Emek ve Teslimat için Müdahaleler

Kaybettim ama emek verdim (Ocak 2025)

Doğum Seçimleriniz

Hepimiz doğumun sorunsuz geçeceğini umuyoruz. Kadınların çoğu güzel, hızlı bir emek ve doğum hayal ediyorlar. Bununla birlikte, bazı kadınlar indüksiyon gibi konularda komplikasyonlara sahip olabilir veya müdahaleler gerektirebilir. Bu müdahalelerin bazıları şunlardır: IV, fetal izleme, suyunuzu bir amnihook, forseps veya vakum emici ile kırma. İşte emek ve doğumdaki bu uygulamalar hakkında, ne olduklarını ve bunlardan nasıl kaçınmaya çalışacaklarını içeren bilgiler.

Bazen müdahaleler, çünkü yapılması gereken en yaygın şey olduğundan ve kesinlikle gerekli olduğu için kullanılır. Burası bir doğum planı, doktorunuz veya ebe ile iyi bir ilişkinizin olduğu ve bilgilendirilmiş onamın geldiği yerdir. Bu içerikler sizin ve aileniz için en iyi kararı verebilmeniz için önemlidir.

Müdahalenin kademesi olarak bilinen bir etki de vardır. Bu, temelde, bir müdahaleniz olduğunda, daha fazla müdahaleyi ihtiyaç duymaya başladığını belirtir. Müdahale kademelerinin etkilerini en aza indirmek için, sadece gerçekten gerekli olan müdahaleleri denemek ve seçmek ve mümkün olduğunda müdahalenin olası yan etkilerini önlemek için aktif olarak çalışmak gerekir. Doktorunuz, ebeniz, hemşireniz veya doula, doğum ve doğum deneyiminizde kullanılan müdahalelerden yan etkileri en aza nasıl indireceğiniz konusunda size yardımcı olabilir.

Çalışanlarda IV Sıvılar

IV'ün emek ve doğumda kullanılmasının birçok nedeni vardır. Düşük riskli anneler için, bir indüksiyon veya epidural anestezi kullanıyorsanız, bir IV kullanılabilir. Yüksek riskli bir anneden, sadece böyle bir durumda birini kullanması istenebilir.

Hala bir IV ile kalkıp dolaşabilirsiniz. Tekerleği olan bir direk istemeniz yeterlidir. Bu, hareketliliğinizi koruyabileceğiniz ve yine de rahat çalışma pozisyonları alabileceğiniz anlamına gelir.

IV'e alternatifler, buzlu cips yiyerek veya normal bir diyetle veya berrak sıvıların ve hafif yiyeceklerin özel işçilik diyetleriyle oral hidrasyondur.

Suyunu Kırmak (Amniyotomi)

Bu, membranların yapay yırtılmasıdır. Çoğu çalışma bunun bunun çoğu kadın için doğru olmadığını söylese de, emeğin "hızlandırılması" gerektiği söyleniyor. Suyunuzun dokuz santimetreyi geçmesiyle zamanın 75'ini kıracak. Amniyotomi ayrıca bebeğin mekonyum geçirip geçirmediğini değerlendirmek veya iç fetal izlemenin yerleştirilmesine izin vermek için kullanılabilir.

Vajina muayenesi sırasında vajina içine bir amniohook (uzun kroşe kancasına çok benziyor) yerleştirilerek ve yırtılana kadar çanta çizilerek yapılır.

Bunun sakıncaları şunları içerebilir:

Artmış enfeksiyon riski
Bebeğin başı için yastık eksikliği
Daha fazla müdahale ve sınırlı hareketlilik

Yürüme, meme ucu stimülasyonu, pozisyon değişiklikleri vb. Dahil olmak üzere emeği hızlandırmanın başka yolları da vardır.

Amniyotomi ayrıca indüksiyon tekniği olarak da kullanılabilir.

Harici Fetal İzleme - Elektronik Fetal İzleme (EFM)

Fetal izleme, doğum sırasında bebeğinizi nasıl izlediğimiz hakkında konuşmak için bir terimdir. Fetal izleme ev doğumlarında, doğum merkezi doğumlarında veya hastane doğumlarında hem ebeler hem de doktorlar tarafından yapılır.

