Köprücük Kemiği Ağrısı: Nedenleri, Tanı ve Tedavi

Köprücük kemiği (klavikula) omuz kemerinin bir parçasıdır. Köprücük kemiği ağrısı, omuz ağrısı ve bazen boyun ağrısı olarak algılanabilir. Köprücük kemiği ağrısının en sık nedenleri yaralanmalardan kaynaklanır. Bununla birlikte, köprücük kemiği ağrısı, yavaş yavaş veya aniden, yaralanmalı veya yarasız olarak gelebilir. Köprücük kemiği ağrısı için en yaygın tarifler hassasiyet, zonklama, ağrıyan, donuk veya bıçaklamadır.

Nedenler

Köprücük kemiği ağrısı, klavikuladan kaynaklanan gerçek ağrı olabilir veya çevreleyen dokulardan olabilir. Ağrı ayrıca karın bölgesindeki durumlardan omuz bölgesine ve köprücük kemiğinin distal kısmına da sevk edilebilir.

Yaygın sebepler

Hemen hemen her kemik ağrısının en yaygın nedenleri doğrudan veya dolaylı travmadır. Dış kuvvetler, yaralanma mekanizmaları aracılığıyla kemiğe transfer edilir. Daha az yaygın nedenler, enfeksiyon veya kemik iltihaplanması olabilir.

Travmatik nedenler genellikle yaralanma anında ani ve şiddetli ağrı ile hemen hissedilir. Travma dışı nedenler yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve her zaman şiddetli ağrı hissetmez. Bazen, hasta kolunu veya omzunu hareket ettirmeye çalışmadıkça, travma dışı nedenler ağrılı olmayabilir.

Kırık Köprücük Kemiği: Köprücük kemiğinin yapısı ve yeri, doğrudan yaralanma için en önemli yere koydu. Klavikula uçları, diğer kemikli yapılara bağlandığı yegane yerler olduğu için ve bu kemik yapıları da güçlü olduğu için, köprücük kemiği kırılma ve çıkık riski altındadır. Kırık veya çıkık birlikte veya ayrı ayrı oluşabilir. Kırık köprücük kemiği tüm erişkin kırıklarının yaklaşık yüzde 5'ini oluşturmaktadır.

Bir köprücük kemiği yaralanmasının en yaygın mekanizması, omuza düşmek ve çarpmak ya da uzanmış bir kol üzerine düşmek ve bu enerjiyi omuza aktarmaktır. Bir diğer yaygın mekanizma bir araba kazasıdır. Düzgün bir şekilde aşınmış emniyet kemeri omuz askısı köprücük kemiğine doğru uzanır, ancak motorlu taşıt çarpışmalarındaki çoğu kırık köprücük kemiğinden emniyet kemeri sorumlu değildir. Direksiyon simidinden koldan aktarılan enerjinin, klavikulanın emniyet kemerine göre kırılmasına neden olması daha olasıdır.

Belirtileri ve Kırık Köprücük Kemiği Tedavisi

Akromiyoklaviküler (AC) Ortak Ayrılma: AC eklemi, köprücük kemiğini skapula (omzun arkasındaki üçgen kemik) bağlayan bir kıkırdaktır. Omuza doğrudan etki veya kol aracılığıyla omuza aktarılması, köprücük kemiğini AC eklemindeki skapuladan ayırabilir.

Artrit: Aşırı kullanımdan kaynaklanan eklem iltihabı özellikle AC ekleminde ortaya çıkabilir. Hemen her tekrarlayan kolun kaldırılması veya çevrilmesi, rotator manşeti olarak adlandırılan omuz yapısının kısmında iltihaplanmaya yol açabilir. Genellikle bu tür acı, köprücük kemiğinden ziyade omuzun yanal (dış) kısmından geliyormuş gibi hissettirir. Bununla birlikte artrit, köprücük kemiği ağrısına da neden olabilir.

AC Artrit Belirtileri ve Tedavisi

Rarer Nedenleri

Travmadan daha az muhtemel olan köprücük kemiği ağrısının bu nedenleri daha az sıklıkla ortaya çıkabilir.

