ACL Gözyaşı Sonrası Gelişen Olası Diz Artriti

Diz bağındaki yaralanmalar, genç bir sporcu için yıkıcı yaralanmalar olabilir. Genellikle spor takımlarında uzun süreli devamsızlıklara, önemli rehabilitasyona ve normal bir yaşam tarzına ara verilmesine neden olan yırtık bir diz bağı çoğu genç sporcunun korktuğu bir yaralanmadır. Bununla birlikte, çoğu sporcu ve ebeveynleri, koçları ve taraftarları, on yıl veya daha sonra gerçekleşebilecek olan şeylerden değil, etkinliğe geri dönmekten endişe duyuyorlar. Ne yazık ki, gerçek şu ki, en kötüsü henüz gelmemiş olabilir. Yeni araştırmalar, diz ligament yaralanması olan genç sporcuların, yaralanmalarından sonraki on yıl içinde eklemlerinin artritini geliştirmeme ihtimalinden daha fazla olduğu konusunda ışık tutuyor.

Diz Ligament Yaralanmaları

Dört ana diz bağları, diz yanlarındaki iki yan bağ ve diz ortasından geçen iki çapraz bağ vardır. Diz ligament yaralanmalarını takiben artriti araştıran araştırmaların çoğu, ön çapraz bağlarını (ACL) parçalayan sporcular üzerinde olmuştur.

ACL, yönünü değiştirmek için bir kesme veya dönme manevrası yaparken dengesizlik duygularını önlemede veya dizin 'dışa çıkmasında' önemli bir bağdır. ACL gözyaşları, genellikle katılımın bir parçası olarak bu ani değişiklikleri gerektiren yüksek riskli sporlara katılan sporcular için cerrahi tedavi gerektirir.

Yırtık bir ACL'nin ameliyatı, yeniden yapılanma adı verilen ve genellikle vücuttaki başka bir yerden tendon veya ligament alarak yeni bir ligaman yapmaktır. Cerrahinin başarısı genellikle mükemmel olmasa da iyidir. Çoğu sporcu cerrahi yeniden yapılanma sonrası spor aktivitelerine dönebilir. Bununla birlikte, iyileşme uzun ve zordur, sporcular minimum 6 ay, bazen de bir yıla kadar dışarıdadır.

Eklem Artriti

Diz artriti yaygın bir problemdir, fakat en sık yaşlı nüfusla ilişkilidir. En yaygın artrit tipine osteoartrit denir ve genellikle diz aşınma ve yıpranma artriti olarak adlandırılır. Diz ekleminde osteoartrit ortaya çıktığında, eklemin normal olarak pürüzsüz, yastıklama yüzeyi aşınır ve kaba, açık kemik kalır. Bu durum ağrı, şişlik ve eklemin deformitesinin belirtilerine neden olur. Zamanla durum, diz protezi bir seçenek haline gelebilecek bir noktaya kadar kötüleşebilir.

Belirtildiği gibi, diz artriti tipik olarak yaşlanma durumudur. Artritli çoğu kişi 60 yaş ve üstüdür. Hastalığın yaşamda daha erken oluşmasını sağlayabilecek artrit gelişimi için bazı risk faktörleri vardır. Bu risk faktörlerinden biri, diz travması ve yaygın bir travmatik yaralanma tipi, diz ligament hasarıdır. Ortopedi cerrahları, ACL de dahil olmak üzere diz ligamentlerini yırtan insanların artrit geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğunu, ancak bunun ne kadar yaygın ve ne kadar sürede ortaya çıkabileceğini bildiklerini uzun zamandır bilmektedirler.

2017 yılında yapılan bir çalışmada, ACL rekonstrüktif ameliyatı geçirenlerin yaklaşık yüzde 75'inin, ameliyat süresinin 10-15 yıl içinde dizlerinin röntgenlerinde artrit bulguları olduğunu bulduk. ACL gözyaşlarının genç sporcuların gençlerine ve yirmili yaşlarında tedavi edildiğini göz önüne alarak bu korkutucu bir bulgudur. Bu gençler daha sonra, artrit düşüncelerinin nadiren insanların kafasında olduğu bir zamanda, 30'lu yaşlarda diz artritini yönetme ihtimaliyle karşı karşıyadır. Artrit gelişme riski, izole ACL gözyaşlarına sahip olanlar yerine, menisküs kıkırdağına veya eklem kıkırdağına da zarar veren gençlerde özellikle yüksektir.

Artritin kesin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır, ancak muhtemelen birkaç farklı problem vardır. İlk olarak, ilk yaralanma eklem kıkırdağına görülemeyecek şekilde zarar verebilir. Bununla birlikte, kıkırdak onarımı için çok az yeteneğe sahiptir ve hasar zamanla daha belirgin hale gelebilir. İkincisi, diz mekaniği rekonstrüktif cerrahi sonrası değişebilir. Rekonstrüksiyondan sonra normal diz mekaniğinin daha iyi olması için cerrahi teknikler geliştirilirken, bu değişikliklerin yararı tam olarak açık değildir.

Nasıl Önlenir?

Erken artriti önlemenin en iyi yolunun ACL yaralanmalarını ve diğer diz bağ yaralanmalarını önlemektir. Bu, ACL yaralanma olasılığını azaltmak için birçok araştırma yönteminin konusudur. Bu yöntemlerden bazılarının umut verici sonuçları var, ancak hiçbir önleme programı tüm ACL gözyaşlarını ortadan kaldıramaz. Dahası, eğer bu kadarını okuduysanız, muhtemelen siz veya önemsediğiniz bir diz bağ yırtığını yönetiyor olabilirsiniz.

Cerrahi rekonstrüksiyon eklem ek daha fazla hasarı önlemek için iyi bir yöntem olarak hissedilir. Diz her çıktığında eklemde daha fazla kıkırdak hasarı riski vardır. Bu nedenle, birçok cerrah dizde daha fazla hasarı önlemek için ACL ameliyatını tavsiye eder. Diz desteklemenin faydası tartışma konusudur, ancak ACL desteklerinin ACL ameliyatı sonrası sonuçları iyileştirdiği veya artriti önlediği gösterilmemiştir.

Gelecekteki Gelişmeler

Birçok tıbbi problemde olduğu gibi, diz ligamentlerini zedeleyen genç sporcular için sonuçların nasıl iyileştirileceği hakkında çok fazla araştırma var. Artrit gelişme olasılığını azaltmanın yollarını bulduğunu düşünen birçok kişi var, ancak bu fikirlerin uzun vadeli etkinliği kanıtlanmamıştır. Bazı araştırmalar şunları içerir:

• ACL rekonstrüktif cerrahi mekaniğinin iyileştirilmesi: Normal ACL anatomisini daha iyi kopyalamak veya hatta hasarlı ACL'yi onarmak için bazı yeni cerrahi teknikler geliştirilmiştir. Çift paket ACL rekonstrüksiyonu ve köprü ile güçlendirilmiş ACL onarımı bu tekniklerden bazılarıdır, ancak bunlar standart ACL rekonstrüktif cerrahisinden daha iyi ise bilinmemektedir.
• Yaralanma sonrası eklem biyolojisinin değiştirilmesi: Ligament yırtığı gibi bir eklemin yaralanmasından sonra, vücut eklem içinde çeşitli kimyasal sinyaller bırakır. Vücudun hasarı sağlama konusundaki tepkisini değiştirmek ilerlememekte ve iyileşme en uygunudur, bir araştırma alanıdır.
• Bağ yaralanmalarını önleme: Birçok araştırma, bazılarının neden diz bağlarını yırtdığını ve bu yaralanmaları önlemek için neler yapılabileceğini anlamak üzerine yoğunlaşmıştır. Ekstremitenin dinamik kontrolü olarak adlandırılan nöromüsküler antrenmana odaklanmanın diz ligament hasarını önlemeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.

DipHealth'den Bir Kelime

ACL gözyaşları gibi diz ligament yaralanmaları, rahatsızlığa ve spordan uzakta zamana neden olan ciddi yaralanmalardır. Bu yaralanmalardan kurtarma ameliyat gerektirebilir ve rehabilitasyon çabalarını uzatabilir. Ve eğer bu yeterli olmazsa, uzun süreli prognoz iyi olmayabilir, çoğu insan on yıl içinde artrit gelişir. Gelecekteki araştırmalar, artrit gelişme riskini değiştirmeyi ve bağ yaralanmalarının meydana gelmesini önlemeyi amaçlamaktadır.