Çölyak Hastalığı Olan Kişilerde Osteoporoz

Osteoporoz ve Çölyak hastalığı sıklıkla birlikte görülür. Bunun neden olduğunu anlamak ve her ikisine sahipseniz ne yapmanız gerektiğini bilmek önemlidir.

Osteoporoz Nedir?

"Osteoporoz" kelimesi Latince'den türemiştir: "Osteo" kemik için Latincedir ve "poroz" ise gözenekli veya süngerimsi bir kelimedir.

Buna dayanarak, "osteoporoz" un "süngerimsi kemikler" veya "gözenekli kemikler" anlamına geldiğini ve haklı olacağınızı düşünebilirsiniz. Osteoporoz, kemiklerinizin normalden daha az yoğun olduğu bir hastalıktır. Bu, kemiklerinizi daha kırılgan ve kırılma olasılığını artırır.Osteopeni adı verilen ilgili bir durumda, kemik yoğunluğu normalden düşüktür ancak osteoporoz olarak nitelenebilecek kadar düşük değildir.

Birçok insan, kemik kırıncaya kadar osteoporozun olduğunun farkında değildir. Bazen kırıklar, kalça veya kol gibi kırılmalardır. Diğer durumlarda, kümülatif bir etki belirginleşene kadar düzinelerce veya yüzlerce küçük kırık fark edilmeyebilir. Yaşlanma ile birlikte yükseklik kaybı ve sözde savurganın kamburluğu (ciddi şekilde yuvarlanmış bir üst sırt), örneğin genellikle omurgayı zayıflatan birçok küçük osteoporotik kırıkların sonucudur.

Osteoporoz İçin Risk Faktörleri

Neyse ki, osteoporoz önlenebilirdir. Önlemede ilk adım, osteoporoz gelişimi için risk faktörlerini tanımaktır. Aşağıdaki osteoporoz risk faktörleri listesinde, ilk iki - "Yeterli kalsiyum alımı yok" ve "Yeterli D vitamini" - kalın yazılmıştır, çünkü besin yetersizlikleri çölyak hastalarında özel bir problemdir.

• Yeterli kalsiyum alımı yok
• Yeterli D vitamini yok
• İnce olmak veya küçük bir çerçeveye sahip olmak
• Ailesinde osteoporoz öyküsü
• Kortikosteroidler gibi bazı ilaçların alınması
• Yeterli ağırlık taşıma egzersizi yok
• Sigara içmek
• Çok fazla alkol içmek
• Kadınlarda: menopoz sonrası olmak, erken menopoza girmek veya adet dönemleri olmamak

Çölyak Hastalığı Neden Osteoporoz İçin Yüksek Risk Altında?

Çölyak hastalığı olan insanlar glüten proteini içeren yiyecekleri yediklerinde, ince bağırsağı oluşturan vililer zarar görür. Sonuç olarak, gıdadaki besinler vücut tarafından doğru bir şekilde emilemez ("malabsorpsiyon" olarak adlandırılan bir durum). İyi absorbe edilmeyen besinler arasında sağlıklı kemikler için gerekli olan kalsiyum, D vitamini ve K vitamini bulunur.

Bu nedenle, düşük kemik yoğunluğu, çölyak hastalığı olan çocuklarda ve yetişkinlerde yaygındır. Osteoporoz riski, yetişkinliğe kadar teşhis edilmeyen çölyaklarda özellikle yüksektir (çünkü yeterli kalsiyum ve diğer besinleri emmeden daha uzun süre gittiler).

Aslında, çölyak hastalığı ile osteoporoz arasındaki bağlantı o kadar güçlüdür ki araştırmacılar genç yaşta osteoporozu geliştiren herkese çölyak hastalığı için test edilmeleri ve düşük kemik yoğunluğunun malabsorpsiyonla ilişkili olup olmadığını bulmalarını tavsiye eder. Bazen, bir kemiği kırdığınızda keşfettiğiniz osteoporoz, çölyak hastalığının tek belirtisi olabilir çünkü çölyak her zaman belirgin semptomlara neden olmaz. Ayrıca, araştırmacılar ilaca cevap vermeyen osteoporozu olan yaşlı kişilerin de çölyak hastalığı için test edilmesini önermektedir.

