Akciğer Kanseri için Pulmoner Rehabilitasyon

Rehabilitasyonun birçok tıbbi durum için iyileşme sürecinin bir parçası olduğu kabul edilmekle birlikte, akciğer kanserli insanlar için pulmoner rehabilitasyon nadiren reçete edilmektedir. Bunun nedeni etkinlik eksikliği değildir - rehabilitasyon, akciğer kanserli bazı insanlar için önemli bir fark yaratabilir. Akciğer kanseri ile rolü hakkında fazla bilgi sahibi değiliz, ancak son zamanlarda KOAH'lı insanlar için pulmoner rehabilitasyon, KOAH tedavi planının önemli bir parçası olarak kabul edildi. Pulmoner rehabilitasyon ne zaman yardım edebilir ve doktorunuzla konuşurken ne bilmeniz gerekir?

Pulmoner Rehabilitasyon Nedir?

Pulmoner rehabilitasyon, çeşitli uzmanlıkların uzmanlığını kullanan yaşam kalitesini iyileştirmeye yönelik koordineli bir yaklaşımdır. Bunlardan bazıları solunum terapistleri, fizyoterapistler, mesleki terapistler, beslenme uzmanları, psikologlar, egzersiz fizyologları ve daha fazlasını içerir. "Kolay nefes almak" rehabilitasyonun bir amacı olsa da, kanserli insanlarda yaşam kalitesini iyileştirmek veya engellemek için birçok faktörün birlikte çalıştığını biliyoruz.

Pulmoner rehabilitasyon, göğüs fizyoterapisinden (göğüs fizyoterapisi olarak da bilinir) farklıdır. Göğüs fizik tedavisi, aşırı mukusun akciğerlerden alınmasında kullanılan teknikleri içerir.

Pulmoner Rehabilitasyon Sırasında Ne Olur

Pulmoner rehabilitasyon için birkaç bileşen vardır. Bu tedavinin temel dayanağı eğitimdir. Bu, kanseriniz hakkında bilgiler, beslenme bilgileri, nefes alma teknikleri ve bir kanser tanısının stresiyle başa çıkma yöntemlerini içerebilir. Pulmoner rehabilitasyon uzmanı olan oturumlar şunları içerebilir:

• Bir yürüyüş testi. Rehabilitasyona başlamadan önce, bir terapist temel akciğer fonksiyon testlerinizi sık sık kontrol eder.Ayrıca, 6 dakikalık yürüme testi olarak adlandırılan ve sağlam bir yüzey üzerinde 6 dakika boyunca rahatça yürüyebileceğiniz mesafeye bakacak bir şey yapabilir.
• Solunum tekniklerinde öğretim. Örneğin, diyaframı güçlendirmek ve solunum yorgunluğunu azaltmak için diyaframatik solunum olarak bilinen teknik ve nefes darlığı hissinin azaltılmasına yardımcı olmak için dudak soluma uygulanmıştır.
• Enerji tasarrufu teknikleri. Bu, daha az nefes darlığı ile daha aktif olmanın yollarını içerebilir. Örneğin, yemek yerken nefes darlığından kaçınmak için ipuçları hakkında talimatlar verilebilir.

• Nefes almaya yardımcı olmak için ilaç kullanımında talimat.
• Koşu bandında yürümek veya dayanıklılığı artırmak ve akciğer kapasitesini artırmak için egzersiz bisikleti kullanmak gibi aerobik egzersizler.
• Solunum kaslarında güç oluşturmak için halter.
• Solunum yardımcı olmak için solunum kaslarının eğitimi.
• Gevşeme teknikleri ve başa çıkma stratejileri.
• Beslenme danışmanlığı.
• Duyguların ve psikolojik stresin solunumunuzu nasıl etkileyebileceğini anlamanıza yardımcı olacak psikolojik destek.

Akciğer Kanseri Olan Kişilere Nasıl Yardımcı Olur?

