyenin tavsiyesine ihtiyacınız olabilir.
Fiziksel aktivite: Aktif kalmak, kalp kaslarınızı güçlü tutar. Kalp yetmezliğiniz varsa, aşırı egzersiz yapmak kalbiniz için tehlikeli olabileceğinden, egzersiz yapmanız ve bunu akıllıca yapmanız önemlidir. Çok zorlayıcı bir aktivitede yer almamak için egzersiz sırasında doktorunuzla hedef kalp atış hızınız hakkında konuşun.
Uzman Odaklı İşlemler
Cerrahi veya diğer prosedürler kalp yetmezliğinin kendisini tedavi etmez. Bununla birlikte, kalp fonksiyonunu iyileştirebilir, düzensiz bir kalp ritmini düzenleyebilir veya bu durumu olan kişilerin hepsinde olmasa da, bazıları için uygun ve faydalı olabilecek kalp kapağı anormalliklerini onarabilirler.
Defibrilatör implantasyonu:İmplante edilebilir bir defibrilatör, bu olay için yüksek risk altındaki kişilerde ani ölümleri önlemek için kullanılan kalp pili benzeri bir cihazdır. Öldürücü bir aritmi meydana gelirse, implante edilebilir defibrilatör, ritmi normale döndürmek için otomatik olarak kalbe bir şok verebilir.
Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT):Bir CRT cihazı, kalp atışının verimliliğini artırmak için kalplerin sağ ve sol ventriküllerinin pompalama hareketini koordine edebilen özel bir kalp pilidir. CRT, kalp yetmezliği bulunan ve bazı dal bloğu türlerine sahip seçilmiş kişilerde faydalı olabilir.
Yukarıdaki işlemlerin her ikisi de ameliyathanede veya hastanede uzmanlaşmış bir kalp odasında gerçekleşebilir. Genellikle lokal anestezi altında yapılırlar ve tipik olarak iyi tolere edilirler. Çoğu kişi, hastanede yaklaşık 24 saat gözlem için kalır.
Sol ventrikül yardımcı cihazı (LVAD) implantasyonu:LVAD'ler, kalbin pompalanmasına yardımcı olmak için vücuda yerleştirilen pille çalışan pompalardır. Başlangıçta kalp nakli bekleyen insanlar için kalp fonksiyonunu desteklemenin bir yolu olarak kabul edildiler, ancak etkili ve daha uzun vadeli bir plan olarak kullanılabilirler.
Bu cihazların yerleştirilmesi genel anestezi ve birkaç günlük iyileşme süresi gerektirir. Tıbbi ekibinizden, işlemden kısa bir süre sonra ve uzun bir süre periyodik olarak cihazın etkinliğini test etmesini beklemelisiniz.
Kalp nakli:Bir kalp nakli, kalbinizin cerrahi olarak çıkarıldığı ve tamamen bir vericinin kalbi ile değiştirildiği bir prosedürdür. Bu, genel anestezi ve cerrahi sırasında yoğun izleme gerektiren önemli bir cerrahi işlemdir. Ameliyat sonrası yakın takip, birkaç haftalık iyileşme ve nakli sonrası kalp rehabilitasyonu için bir plan beklemelisiniz.
Kateter ablasyonu:Bir kateter ablasyonu, problemlerden sorumlu alanda bir lezyon yaratarak kalp ritmi anormalliklerine neden olan düzensiz elektriksel aktiviteyi engelleyen bir prosedürdür. Düzensiz bir kalp ritminiz varsa, bu işlemden yararlanabilirsiniz.
Prosedür ameliyathanede veya hastanede uzmanlaşmış bir kalp prosedüründe olabilir. Prosedürünüz karmaşık değilse, nispeten hızlı bir iyileşme bekleyebilirsiniz.
Valf değişimi: Değiştirilen bir kalp kapakçığı, anormal kapak yapısından dolayı kan akışı kısıtlamasını çözebilir. Bu rutin bir prosedür olabilir veya valf probleminin ciddiyetine ve kaç valfin etkilendiğine bağlı olarak oldukça geniş olabilir.
Bir kalp kapakçığı ya yapay bir kapak ya da insan ya da domuz dokusundan oluşan bir kapak kullanır. Hangi tip kalp kapağı değişimi sizin için en iyisidir, anatomik kalp kapağı sorununuza ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Kalp yetmezliği tedavisinde yararı olduğu kanıtlanmış bazı alternatif terapötik girişimler vardır. Bu yaklaşımlar durumu iyileştirmez veya iyileştirmez ve yaşamı uzattığı kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, semptomları iyileştirebilir ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemede yardımcı olabilirler.
