HIV Enfeksiyonunda Yüksek Kolesterol ve Trigliseritler

HIV ile yaşayan insanlar genellikle, yalnızca virüsün değil, aynı zamanda hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçların da yol açtığı yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerine sahiptir. Diğer faktörler, sırasıyla sırasıyla bilinen bu koşullara katkıda bulunabilir. hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi.

Kolesterol Nedir?

Kolesterol, Amerikan Kalp Birliği tarafından, bir kişinin kan dolaşımındaki, hem kişinin karaciğerinden hem de bazı gıdalardan elde edilen, özellikle kırmızı etlerden ve tam yağlı süt ürünlerinden elde edilen mumlu bir madde olarak tanımlanır.

Aşırı kolesterol, kalp ve beyni içeren vücuttaki arterlerin yeterli kan akışını önleyen kan damarlarını tıkamasını engelleyebilir. Bu, bir kişinin kalp krizi veya felç geçirme riskini artırabilir.

İki tür kolesterol vardır:

• LDL kolesterol: "kötü" kolesterol olarak kabul edilir, yüksek LDL, yüksek kalp krizi ve felç riskiyle bağlantılıdır. Doymuş ve trans yağlardan zengin bir diyet - kırmızı et, işlenmiş yiyecekler ve atıştırmalıklar gibi - LDL kolesterolün yükselmesine yardımcı olur.
• HDL kolesterol: genellikle "iyi" kolesterol olarak adlandırılır, düşük HDL, kalp krizi veya felç riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bir kişinin genetiği, tip 2 diyabetli, sigara içen ve sedanter bir yaşam tarzı olan HDL kolesterol seviyesini düşürür.

Toplam kolesterol, bir kişinin trigliserit seviyesinin HDL + LDL +% 20'si eklenerek hesaplanır. Genel olarak, arzu edilen bir toplam kolesterol seviyesi, desilitre (mg / dL) başına 200 miligramın altındadır.

Trigliseritler Nedir?

Trigliseritler ya gıdalardan gelen ya da karbonhidratların parçalanmasından vücut tarafından üretilen yaygın yağlardır.Bir kişi yemek yedikten sonra, acil enerji için kullanılmayan ekstra kaloriler trigliseritlere dönüştürülür. Bu bileşikler daha sonra kullanılmak üzere depolandıkları yağ dokusuna ulaşana kadar kan dolaşımında ilerlerler.

Yüksek trigliserit seviyeleri, yüksek tansiyon ve tip 2 diyabet şansının artmasıyla bağlantılıdır. Ayrıca, eğer bir kişi yüksek trigliseritlere ve yüksek LDL seviyesine veya düşük HDL'ye sahipse, o zaman kalp krizi veya felç riski yüksek olacaktır.

Genel olarak, normal bir trigliserit seviyesi, desilitre başına 150 miligramdan (mg / dL) az, 500 mg / dL veya daha yüksek olarak tanımlanan yüksek bir trigliserit seviyesi olarak tanımlanır.

Bir kişinin hipertrigliseridemi riskini artıran faktörler şunlardır:

• şişmanlık
• Fiziksel hareketsizlik
• Aşırı alkol alımı
• Sigara içiyor
• Karbonhidrat bakımından zengin diyetler (şekerli atıştırmalıklar, kurabiyeler, ekmek ve patates gibi)
• Tip 2 diyabet veya kronik böbrek hastalığı gibi bazı tıbbi durumlar
• Bazı ilaçlar (antiretrovirals, östrojen ve kortikosteroidler gibi)
• Bir kişinin genetik makyajı

Kolesterol ve Trigliseritler ve HIV ile Bağları

HIV enfeksiyonunun kendisi, enfekte olmuş bireyde kolesterol ve trigliserit seviyelerinin artmasına neden olur. Bu durum, bir kişinin HIV antiretroviral ilaçları ile daha da kötüleşebilir ve bu da bir kişinin kolesterol seviyesini olumsuz yönde etkileyebilir.

Proteaz inhibitörleri (PI'ler) olarak sınıflandırılan HIV ilaçları yaygın olarak hem hipertrigliseridemi hem de hiperkolesterolemi ile bağlantılıdır. Birkaç nükleosit ters transkriptaz inhibitörü (NRTI) sınıfı ilaç da buna katkıda bulunabilir. Onların arasında:

• Ziagen (abacavir)
• Zerit (stavudin)
• Retrovir (zidovudin, AZT)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Yüksek Kolesterol ve Trigliseritlerin Yönetimi

HIV ile yüksek kolesterol / trigliseritler arasındaki sebep-sonuç ilişkisi nedeniyle, HIV'li insanlar serum kan seviyelerini izlemek için düzenli kan testlerinden geçmelidir.

Yaşam tarzı değişiklikleri (egzersiz, daha az yağlı bir diyet ve sigarayı bırakma dahil) çoğu zaman tedavi ve enfeksiyonun birçok kötü etkisini azaltabilir. Pek çok durumda, özellikle yaşlı bireyler veya metabolik sendromu olanlar için, sağlıklı olarak düşünülebilecek seviyelerden düşerse, statin ilaçlarının ve kolesterol ve trigliseritleri azaltmak için diğer ilaçların kullanılması önerilebilir.

Kaiser Permanente Araştırma Bölümü'nden yapılan araştırmalar, kolesterol ilaçlarının, HIV ile kardiyovasküler hastalık riski taşıyan bazı kişiler arasında iyi çalışabileceğini göstermiştir. Bazı antiretroviral ilaçlarda meydana gelebilecek lipit anormallikleri nedeniyle hastalık riski daha yüksek olsa da, anti-kolesterol ilaçlarının yüksek veya bozulmuş seviyeleri kontrol etmede çok iyi çalıştığı görülmektedir.

Geleneksel statin ilaçlarına ek olarak, Lopid (gemfibrozil) gibi lipid düzenleyici ajanların kullanılmasının HIV ile yaşayan insanlarda hem kolesterol hem de trigliserit seviyelerini daha iyi kontrol ettiği gösterilmiştir.