Anılan Ağrı (Kehr'in İşareti): Karındaki tahriş, vücudun diğer bölgelerindeki ağrıyı tetikleyebilir. En sık başvurulan ağrı tiplerinden biri, hastanın omronun üst kısmında köprücük kemiğinin distal ucu yakınında sürekli ağrıyan bir ağrı hissetmesine neden olur.

Kehr'in işareti, dalaktan karın boşluğuna kanamanın neden olduğu sol omuzda ağrıdır. Ağrı, dalağın bulunduğu karnın sol üst kadranda palpasyonu ile daha da kötüleşebilir. Karın diğer tarafında kanama varsa, sağ omuzda veya köprücük kemiğinde ağrı olarak görünecek benzer bir benzer ağrı oluşabilir.

Hastanın son zamanlardaki karın travması, bunu takiben köprücük ağrısının veya omuz ağrısının, özellikle de omuzda ya da köpeğin ağrımasına zarar vermemesi durumunda, ağrılar önemli bir husustur.

Torasik Çıkış Sendromu: Torasik çıkış sendromu, kan damarlarının ve sinirlerin göğüs bölgesinden koltuk altı yakınındaki aksiller alana geçiş yaptığı omuz yapısının bir bölgesinin çarpışmasını ifade eder. Bu, köprücük kemiği ağrısının yaygın bir nedeni değildir, ancak nadiren, özellikle damarlar veya arterler tıkandığında ortaya çıkabilir.

Bu sebep, internette düzenli olarak köprücük kemiği veya omuz ağrısının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır, ancak ağrı, kol ya da eldeki gibi, tıkanıklığın distalinde hissedilme olasılığından daha fazladır. Torasik çıkış sendromu vakalarının çoğunda, tıkanıklık sinirleri etkilemektedir. Son derece nadir durumlarda damarlara ve hatta daha nadiren arterlere olur.

Yoğuşmalı Osteitis: Bu, klavikula özgü olan ve köprücük kemiği ağrısına yol açabilen en nadir durumdur. Yoğuşmalı osteitis çok acı verici fakat iyi huyludur. Klavikulanın medial ucunun iç kısmı, sternuma (meme kemiği) bağlanan bölümün iltihaplanmasıdır ve genellikle anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. Bazı vakalarda, osteitis iltihabı azaltmak ve köprücük kemiğinin bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerektirir.

Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?

Köprücük kemiği ağrısının tedavisi, nedene bağlıdır ve hemen hemen her durumda, bir doktora görünmek önemlidir. Randevu almak için bekleyip bekleyemeyeceğiniz birkaç faktöre bağlıdır.

Travmatik Köprücük Kemiği Ağrısı

Travma durumunda, en önemli faktör, ağrının tolere edilip edilemeyeceğidir. Örneğin, bir motorlu taşıt çarpışmasına karışmış olsaydınız ve şimdi omuzda veya özellikle köprücük kemiğinde zayıflatıcı ağrılarınız varsa, 911'i arayın ya da bir acil servise gidin. Bir yaralanmanın sonucu olarak ani, şiddetli ağrı, köprücük kemiğinin etrafındaki diğer kemiklerden kırıldığı veya ayrıldığı anlamına gelebilir.

Ağrı bir yaralanmadan sonra tolere edilebilir ise, bu seçenek sizin sigortanızda mevcutsa, birincil doktorunuzla veya ortopedik doktorla randevu almayı tercih edebilirsiniz. Her iki durumda da doktorunuz bir X-ray'a ihtiyaç duyacaktır ve bazen acil servise gitmek ve personelin size rehberlik etmesini sağlamak daha kolaydır.

Önemli bir sakatlıktan sonra, hafif kafalı, kafası karışmış veya nefes darlığı hissediyorsanız, hemen 911'i arayın. Köprücük kemiğinin kırılmasına neden olmak için gerekli olan kuvvet miktarı da önemli bir kanamaya ya da bir ponksiyona neden olmak için yeterlidir.