- Zihin-beden müdahalesi:Yoga, tai-chi gibi teknikler. Akupunktur, biofeedback ve refleksoloji genellikle eğitimli bir uzmanın rehberliğinde ve denetiminde yapılır. Araştırmalar, bu müdahalelerin kalp yetersizliği olan insanlar için küçük ila orta dereceli faydalar sağlayabileceğini göstermiştir.
- Stres azaltma: Meditasyon, danışmanlık, farkındalık ve yaşam tarzı ayarlama gibi tekniklerle stres yönetiminin kalp yetmezliğinde orta derecede fayda sağladığı gösterilmiştir. Genel olarak, çok çeşitli stres yönetimi teknikleri vardır ve kişiliğinize en iyi uyan yaklaşımı seçmek önemlidir.
- Kürkümin: Zerdeçal, kurkumin elde edilen doğal bir baharat, hayvanlarda kalp yetmezliği konusunda bir miktar ön söz göstermiştir. İnsanlarda kalp yetmezliğini önlemede veya tedavi etmedeki etkinliği bilinmemektedir.
Tezgah Üstü Terapiler
Reçetesiz satılan ilaçlar normalde kalp yetmezliğinde yararlı değildir. Aslında, birkaçı kalp yetmezliğinin kötüleşmesine neden olabilir. Bazıları reçeteli kalp yetmezliği ilaçlarını da etkileyebilir ve gerektiği gibi çalışmasını önleyebilir. Kalp yetmezliğiniz varsa, rutin sağlık sorunları için bile reçetesiz satılan ilaçları kullanmamak en iyisidir, önce doktorunuza veya eczacınıza danışmadan.
Kalp yetmezliğiniz varsa, reçetesiz satılan en yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler): Aspirin, Advil veya Motrin (ibuprofen) ve Aleve veya Naprosin (naproksen) gibi ilaçlar kan basıncınızda bir artışa neden olabilir.
- Psödoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex ve Nyquil) içeren öksürük ilaçları da kan basıncınızı artırabilir.
Kalp yetmezliğiniz varsa, güvenli sayılan reçetesiz satılan ilaçlar:
- Chlortrimeton veya Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (dekstrometorfan ile guaifenesin)
- Claritin (loratadin)
Fakat yine de, kalp yetmezliğiniz varsa yeni bir ilaca başlamadan önce doktorunuza danışın.
Kalp Yetersizliği ile Başa Çıkma
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. ve diğ. Dickkopf ‑ 3 upregulation, curcumin'in kronik kalp yetmezliği üzerindeki kardiyoprotektif etkilerine aracılık eder. Mol Med Rep. 2018 Mar 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. Baskı öncesinde Epub
- Gök Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, vd.Kalp yetmezliği olan Bireyler İçin Beden-Vücut Müdahaleleri: Randomize Denemelerin Sistematik Bir İncelemesi. J Kart Başarısız. 2018 Mar; 24 (3): 186-201; doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Eylül 20.
- Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. vd. Kalp yetersizliği olan hastalarda atriyal fibrilasyonun kateter ablasyonunun uzun dönem klinik sonuçlar üzerine etkisi. J Cardiol. 2018 Mar 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. Baskı öncesinde Epub
- O'Bryant CL, Çeng D, Dow TJ, vd. Kalp Yetersizliğine Sebep Olabilecek veya Kötüleştirebilecek İlaçlar: Amerikan Kalp Birliği'nden Bilimsel Bir Açıklama. Sirkülasyon. 2016 9 Ağustos; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.000000000000000426. Epub 2016, 11 Temmuz.
- Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton, kardiyorenal sendromlu konjestif kalp yetmezliğinde natriürezisi artıracaktır. Açta Kardiyol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. Baskı öncesinde Epub
- Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Tuz bilimi: Tuz ve sağlık sonuçlarının düzenli olarak güncellenen sistematik bir incelemesi (Aralık 2015-Mart 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.
KOAH, Kalp Yetersizliğinde veya Her İkisinde Belirtilerim Var mı?
Nefes darlığı, öksürük ve hışıltısı hem KOAH hem de kalp yetmezliğinde sık görülen semptomlardır ve birçok hastada her ikisi de olabilir!
Kalp Yetersizliğinde Sevilen Birine Etkili Bakım Verme
Sevdiğiniz kişinin kalp yetmezliği olduğunda nasıl yardımcı olabilirsiniz? Kalp yetmezliği olan sevilen biri için etkili (ve sağlıklı) bir bakıcı olma konusunda ipuçları bulun.
Kalp Yetersizliğinde Entresto - Dikkat Edilecek Bir Not
Kalp yetmezliği için yeni bir ilaç olan Entresto, bu hastalığın tedavisinde ilk kez neprilisin inhibisyonu kullanıyor. Beklenmeyen sorunların olup olmadığını keşfedin.