Psoriatik Artrit Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır?

Günümüzde psoriatik artrit (PsA) tedavisi yoktur. Psoriatik artritin (PsA) tıbbi tedavisi eklem hasarını ve sakatlığını önlemek için iltihaplanmanın kontrolüne odaklanır ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDS), farklı hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD), biyolojik benzerler ve kortikosteroidler içerir.

Psoriatik artrit, sedef hastalığı olan ve enflamatuar bir cilt rahatsızlığı olan insanları etkileyen bir tür enflamatuar artrittir. Sedef hastalığı cilt hücrelerinin büyümesini hızlandırarak cilt yüzeyinde birikmelerini sağlar. PsA semptomları arasında psoriasis ile ilişkili cilt lezyonları ile birlikte eklem ağrısı, sertlik ve şişme bulunur.

PsA tedavisinin amacı cilt ve eklem semptomlarını iyileştirmektir. Tedavi için aşağıdaki ilaç tedavilerinden birini veya daha fazlasını içerebilecek birçok tıbbi seçenek vardır.

NSAID

Nonsteroidal Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler) ağrı kesicilerdir ve daha büyük dozlarda iltihabı azaltabilirler. NSAID'ler PsA ılımlı olan insanlar için etkilidir.

Bazı NSAID'ler Advil ve Motrin gibi reçetesiz temin edilebilir (OTC), bazıları ise reçete gerektirir. Cox-2 inhibitörleri genellikle PsA dahil uzun vadeli durumlar için reçete edilir, çünkü midede daha güvenli olduklarına inanılır. Bununla birlikte, son çalışmalar, NSAID'ler ve COX-2 inhibitörleri arasındaki mide yan etkilerinde bir fark göstermemiştir.

Çoğu kişi NSAID'lere tahammül edebilmesine rağmen, aşağıdakileri içeren yan etkileri olmadan değildir:

• Mide tahrişi
• Kalp sorunları
• Karaciğer ve böbrek hasarı

Etkili NSAID Nasıl Seçilir

Geleneksel DMARD'lar

Geleneksel Hastalık Değiştirici Antiromatik İlaçlar (DMARD'lar), eklemlere zarar verecek ve sonuçta sakatlığa yol açacak enflamatuar süreci yavaşlatmaya veya hatta durdurmaya yardımcı olabilir.

Geleneksel DMARD’lar şunları içerir:

• metotreksat
• Sülfasalazin
• Leflunomid
• Plaquenil (hidroksiklorokin) gibi antimalarial ilaçlar.

Bu ilaçlara ayrıca immünosupresanlar da denir, çünkü bunlar immün sistemin gücünü bastırır veya azaltır.

Geleneksel DMARD'ların en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Deri döküntüsü
• Geçici saç dökülmesi
• Mide bulantısı, ishal ve karın ağrısı dahil olmak üzere gastrointestinal semptomlar
• Kilo kaybı
• Karaciğer hasarı

DMARD Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Biyolojik DMARD

Biyolojik DMARD'lar (biyolojik), diğer tedaviler işe yaramadığında orta ila şiddetli PsA için kullanılır. Bu ilaçlara ayrıca TNF inhibitörleri de denir, çünkü tümör nekroz faktörü (TNF) olarak adlandırılan bir maddeyi bloke ederler. Çok fazla TNF inflamasyona yol açar.

Biyolojik DMARD'lar pahalıdır, bu nedenle doktorlar diğer ilaçlar semptomları iyileştirmeye yardımcı olmadıkça reçete etmez.

PsA tedavisinde kullanılan biyolojik maddeler şunlardır:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanersept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Bu ilaçların yan etkileri şunlardır:

• Yer enjeksiyon ağrısı ve morarması
• Enfeksiyon riski artar
• Mide bulantısı
• İshal

Artrit Tedavisinde Biyolojik İlaçları Anlamak

Biyobenzer

Biyobenzerler, önceden onaylanmış biyolojik ilaçlara çok benzeyen biyolojik tedavilerdir. Biyolojik DMARD'lara benzer şekilde, enflamatuar yanıtları düzenleyebilir veya hatta azaltabilirler. Biyolojik DMARD'lardan daha ucuz olsalar da, bu ilaçların jenerikleri değildir. Dahası, biyolojikler gibi, katı Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) testinden geçmeleri gerekir.