İlk Yapmanız Gerekenler

Amerikan Gastroenteroloji Derneği, çölyak hastalığı olan tüm hastaların osteoporoz veya osteopeni olup olmadıklarını belirlemek için kemik yoğunluğu testlerinden geçmesini önerir. Bu testler hızlı, kolay ve tamamen ağrısızdır. Genellikle "kemik yoğunluğu taramaları", "kemik mineral yoğunluğu (BMD) testleri" veya "kemik dansitometrisi" olarak adlandırılırlar.

Doktorunuzun kemik yoğunluğu testi için size bir reçete vermesi gerekecektir. Osteoporoz için spesifik bir tıbbi uzmanlık bulunmamaktadır. Bazı hastanelerde, endokrinoloji veya metabolik kemik hastalığı departmanı testi gerçekleştirir. Diğer yerlerde, romatoloji, ortopedi veya jinekoloji bölümü olabilir. Bazı hastanelerde osteoporoz programlarına veya osteoporoz hastalarına tedavi eden kadın sağlığı klinikleri bulunmaktadır.

Osteoporozun Önlenmesi ve Tedavisi

Neyse ki, çoğu kişiye çölyak hastalığı teşhisi konduktan ve glütensiz diyete başladıklarında, kemik yoğunluğu genellikle iyileşir. Doktorunuz size en önemli olan ilk kemik yoğunluğu testiniz olmadığını söyleyebilir, fakat daha sonra birkaç yılda bir alacağınız testler, çünkü daha sonraki testler kemiklerinizin bağırsaklarınızın iyileştirilmiş yeteneklerine ne kadar iyi yanıt verdiğini gösterecek besinleri emer.

Glütenden kaçınmaya ve kemik yoğunluğunuzu ölçmeye ek olarak, aşağıdakileri aklınızda bulundurun:

Yeterince Kalsiyum ve D Vitamini Alın

Diyetinizin kalsiyumun yanı sıra vücudunuzun kalsiyumu emmesine yardımcı olan D vitamini açısından zengin olduğundan emin olun. İyi kalsiyum kaynakları arasında düşük yağlı süt ürünleri ile koyu yeşil yapraklı sebzeler ve konserve somon bulunur. D vitamini, güneş ışığına maruz kalmasıyla ciltte sentezlenir. Kalsiyum almanın en iyi yolu doğal olarak içeren yiyecekleri yemektir, ancak glutensiz kalsiyum ve D vitamini takviyeleri günlük gereksinimlerinizi karşılamanıza da yardımcı olabilir. Doktorunuza hangi takviyelerin sizin için en iyi olacağını sorun.

Egzersiz

Kaslarınız gibi, egzersiz yaparsanız kemikleriniz güçlenecektir. Kemikler için en iyi egzersizler, yerçekimine karşı çalışırken sizi ağırlık kaldırmaya zorlayan (kendi vücudunuzun ağırlığını bile). Yürüme, merdiven çıkma ve dans etme iyidir. Ağırlık çalışması daha iyidir. Egzersiz yapmak aynı zamanda kemiklerinizi destekleyen kasları güçlendirir ve dengenizi ve esnekliğinizi geliştirir, bu da sadece egzersiz yapmayı kolaylaştırmakla kalmaz, düşme ve kemik kırma riskinizi azaltmanıza yardımcı olur.

Sigaradan ve Aşırı Alkolden Kaçının

Sigara içmek kemikler için kötüdür, kalbinizden ve akciğerinizden bahsetmiyorum. Ağır alkol kullanımı da kemikleriniz için kötüdür. Ağır içiciler daha düşük kemik yoğunluğuna (yetersiz beslenme nedeniyle) ve kırılmaya (düşme riskinin artması nedeniyle) daha yatkındır. Sigarayı bırakmak ve alkol alımınızı sınırlamak önemlidir.

Doktorunuzla ilaç tedavisi hakkında konuşun

Doktorunuz osteoporoz için ilaç almanızı önerebilir. Piyasada düşük kemik yoğunluğunu tedavi etmek için onaylanmış çeşitli ilaçlar vardır. Bu yaklaşımın artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun.