Medicare'in Bölüm D Çörek Deliği Size Ne Kadar Maliyetlidir?
İçindekiler:
20090926 Overview Of Divine Truth - Secrets Of The Universe S1P2 (Aralık 2024)
Medicare Bölüm D, 2006 yılında reçeteli ilaç kapsamı sunmaya başladı. Bundan önce yaşlılar kendileri için mücadele etmek zorunda kaldı. 65 yaş ve üstü Amerikalılar için uyuşturucu masrafı yükü yüksek ve yılda ortalama 22.9 reçete dolduruyor. İlaçlarını ayda bir mi yoksa her 90 günde bir posta siparişi hizmeti yoluyla mı doldurduklarına bağlı olarak, her yıl 7 ila 23 farklı ilacı temsil edebilir.
Bugün yaşlılar, bir Kısım D planı seçebilir, aylık bir prim ödeyebilirler ve jenerik ilaçlar kullanıyorlarsa reçeteli ilaç maliyetlerine göre nispeten ucuz ödemeler veya madeni para ödemeleri yapabilirler. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, marka ilaçları alırlarsa daha fazla ödeyeceklerdir.
Buradaki sorun, D Bölümünün bir çörek deliğine sahip olması ve çok lezzetli olmamasıdır.
Donut Hole nedir?
Sade ve basit, donut deliği D Kısmı kapsama alanınızdaki kapsama alanıdır. Bir süre kapsama hakkınız var (bir donutun bir tarafından yemek yediğinizi hayal edin). Sonra bir süre kaybedersin (ortadaki boş alana gitmeyi hayal et). Sonra tekrar geri alırsın (çörekin diğer tarafına gitmeyi hayal edin).Daha spesifik olarak, Kısım D, belirli bir dolara kadar teminat sunar, daha sonra teminatı düşürür ve daha sonra belirli bir miktar dolar harcandıktan sonra teminatı sürdürür.
Halka deliği tıbbi ihtiyacınıza bağlı değildir. Yalnızca reçeteli ilaçlar için ne kadar para harcadığınıza dayanmaktadır.
Bu birçok jenerik ilaç veya belki de tek bir pahalı ilaç olabilir.
İlk lezzetli çörek ısırığı, İlk Kapsama Sınırı veya halka deliğine ulaşmadan önce harcadığınız miktardır. Ne ödediğiniz ve Medicare'in uyuşturucularınız için ne kadar ödediği bu maliyet sınırına bağlı olacaktır. Aylık primleriniz bu maliyetlere dahil edilmez ve Kısım D formülerinizde bulunmayan ilaçları hesaba katmaz.
| Ödediğiniz Maliyetler | Medicare'in Ödediği Maliyetler |
|
|
Formülünüzde bir ilaç belirtilmiş olsa bile, Bölüm D, başka bir ülkeden satın alırsanız bunun bedelini ödemeyecektir. Benzer şekilde, yabancı uyuşturuculardan kaynaklanan cepten herhangi bir maliyet Başlangıç Kapsama Sınırınıza dahil edilmez.
İlk Kapsam Sınırı miktarını harcadıktan sonra, donut deliğine girersiniz.
Halka Deliği Size Ne Kadar Maliyettir?
D Bölümü başlamadan önce, ilaç maliyetlerinizin yüzde 100'ünü ödemekten siz sorumlusunuz. Şimdi Medicare, masrafların belli bir yüzdesini ödeyecek ve Ekonomik Bakım Yasası, yani Obamacare sayesinde bu miktar her yıl lehinize artıyor. Kanun eksiksiz kaldığı sürece, halka deliği 2020 yılına kadar “kapanacak” olacaktır. Bu noktada, ister jenerik ister marka ilaç olsun, kapalı bir ilaç için yüzde 25'ten fazla ödeme yapmayacaksınız.
| Yıl | Marka Adı İlaçlar | Jenerik İlaçlar |
| 2015 | Yüzde 45 | Yüzde 65 |
| 2016 | Yüzde 45 | Yüzde 58 |
| 2017 | Yüzde 40 | Yüzde 51 |
| 2018 | Yüzde 35 | Yüzde 44 |
| 2019 | Yüzde 25 | Yüzde 37 |
| 2020 | Yüzde 25 | Yüzde 25 |
Her yıl Medicare tarafından belirlenen belirli bir dolar tutarını harcayana kadar halka deliğinde sıkışıp kalıyorsunuz. 2019 yılında bu miktar 1.280 dolar.
İlaç şirketleri, 2019'daki çörek deliğinde marka ilaçlarında yüzde 70 indirim sunarken, Kısım D planınız yüzde 5 ödüyor. Kısım D planınız tarafından harcanan herhangi bir para, çörek deliği miktarına dahil değildir, ancak üretici indiriminin değeri de geçerlidir. Örneğin, ilacınız 100 $ tutarsa, üretici 70 $ ödeyecek, Kısım D planınız 5 $ ödeyecek ve 25 $ ödeyeceksiniz. 95 $ donut delik harcamalarınıza göre hesaplanır.
Yine, aylık primleriniz, ele geçirilmemiş ilaçlar veya yabancı ülkelerden satın alınan ilaçlar çörek deliği ihtiyacına sayılmaz.
| Ödediğiniz Maliyetler | Diğer Maliyetler |
|
|
Donut deliğine 1.280 dolar harcadığınızda, bir sonraki lezzetli lokma ısırıklarına, felaketlere karşı bir korumaya geçebileceksiniz.
Çörek Deliğinden Çıkma
Gerekli donut deliği miktarını harcadıktan sonra, yıl sonuna kadar ilaçlarınız için sabit oranlı ödemeler ödediğiniz feci bir kapsama süresine girersiniz. 1 Ocak’ta, işlem yeni Başlangıç Kapsam Sınırınızla baştan başlar.
| İlaç Kapsamı | 2019 | 2018 |
| İlk Kapsam Sınırı | $3,820 | $3,750 |
| Çörek deliği |
$1,280 (Yıl için toplam maliyeti 5,100 ABD doları) |
$1,250 (Yıl için toplam maliyet 5.000 $) |
| Felaket Kapsamı |
|
|
Çörek deliğinin anlaşılması zor bir kavram olabilir. Çörek deliğinin 2020'de kapanması bir tartışma noktası olacaktır.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Kapsam Açığındaki Maliyetler. Medicare web sitesi.
- Eczanelerde Doldurulmuş Perakende Reçeteli İlaçlar (Yaşa Göre Kişi Başına Yıllık): 2017. Henry J Kaiser Ailesi Vakfı.
Sağlık Sigortası Sübvansiyonu Size Ne Kadar Büyük Maliyetli?
Uygun Bakım Yasası ile sağlık sigortası desteği almak? Daha sonra geri ödemek zorunda kalabilirsiniz. Nedenini anlamak; Bunun sana olmasına izin verme.
2019'da B Bölümünün Medicare Bölümünün Size Maliyeti Ne Kadar
Sağlık hizmeti harcamalarınızın büyük kısmı Medicare B Bölümünden gelecektir. 2019'da indirimler, primler ve maddi sigortalar için ne kadar ödeyeceğinizi öğrenin.
Medicare Bölüm D Çörek Deliğini Anlamak
Medicare Bölüm D'deki halka deliği veya kapsama boşluğu daralıyor. 2020'ye kadar, kesilebilir paranız karşılandığında ödediğiniz% 25’i ödemeniz gerekir.