Şu anda PsA tedavisinde kullanılan bazı biyobenzerler şunlardır:

• Amjevita (adalimumab-atto), Humira'ya benzeyen
• Erelzi (etanercept-szzs), Enbrel'e benziyor
• Remicade'e benzeyen Inflectra (infliximab-dyyb)

Biyobenzerlerin yan etkileri şunlardır:

• Grip benzeri semptomlar
• Baş ağrısı
• Karın ağrısı
• Enjeksiyon bölgesi reaksiyonu
• Üst solunum yolu enfeksiyonu

Hedefe Özel DMARD'lar

Şu anda, mevcut tek hedef spesifik DMARD Janus kinaz (JAK) inhibitörleridir. JAK, araştırmacıların iltihaplanmada rol oynadığına inandıkları bir sitokindir (kimyasal mesajlaşma).PsA ve benzeri durumlarda, JAK inhibitörleri enflamatuar tepkileri azaltabilir ve enflamasyonun bir sonucu olacak eklem hasarını durdurabilir.

Hedefe özgü DMARD'lar PsA için birinci basamak bir tedavi değildir. Bu ilaçlar, bir kişi geleneksel ve biyolojik DMARD'ları denediğinde ve yeterli tedavi yanıtı almadığında reçete edilir.

Şu anda, PsA'nın tedavisi için yalnızca iki JAK inhibitör ilacı bulunmaktadır:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

JAK inhibitör ilaçlarının sık görülen yan etkileri:

• Üst solunum yolu enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere enfeksiyonlar
• Baş ağrısı
• Soğuk algınlığı semptomları (boğaz ağrısı, burun akıntısı veya burun tıkanıklığı vb.)
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• morarma
• Kilo almak
• Gastrointestinal semptomlar (şişkinlik, gaz, ishal, vb.)
• Düşük kan trombosit seviyeleri ve / veya anemi
• Nefes darlığı
• yorgunluk

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler, vücut tarafından doğal olarak üretilen bir hormon olan kortizolü taklit eder. Bunu yaparken vücuttaki iltihabı azaltabilirler. Kortikosteroid genellikle etkilenen eklemlere enjekte edilir.

Kortikosteroid İlaçları İnflamasyonu Nasıl Tedavi Eder?

DipHealth'den Bir Kelime

Bir kişinin doktoru, hangi ilaçların (veya ilaçların) her bireyin kendine özgü durumu için doğru olduğunu belirleyebilir. PsA ilaçlarının ağrı ve cilt lezyonlarını azaltabilmesine rağmen, tedavi olmadıklarını ve sağlıklı bir yaşam tarzı ve tamamlayıcı tedavileri içeren kapsamlı bir tedavi planının bir parçası olması gerektiğini akılda tutmak önemlidir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. NSAID Nedir? Ocak 2009'da güncellenmiştir.

• Artrit Vakfı. FDA Psoriatik Artrit için İki Yeni İlacı Onayladı. Yayınlandı 15 Aralık 2017.

• Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, vd. Seçici COX ‐ 2 inhibitörleri veya geleneksel NSAID'leri alan hastalar arasında gastrointestinal toksisite, tek başına veya proton pompası inhibitörleriyle birlikte: bir vaka kontrol çalışması. Farmakoepidemiyol İlaç Saf. 2017 Ekim; 26 (10): 1141 - 1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.

• Benjamin O ve Lappin SL. Anti-Romatizmal İlaçlar (DMARD). 2 Haziran 2018'de güncellendi.

• D’Angelo S, Tramontano G, Gilio M, vd. Psoriatik artritin biyolojik ajanlarla tedavisinin gözden geçirilmesi: ilk tedavi için ilaç seçimi ve cevap vermeyenler için anahtar tedavisi. Access Rheumatol'u açın. 2017; 9: 21-28. DOI: 10.2147 / OARR.S56073.

• Ulusal Sedef Vakfı. Psoriatik Artrit Tedavisi.

• Ulusal Sedef Vakfı. Orta Şiddetli Psoriazis ve Psoriatik Artrit: Biyobenzer İlaçlar.

• O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K ve ark. Janus kinaz Otoimmün hastalıklarda inhibitörler. Ann Rheum Dis. 2013 Nis; 72 (0 2): ii111 - ii115. DOI: 10.1136 / yıl-2012-202576

• Ruderman EM. Biyolojik olmayan ve biyolojik DMARD'ların güvenliğine genel bakış. Romatoloji (Oxford). 2012 Ara; 51 Ek 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / romatoloji / kes283.

• Psoriazis ve Psoriatik Artrit İttifakı. Kortikosteroidler.

• ABD Gıda ve İlaç İdaresi. Biyobenzer. 6 Eylül 2018’de güncellendi.