KOAH'da olduğu gibi akciğer kanseri için kapsamlı bir şekilde çalışılmamasına rağmen, çalışmalar pulmoner rehabilitasyonun (doğru durumlarda ve tedavi sırasında doğru zamanda) yapabileceğini bulmuştur:

• Egzersiz yapma ve günlük aktiviteler yapma yeteneğini geliştirin.
• Akciğer kanseri cerrahisinin komplikasyonlarını azaltmak (aşağıya bakınız).
• Solunum fonksiyonunu iyileştir.
• Yaşam kalitesini arttırın.
• Nefes darlığını azaltın.
• Alt ekstremite kuvvetini arttırın.
• Birlikte varolan tıbbi koşulları iyileştirin. Akciğer kanserli kişilerin de amfizem ve kronik bronşit geçirmesi nadir değildir. Çalışmalar, bu insanlarda pulmoner rehabilitasyonun daha az nefes darlığı, daha iyi egzersiz performansı ve daha iyi sağlıkla ilgili yaşam kalitesi ile sonuçlandığını göstermiştir.

Akciğer Kanseri Cerrahisi Öncesi Pulmoner Rehabilitasyon

Ameliyat öncesi pulmoner rehabilitasyonun cerrahi sonuçlar üzerindeki rolünü araştırmaya yeni başlıyoruz. Ancak, bugüne kadar yapılan çalışmaların 2017 yılında gözden geçirilmesi, akciğer kanseri ameliyatından önceki pulmoner tedavinin çeşitli şekillerde yardımcı olabileceğini göstermektedir. Şimdiye kadar öğrendiğimiz şey şu ki rehabilitasyon:

• Ameliyat sonrası komplikasyonları azaltın. Akciğer kanseri ameliyatından kaynaklanan komplikasyonlar yaygındır ve uzun süreli ventilatör bağımlılığı, enfeksiyonlar, kanama, kalp problemleri, kan pıhtıları, torakotomi sonrası ağrı sendromu ve daha fazlasını içerebilir.
• Potansiyel olarak küratif akciğer kanseri ameliyatı yapılabilecek şekilde nefes almayı iyileştirin.
• Akciğer kanseri ameliyatından sonra sonuçları iyileştirmek mümkündür.
• Birkaç küçük çalışma, ameliyattan önce rehabilitasyona girenlerin ameliyat süresi boyunca daha kısa hastanede kalma süreleri, daha az morbidite (hastalık anlamına gelir) ve ameliyat sonrası göğüs tüpüne ihtiyaç duyma sürelerinin daha kısa olduğunu tespit etti.

Pulmoner Rehabilitasyona Ne Zaman Başlanmalı?

Onkoloğunuz, torasik cerrahınız veya pulmonologunuz, pulmoner rehabilitasyona en uygun zamanı belirlemek için sizinle birlikte çalışmak zorunda kalacaktır. Bir çalışma torakotomiden kısa bir süre sonra rehabilitasyonun ağrının artmasına neden olduğunu buldu ve majör göğüs cerrahisinden sonra rehabilitasyona başlamak için 3 veya 4 ay beklemenin daha iyi olabileceğini gösterdi.

Akciğer Kanseri Çalışamayan Kişiler Hakkında Ne?

İleri akciğer kanserli kişiler bile pulmoner rehabilitasyondan fayda görebilir. Ek olarak, evre 4 hastalığı olan birçok insanın ameliyatı yoktur ve bu nedenle cerrahi insizyonların iyileşmesini beklemeden bir rehabilitasyon programına hemen başlayabilir.

Nasıl Başlanır?

Başlamak için en iyi yer, bölgenizdeki pulmoner rehabilitasyon programları hakkında bilgi edinmek için akciğer kanseri doktorlarınızla konuşmanızdır. Büyük kanser merkezlerinin birçoğu bu hizmetleri yatarak ve yatan hasta bazında sunmaktadır. Doktorlarınız programların farkında değilse, şunları kontrol edebilirsiniz:

• California'da, California Pulmoner Rehabilitasyon Derneği, sağlayıcıları arayabileceğiniz bir listeye sahiptir.
• Kanada'da, Kanada Akciğer Birliği'nin pulmoner rehabilitasyon programlarının bir listesi vardır.
• İngiltere’de rehabilitasyon kaynakları hakkında İngiliz Akciğer Vakfı ile görüşebilirsiniz.