Travmatik olmayan köprücük kemiği ağrısı

Zaman içinde yavaş yavaş gelişen ağrı genellikle birinci basamak doktorunuzla randevu almanızı bekleyebilir. Ağrınızın aniden gelişmesi durumunda, tedavi için acil servise gitmek kesinlikle kabul edilebilir.

Eğer travmatik olmayan köprücük kemiği ağrısı karın ağrısıyla ilişkili ise ya da düz bir şekilde uzanıp dizlerinizi bükdüğünüzde daha da kötüleşirse, 911'i arayın. Kehr'in burcu, sırtında yaslandığı ve dizlerini büktüğü zaman omuzdaki ağrıdır. Kehr'in işareti, karnında kanama olduğu ve bunun gerçek bir tıbbi acil durum olduğu anlamına gelebilir.

Yatarken ya da karnında ağrı ya da omuz ağrısı ile birlikte ağrı ya da köprücük kemiği ağrısı varsa, kötüleşme yanında, 911'i arayın. Soluk veya karışık hissediyorsanız, 911'i arayın.

Kardiyak Göğüs Ağrısı

Bu nadiren köprücük kemiği ağrısı olarak tanımlanırken, kalpten kaynaklanan göğüs ağrısı genellikle boyun veya omuz rahatsızlığı gibi hissedebilir. Nerede bulunduğuna bağlı olarak, ağrı köprücük kemiği üzerinde ortalanmış gibi hissedilebilir. Genellikle kardiyak göğüs ağrısı, üzerine basılarak veya kol ve omuz hareketi ile artmaz. Köprücük kemiğindeki ağrının aslında kalpten olabileceğine dair bir endişe varsa, hemen 911'i arayın.

Teşhis

Köprücük kemiği ağrısı başka bir durumun belirtisidir. Köprücük kemiği ağrısının nedeninin teşhis edilmesi her zaman ayrıntılı bir tıbbi öykü ve odaklanmış fizik muayene ile başlayacaktır. Tarih ve fiziksel, doktorun bundan sonra hangi testlerin yapılacağına dair kararını yönlendirecektir.

Görüntüleme

En yaygın tanı testi, özellikle herhangi bir travma olasılığı varsa, görüntüleme çalışmaları olacaktır. Doktor hemen hemen her zaman ağrının nedeninin köprücük kemiğinin kendisi olup olmadığını veya köprücük kemiğinin her iki ucunda da bağlı olup olmadığını kararlaştırarak başlayacaktır. Doktor ilk olarak en sık nedenleri takip edecek ve daha nadir nedenlere doğru çalışacaktır. Görüntüleme çalışması seçenekleri şunları içerir:

• X-ışınları: Köprücük kemiğinin ağrının sebebi olup olmadığını görmenin en basit ve en uygun maliyetli yolu ona bakmaktır. X-ışınları en kolay, en hızlı ve en ucuz seçeneği sunar. Köprücük kemiği ağrısı için doktora giderseniz bir röntgen almayı bekliyoruz. X-ışını en azından göğsün acı veren tarafının doğrudan önden görünüşü olacak.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması: Bazı durumlarda, özellikle köprücük kemiği ağrısının nedeni travmatik olmayan ve belirgin değilse, doktor bir CT taraması düzenleyecektir. Neredeyse her zaman basit bir röntgen izleyecektir ve eğer doktor röntgende bariz bir yaralanmaya veya anormalliğe iyi bakarsa gerekli olmayabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Bir CT tarayıcı, görüntüler oluşturmak için X-ışını teknolojisini kullanır. MRI manyetik alan kullanır. CT sert ve yumuşak doku arasındaki farkı çok net görebilmektedir. Diğer taraftan MRI, farklı yumuşak dokular arasında ayrım yapabilir. Potansiyel olarak kırılmış köprücük kemiği durumunda, MRI kullanımı nadir olacaktır.
• Kemik taraması: Köprücük kemiği veya omuzdaki diğer yapıların bütünlüğü ile ilgili herhangi bir soru varsa, doktorunuz zayıf noktaları kontrol etmek için kemik taraması isteyebilir.

tedavi

Köprücük kemiği ağrısının tedavisi, nedenine özgüdür. En yaygın travmatik yaralanma vakalarında, tedavi cerrahi veya cerrahi olmayan bir şekilde immobilizasyon şeklinde olacaktır.

