Adet Kadının HIV Riskini Artırabilir mi?
İçindekiler:
Zevk Suyundan Hamile Kalınır mı ? (Eylül 2024)
HIV riski, büyük oranda vajina, serviks ve (muhtemelen) uterusun kırılganlığı nedeniyle erkeklerden kadınlara kadınlardan erkeklere göre çok daha fazladır. Sadece dişi üreme kanalında (FRT) penis yüzeyine kıyasla daha büyük doku yüzey alanı olmakla kalmaz, biyolojideki değişiklikler sıklıkla FRT'yi bağlayan mukozal dokuları enfeksiyona daha duyarlı hale getirir.
Vajinadaki mukozal zarlar rektumdan çok daha kalın olmasına rağmen, enfeksiyondan hazır bir bariyer sağlayan yaklaşık bir düzine üst üste binen epitel doku tabakası ile HIV, vücuda sağlıklı hücrelerden erişebilir. Ayrıca, vajinadan daha ince mukozal membranlara sahip olan serviks, HIV'in tercih ettiği şekilde bağışıklık sağlayan hücreler olan CD4 + T-hücreleri ile kaplanmıştır.
Birçok şey, bakteriyel vajinoz (vajinal florayı değiştirebilen) ve servikal ektopi ("olgunlaşmamış" serviks olarak da bilinir) dahil olmak üzere bir kadının HIV'ye karşı savunmasızlığını artırabilir.
Ancak artan kanıtlar, doğal olarak meydana gelen veya indüklenen hormonal değişikliklerin, kadınların HIV edinme potansiyelini arttırmada kilit bir rol oynadığını da göstermiştir.
Adet ve HIV Riski
Dartmouth Üniversitesi Geisel Tıp Okulu'ndaki araştırmacılardan yapılan 2015 araştırmasında, normal adet döngüsü sırasında hormonal değişikliklerin HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) virüs bulaştırması için bir "fırsat penceresi" sağladığı öne sürüldü.
Hem doğal (doğal) hem de adaptif (önceki bir enfeksiyondan sonra edinilmiş) bağışıklık fonksiyonunun hormonlarla düzenlendiği bilinmektedir. Adet sırasında, iki hormon döllenme ve hamilelik koşullarını optimize etmek anlamına geliyordu - östradiol ve progesteron - doğrudan epitel hücrelerini, fibroblastları (bağ dokularında bulunan hücreler) ve FRT'yi bağlayan immün hücreleri doğrudan etkiliyor. Bunu yaparken, bağışıklık tepkisi azalır ve HIV edinme riski önemli ölçüde artar.
Doğrulanırsa, çalışma, sözde "fırsat penceresi" sırasında anti-viral aktiviteyi daha iyi artırabilen ve / veya cinsel uygulamaları (yani, seks yapmak için daha güvenli zamanları belirleyen) etkileyebilecek tedavilerin önünü açabilir.
Menopoz ve HIV Riski
Buna karşın, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nden bir başka 2015 araştırması, FRT'deki değişikliklerin menopoz sonrası kadınlarda HIV riskinin artmasına katkıda bulunabileceğini öne sürdü.
Alt genital sistemin immün fonksiyonunun, epitelyal dokuların incelmesi ve mukozal bariyerde belirgin bir azalma ile birlikte, menopoz sırasında ve sonrasında hızla azaldığı bilinmektedir. (Bir dizi antimikrobiyal içerdiği bilinen mukoza, üst FTR'den, alt genital sisteme karşı aşağı koruma sağlayan sekresyonlarla desteklenir.)
Araştırmacılar, menopoz sonrası kadınlar da dahil olmak üzere 165 asemptomatik kadın aldı; kontraseptif olmayan menopoz öncesi kadınlar; ve doğum kontrol hapları üzerindeki kadınlar - ve sulama ile elde edilen servikovajinal sıvıları karşılaştırarak HIV açıklarını ölçtüler. HIV'e özgü test deneylerini kullanarak, menopoz sonrası kadınların diğer iki gruba kıyasla üç kat daha az "doğal" anti-HIV aktivitesine (% 11 -% 34) sahip olduğunu buldu.
Sonuçlar çalışma dizaynı ve büyüklüğü ile sınırlı olsa da, menopoz sırasındaki ve sonrasında hormonal değişikliklerin yaşlı kadınları artmış HIV riskine sokabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, yaşlı kadınlar için daha güvenli seks eğitimine daha fazla önem verilmesinin yanı sıra, HIV ve diğer CYBE taramalarının engellenmemesi veya geciktirilmemesi sağlanmalıdır.
Hormonal Kontraseptifler ve HIV Riski
Hormonal kontraseptiflerin bir kadının HIV riskini artırabileceğine dair kanıtlar, oral veya enjekte edilebilir doğum kontrol ilaçları yoluyla tutarsız olmuştur. Genel popülasyonda sekiz, yüksek riskli kadınlar arasında dördü yapılan 12 çalışmanın sağlam bir meta-analizi, uzun etkili enjekte edilebilir depo depo medroksiprogesteron asetat (DPMA, aka Depo) kullanan kadınlarda HIV riskinde ılımlı, genel bir artış göstermiştir. -Provera). Genel nüfustaki kadınlar için risk daha az olarak görülüyordu.
25.000'den fazla kadın katılımcının yer aldığı analiz, oral kontraseptifler ile HIV riski arasında somut bir ilişki göstermedi.
Veriler DPMA kullanımının sona ermesini önermek için yeterli görülmemesine rağmen, araştırmacılar yalnızca progestin enjekte edilebilir kullanan kullanan kadınlara DPMA ve HIV riski ile ilgili belirsizlik hakkında bilgi vermelerini ve kondom kullanmaları ve diğer koruyucu stratejiler gibi diğer stratejileri araştırmaları konusunda bilgilendirilmelerini tavsiye ediyorlar. HIV ön maruziyet profilaksisi (PrEP).
Ağır İçme A-Fib Riskini Artırabilir mi?
Birçok araştırmacı, ağır alkol tüketiminin felce yol açabilecek düzensiz bir kalp atışı olan atriyal fibrilasyon riskini artırdığı konusunda hemfikirdir.
CYBH HIV Enfeksiyonu Riskini Nasıl Artırabilir?
Birçok insan STD'lerin HIV alma riskini artırabildiğini anlasa da, bazıları vücudun istemeden enfeksiyonu nasıl kolaylaştırdığını şaşırtabilir.
Kişisel Yağlayıcınız HIV Riskini Artırabilir mi?
Bazı kayganlaştırıcılar, prezervatiflerin yapısını zayıflatarak veya vajina veya rektumu düzenleyen dokularda hücresel hasara neden olarak HIV riskini artırabilir.