Rekonstrüktif Plastik Cerrahide Kullanılan Flep Teknikleri

Bir flep, vücuda hala majör bir arter ve venle veya onun tabanında tutturulan bir doku parçasıdır. Ekli kan desteği ile bu doku parçası rekonstrüktif cerrahide bir koya konularak kullanılır. alıcı sitesi (üzerine bir kapak veya greftin yerleştirildiği yaralı bölge). Bazen, flep sadece cilt ve yağ dokusundan oluşur, ama flep de kas içerebilir bağış sitesi (kapağın kaldırıldığı alan).

Flep Cerrahisine Kimler İhtiyaç Duyabilir?

Vücudunuzun herhangi bir bölgesinde doku kaybı yaşadıysanız, flep ameliyatı için aday olabilirsiniz. Bu tip rekonstrüktif plastik cerrahi tipik olarak travmatik yaralanma veya mastektomi sonrası geride kalan kusurları onarmak için kullanılır. Flep teknikleri cilt kanseri eksizyonundan sonra yüz rekonstrüksiyonunda mükemmel sonuçlar verebilir.

Kapak Çeşitleri

Bir flep kullanılmasını gerektirebilecek yaralanma türleri kadar çok kanat tipi vardır. Flaplar birçok farklı yerden gelir ve istenen sonucu elde etmek için birçok farklı şekilde kullanılır. Bununla birlikte, rekonstrüktif plastik cerrahi için kullanılan kapaklar iki ana kategoriye ayrılabilir.

Yerel (Pedicled) Flap: Doku, kusuru örtmek için bitişik bir bölgeden bir şekilde serbest bırakılır ve döndürülür veya hareket ettirilir, ancak vücuda tabanından bağlı kalır ve donör bölgesinden kanadın içine giren kan damarları bulunur. Gereken kanat hareketinin türü, dört ana kanat türünden hangisinin kullanılacağını belirler.

Dört ana yerel kanat türü ilerleme kapağı (hiçbir yanal hareket olmadan doğrudan ileri doğru hareket eder), dönme kapağı (bitişik bir kusur içine konumlandırılacak bir pivot noktasının etrafında döner), yer değiştirme klapesi (bitişik bir hataya yerleştirilecek bir pivot noktaya göre yanal hareket eder) ve enterpolasyon kapağı.

İnterpolasyon kanadı, yakındaki (bitişik olmayan) bir kusur içine konumlandırılacak olan bir pivot noktası etrafında döndüğü için diğerlerinden farklıdır. Sonuç, kanadın bir kısmının, bir çeşit "cilt köprüsü" oluşturarak, sağlam bir doku bölümünün üstüne veya altına geçmesidir.

Ücretsiz flap: Vücudun başka bir bölgesinden olan doku ayrılır ve alıcı bölgeye nakledilir ve kan temini cerrahi olarak yaraya bitişik kan damarlarına yeniden bağlanır.

Flep Riskleri ve Komplikasyonları

Flep ameliyatından olası komplikasyonlar arasında genel cerrahi riskler bulunmaktadır:

enfeksiyon
elverişsiz skar ve / veya cilt renginin solması
aşırı kanama veya hematom
cilt veya yağ nekrozu (doku ölümü)
zayıf yara iyileşmesi veya yara ayrılması
kan pıhtıları
anestezi riskleri
derin ven trombozu
kalp ve akciğer komplikasyonları
kalıcı ödem (şişme) veya sıvı birikimi
kalıcı ağrı
ciltte geçici veya kalıcı değişiklik / his kaybı
revizyonel cerrahi gerektiren tatmin edici olmayan estetik sonuçlar
genişleticinin kırılması veya sızması

Göğüs ağrısı, nefes darlığı, sıradışı kalp atışları, aşırı kanama varsa hemen cerrahınızı arayın.

Deri Grefti Yerine Neden Flap Kullanmalı?

Kanatların kendi kanları olduğundan, cilt greftlerinden daha dayanıklıdırlar ve genellikle kozmetik açıdan daha iyi sonuçlar verirler çünkü cilt tonu ve dokusu için daha iyi bir eşleşme sağlayabilirler. Cilt flepleri aynı zamanda kontur kusurlarını doldurmak için doku "yığınına" ihtiyaç duyulduğunda daha iyi bir seçimdir. Bununla birlikte, çok büyük doku kaybı alanlarının olduğu durumlarda, cilt grefti kullanımı gerekebilir.

Neden Doku Genleşmesi Yerine Bir Kapak Kullanmalı?

Doku genişlemesi cilt rengini, dokusunu ve hissini eşleştirme açısından üstün sonuçlar doğurabilirken, dezavantajları da vardır. Doku genişlemesi her zaman en az iki cerrahi işlem gerektirir, ayrıca genişleticiyi daha da şişirmek için cerrahınıza tekrar tekrar yapılan ziyaretler gerekir. Bu sırada, genişletici yerinde kalır ve çoğu durumda genişleticinin yerleştirildiği cildin altında çirkin bir çıkıntı olabilir. Bununla birlikte, meme rekonstrüksiyonu durumunda, bu ekstra hacim arzu edilebilir.

Flep tekniklerini kullanarak cilt kanseri sonrası rekonstrüksiyon fotoğraflarından önce ve sonra bakın.