Migrenleri Önlemek İçin Gabapentin Alma

37 milyondan fazla Amerikalı migrenden muzdarip ve uzmanlar migren önleyici ilaçlar üzerinde yüzde 40'a varan oranlarda olması gerektiğini tahmin ediyorlar. Ne yazık ki, araştırmalar sadece% 3 ila 13 arasında migren hastalarının önleyici tedavide olduğunu göstermektedir.

Bu kısmen, gerçekten etkili migren önleyici ilaçların ve sık sık tahammül edilemez yan etkilerinin (çift büzgülü) olmayışıdır.

Migren araştırmacıları daha az yan etki ile daha iyi koruyucu ilaçları araştırmakla meşguldü. Gabapentin, biraz belirsiz bulgular ile araştırılmış bir ilaçtır.

Gabapentin Nedir?

ABD'de Neurontin, Gralise, Horizant ve Neuraptine markası olarak bulunan Gabapentin, nöbetlerin tedavisinde FDA onaylı bir ilaçtır. Aynı zamanda, bir herpes zoster saldırısının (zona adı verilen) sinirle ilişkili ağrı komplikasyonu olan postherpetik nevralji olarak adlandırılan bir durumu tedavi etmek için FDA onaylıdır.

Nöbetler ve nöbetlerin yanı sıra, gabapentin, migren önleme, diyabetik nöropati, huzursuz bacak sendromu ve fibromiyalji gibi çeşitli başka durumlar için off-label kullanılır.

Gabapentin ağız yoluyla alınır ve kapsül, tablet veya çözelti şeklinde kullanılabilir. Tüm ilaçlarda olduğu gibi, gabapentinin de en sık görülenleri baş dönmesi ve uyuşukluk gibi olumsuz etkileri vardır.

Araştırma

Gabapentin, migren önleyici ilaç olarak ele alındığında, kullanımını desteklemek için çelişen bilimsel kanıtlar vardır.

Örneğin, büyük bir inceleme çalışması Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı yetişkinlerde migren önlenmesi için kullanılan birçok gabapentin klinik çalışmasını birarada topladı.

Yazarlar bin binden fazla hastanın verilerini inceledikten sonra, gabapentinin migren önlenmesinde yararlı olmadığı sonucuna vardılar. Bunun nedeni, çalışmaların çoğunun, migren önlenirken plaseboya kıyasla gabapentinin yararı göstermemesi ve bir yararı gösteren çalışmalar için küçük olmasından kaynaklanmaktadır.

Buna ek olarak, çalışmanın yazarları, analiz edilen çalışmalarda sık görülen yan etkilere bağlı olarak, en dikkat çekici derecede uyuşukluk ve baş dönmesi nedeniyle "gabapentinin rutin klinik pratiğinde kullanılmaması gerektiğini" belirtmiştir.

Bu gözden geçirme çalışmasının yanı sıra, Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği (AHS), 2012 rehberindeki migrenleri önlemek için gabapentiyi “etkili” veya “muhtemelen etkili” olarak listelememektedir. Bunun yerine, gabapentine, “migren önleme için aşağıdaki ilaçların kullanımını desteklemek veya reddetmek için kanıtlar çelişkili veya yetersizdir” anlamına gelen bir seviye U derecesi verilir.

Klavuz kılavuzunda, Kanadalı Rehberler, gabapentinin etkinliğini ve iyi tolere edilen yan etki profiline dayanarak migren önlenmesi için “güçlü, orta kalitede kanıt” olduğunu bildirmiştir. Gabapentin Kanada'da ikinci basamak tedavi olarak önerilmektedir, yani farklı bir migren önleyici ilacın denemesi başarısız olursa gabapentinin denemesi mantıklıdır.

Alternatif seçenekler

Amerika Birleşik Devletleri'nde bir migren önleyici tedavi olarak gabapentin desteğinin bulunmamasına rağmen, birçok başka seçenek mevcut.

AAN ve AHS'ye göre, aşağıdakiler, migreni önlemek için “etkili” veya “muhtemelen etkili” olarak listeledikleri ilaçların bazılarıdır. Bununla birlikte, bu ilaçların kendine özgü yan etki profillerine sahip olduklarını ve çalışıp çalışmadıklarını belirlemeden önce yaklaşık üç aylık bir deneme süresi gerektiğini unutmayın.

• Depakote (divalproex sodyum) ve Topamax (topiramat) gibi antikonvülzanlar

• Metoprolol ve propranolol gibi tansiyon ilaçları (β-Blockers olarak adlandırılır)

• Elavil (amitriptilin) ​​veya Effexor (venlafaksin) gibi anti depresanlar

Migren Önleme

Daha canlandırıcı bir notta, yeni bir migren önleyici ilaçlar sınıfı ortaya çıkıyor. Bu ilaçlar, kalsitonin geniyle ilişkili peptidi (CGRP) hedefleyen antikorlardır. CGRP, bir migren atağı sırasında hem kan damarı dilatasyonunda hem de ağrı sinyalleşmesinde rol oynayan küçük bir proteindir. CGRP veya reseptör sitelerini bloke ederek, hedef, bir kişinin migrenlerinin sadece sayıca değil, aynı zamanda süre ve şiddette de azaltılacağıdır - şimdiye kadar araştırma ümit vericidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Güçlü bilimsel bulguların bulunmaması nedeniyle, gabapentinin migren önlenmesinde oynadığı rol, önleyici bir ilaç seçerken doktorun ilk tercihi (hatta ikinci seçenek) olarak görülmemektedir.

Şu anda migren önleme için gabapentin alıyorsanız ve sizin için çalışıyorsa, o zaman şanslı olanlardan biri olabilirsiniz - ve bu sorun değil. Unutmayın, kurallar büyük popülasyonlardan elde edilen istatistiklere dayanmaktadır ve herhangi birinin yanıtını tahmin edemez.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Migren Vakfı. (2016). Önleyici Tedaviler.
• Estemalik E, Tepper S. Migrende önleyici tedavi ve yeni ABD kılavuzları. Nöropsikiyatr Dis Tedavi. 2013;9:709-20.
• Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP, McCory DC. Erişkinlerde epizodik migrenin profilaksisi için gabapentin veya pregabalin. Cochrane Veritabanı Sist Rev. 2013 Jun 24l (6): CD010609.
• Perloff MD, Berlin RK, Gillette M, Petersile MJ, Kurowski D. Baş Ağrısı Bozukluklarında Gabapentin: Kanıt Nedir? Acı Med. 2016 Ocak; 17 (1): 162-71.
• Silberstein SD. Kanıta dayalı kılavuz güncellemesi: yetişkinlerde epizodik migren önleme için farmakolojik tedavi: Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği'nin Kalite Standartları Alt Komitesi raporu. Nöroloji. 2012 Nis 24, 78 (17): 1337-45.