Riskler

Pulmoner rehabilitasyonla ilişkili riskler öncelikle herhangi bir egzersiz programına özgü risklerdir. Birinin kararsız kalp hastalığı varsa, egzersiz anormal kalp ritimleri veya kalp krizi riskini artırabilir. Osteoporozu olan insanlar için kemik hasarı riski göz önünde bulundurulmalıdır. Kemik metastazınız olup olmadığını da düşünmek önemlidir. Kemoterapi alan kişiler için, başkalarıyla temas halinde enfeksiyon riski göz önünde bulundurulmalıdır. Ameliyat olmuş kişiler için, cerrahi bir insizyon açılma riskini önlemek için cerrahi alanın iyi bir şekilde iyileştirilmesi önemlidir.

Sigorta bu tedaviyi kapsıyor mu?

Özel planınızla nelerin kapsanacağını görmek için sigorta sağlayıcınıza danışmanız önemlidir. Tedavi kapsamazsa, akciğer kanserli insanlar için pulmoner rehabilitasyonun yararını inceleyen klinik çalışmalardan birine girmeyi düşünebilirsiniz. Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz, dünya çapında mevcut klinik araştırmaları aramada ücretsiz yardım sağlayan Akciğer Kanseri Klinik Deneme Eşleştirme Hizmeti vardır.

Pulmoner Rehabilitasyon Neden Duymadınız

Sebeplerin bir kısmı doktorlar tarafından bile bu hizmetler hakkında farkındalık eksikliğidir. Araştırma aynı zamanda uzun bekleme listelerini bir sebep olarak gösterdi. Ana sebep, akciğer kanserli insanlar için rehabilitasyonun yararlarının, KOAH gibi diğer şartlarda olduğu gibi henüz yeni araştırılmaya başlanmasıdır.

Akciğer Kanseri Olan Kişilerde Pulmoner Rehabilitasyonun Alt Çizgisi

Pek çok tıbbi durumda, rehabilitasyonun yaşam kalitesinde büyük bir fark yaratabileceğini öğreniyoruz.Kalp krizi, inme veya kalça protezi geçirenler için neredeyse rutin hale geldi. Ancak akciğer kanseri olan insanlar için sadece olası yararları öğrenmeye başlıyoruz. Akciğer ameliyatından önce yapıldığında, pulmoner rehabilitasyonun bazı genel komplikasyonları azaltabileceği anlaşılmaktadır. Akciğer kanseri olanların bile yarar sağladığı görülmüştür. Rehabilitasyon teklif edilmediyse doktorunuzla konuşun.

Kendi savunucunuz olmanız ve bu aşamada olasılığı arttırmanız gerekebilir, ancak rehabilitasyonun gelecekte daha fazla rutin hale gelmesi olasıdır.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Cavalheri, V. ve C. Granger. Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Hastalarda Preoperatif Egzersiz Eğitimi. Sistematik Yorumları Cochrane Veritabanı. 2017. 6: CD010202.
• Glattki, G. ve diğ. Tedavinin tamamlanmasından sonra küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında pulmoner rehabilitasyon. Amerikan Klinik Onkoloji Dergisi. 2012. 35(2):120-5.
• Morano, M. ve ark. Akciğer kanseri rezeksiyonu uygulanan hastalarda preoperatif pulmoner rehabilitasyona karşı göğüs fizyoterapisi: pilot randomize kontrollü çalışma. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Arşivi. 2013. 94(1):53-8.
• Rivas-Perez, J. ve P. Nana-Sinkam. Akciğer kanserinin multidisipliner tedavisine pulmoner rehabilitasyonun dahil edilmesi: bir derleme. Solunum Yolu. 2015. 109(4):437-42.
• Schmidt-Hansen, M., Page, R. ve E. Hasler. Preoperatif sigara bırakma veya preoperatif pulmoner rehabilitasyonun akciğer kanseri cerrahisi sonrası sonuçlara etkisi: sistematik bir derleme. Klinik Akciğer Kanseri. 2013. 14(2):96-102.
• Shannon, V. Akciğer kanserli hastaların yönetiminde pulmoner rehabilitasyonun rolü. Pulmoner Tıpta Güncel Görüşler. 2010. 16(4):334-9.
• Stiqt, J. ve ark. Rezektabl akciğer kanserli hastalarda postorakotomi pulmoner rehabilitasyonun randomize kontrollü bir çalışması. Torasik Onkoloji Dergisi. 2013. 8(2):214-21.