Evde Bakım ve İlk Yardım

Acil tedavi, doktora gitmeden önce veya 911 den sonra ambulans gelmeden önce yapılabilir.Travmatik köprücük kemiği ağrısı vakalarında, özellikle kırık köprücük kemiğinden şüpheleniliyorsa, etkilenen kol mümkün olduğu kadar kolunu bir askıya yerleştirerek hareketsiz hale getirilmelidir.

Bir sling, bir cravat olarak da bilinen bir havlu veya üçgen bir bandajdan yapılabilir. Hasta bir düğme gömlek giyiyorsa, gömleğin kuyruğu kolun ağırlığını tutmak için açılabilir ve katlanabilir. Gömleği sabitlemek için düğmeyi veya düğmeyi alt düğme deliklerinden birine sabitleyin.

Şişlik tedavisi

Şişmeyi azaltmak için köprücük kemiğini buzlayın. Buzları doğrudan cildinize koymayın ve bir seferde 20 dakikadan daha fazla bir süre buz bırakmayın. 20 dakika sonra, en az 20 dakika daha buzları alın. Buz ile 20 dakika ve 20 dakika olmadan tekrarlayın. Hastanın etkilenen kolunu hareket ettirmesine izin vermeyin.

Hekim Tedavi

Hasarın türüne ve şiddetine bağlı olarak, doktor, kolun hareketsiz kalmasını sağlamak için harici bir sling veya küme emrini verir veya doktor, yara üzerinde çalışmak ve içten tamir etmek için bir ortopedi cerrahına danışır. Her iki durumda da, gerçek tedavi aynıdır: immobilizasyon.

Travma dışı tedaviler, köprücük kemiği ağrısının sebebine çok özel olacaktır.

İlaçlar

Hastaya genellikle ağrı kesici ilaçlar, ya opioid ya da non-steroid anti-inflamatuar ilaç (NSAID) verilecektir. Bir enfeksiyon durumunda, doktor da bir antibiyotik sipariş edebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Köprücük kemiği ağrısının ezici bir şekilde travmaya yol açtığı ve tedavinin çok basit olduğu görülmektedir. Acı, görünüşte yaralanma olmadan ortaya çıktığında bile, birçok hasta, orijinal yaralanmanın sadece eski olduğunu öğrenir. İyi haber şu ki, en nadir durumlarda bile, köprücük kemiği ağrısı genellikle yaşamı tehdit etmiyor.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Murphy RJ, Carr AJ. Omuz ağrısı. BMJ Klinik Kanıtları. 2010;2010:1107.

• Freischlag J, Orion K. Torasik Çıkış Sendromunu Anlamak. Scientifica. 2014; 2014: 248.163. DOI: 10.1155 / 2014/248163.

• Sergent SR, Johnson SM, Ashurst J, Johnston G. Epstein-Barr Virüs-İlişkili Atravmatik Dalak Boyun ve Omuz Ağrısı ile Başvuran Kesişme. Amerikan Vaka Raporları Dergisi. 2015; 16: 774-777. DOI: 10.12659 / AJCR.893919.

• Andreacchio A, Marengo L, Canavese F. Çocuklarda klavikula kondansatör osteiti. Dünya Ortopedi Dergisi. 2016, 7 (8): 494-500. DOI: 10.5312 / wjo.v7.i8.494.

• SACCOMANNO MF, DE IESO C, MILANO G. Akromiyoklaviküler eklem instabilitesi: anatomi, biyomekanik ve değerlendirme. Eklemler. 2014;2(2):87-92.

• Ashley A. Weaver, Jennifer W. Talton, Ryan T. Barnard, Samantha L. Schoell, Katrina R. Swett ve Joel D. Stitzel (2015). Frontal Motorlu Taşıt Çarpışmalarında Belirli Yaralanmalar ve Vücut Bölgeleri için Tahmini Yaralanma Riski, Trafik Yaralanmasının Önlenmesi. 16: sup1, S108-S116. DOI: 10.1080 / 15389588.2015.1012664.