Doğumunuz için ihtiyaç duyacağınız izleme türü nerede doğum yaptığınıza, uygulayıcınızın kim olduğuna ve hamileliğiniz ile doğum işleminizin ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olacaktır. Birkaç çeşit izleme vardır:

Fetoskop ile Oskültasyon
El tipi doppler cihazı
Ultrason ile harici elektronik fetal izleme
Dahili uterin basınç kateterli (IUPC) veya dahili elektronik fetal izleme

Eğer bir epidural, pitosin, indüksiyon ya da fetal distrese işaret edebilen meconium boyaması gibi diğer yüksek riskli durumlarınız varsa, bebeğe eklenen riskler nedeniyle fetal izlemeye ihtiyaç duyabilirsiniz.

Düşük riskli bir kadını izlemek, yüksek riskli hamileliği olan kadına göre daha az yoğundur. Genel olarak, çalışmalar, özellikle düşük riskli kadınlar için izlemedeki artışın gebelik sonuçlarını iyileştirmediğini, ancak sezaryen gibi müdahale oranlarını arttırdığını göstermiştir.

Dahili Fetal İzleme (IFM) - Sürekli Elektronik Fetal İzleme

İç fetal izleme, yüksek riskli doğumlar için veya doğum ekibinin bebeği monitörde tutmakta zorlandığı veya bebeğin tepkisi, dış fetal izlemenin (EFM) daha az doğru şekilde harika görünmediği normal bir doğum sırasında kullanılır.

İç fetal izlemede annenin su torbası kırılmalıdır. Kendi başına kırılmadıysa, suyu kırmak için bir amniyotomi yapılacaktır. Bebeğin kafa derisinin üst katmanlarına küçük bir sicim vidalanarak ve sonra bebeğin kalp atış hızını fetal monitöre ileterek bir cenin saç derisi elektrodu yerleştirilir. Bu daha doğrudur çünkü ultrason kullanmaz.

Aynı zamanda uterus içine bir intrauterin basınç kateteri (IUPC) de yerleştirilebilir.

Rahim duvarı ve bebek arasında gider. Bu aynı zamanda, ebe veya doktorun dış izlemeyle verilen basit bir grafik gösterimi yerine, kasılmalardan tam kuvveti bilmesini sağlar. Bu, indüksiyon durumunda çok faydalıdır.

Dahili izleme, bebeğin sağlıklı olduğunu gösterirse, daha az doğru harici izlemeye kıyasla, fetal distres için gereksiz sezaryenin de önüne geçebilir. Dahili monitörle ilgili riskler olsa da:

Anne ve bebek için enfeksiyon riski
Annenin hareketini kısıtlar
Hareket halindeki azalma daha fazla acıya neden olabilir

Rahim İçi Basınç Kateter (IUPC)

Rahim İçi Basınç Kateter (IUPC), doğum sırasındaki kasılmaların tam kuvvetini ölçmeye yardımcı olmak için genellikle doğum indüksiyonunda kullanılır. Bu, doktorunuzun veya ebenin kullanmak için pitosin (doğum yapan ilacı) miktarını belirlemesine yardımcı olabilir. IUPC, iç fetal izleme kullanıldığında da kullanılabilir.

IUPC'yi kullanmak için suyun kırılması gerekir.

Emek ve Teslimatta Forseps

Forseps çeşitli şekil ve boyutlarda vardır, ancak salata maşalarına oldukça benzer görünüyorlar. Bunlar birer birer annenin vücudunun içinde kaymakta ve daha sonra bebeğin kafatasının etrafına kilitlenmektedir. Uygulayıcı daha sonra annesinin ittiği ile harekete geçecek. Bu bazen bebeği ve annesi incitebilir.

Forseps dereceli bir sistemde kullanılır: yüksek, orta ve düşük veya çıkış forsepsleri. Forseps korku hikayelerini duyduğunuzda, genellikle şimdi neredeyse evrensel olarak sezaryen ile değiştirilmiş olan yüksek forsepslerden geliyordu.

Orta forsepsler, çoğunlukla düşük veya çıkış forsepsleri kullanılmaya bırakılarak vakum çıkarma ve sezaryen kullanımıyla değiştirildi.

Forseps, vakum emiciden farklı özelliklere sahiptir:

Bir bebeği farklı bir pozisyonda döndürmek için kullanılabilir (yani, arkadaki bebek)
Annenin dokularına daha fazla travmaya neden olabilir
Bebeğe daha az travmaya neden olabilir

Vakumlu Ekstraksiyon - Emek ve Teslimat

Vakumlu çekme, ya duvardaki bir emme cihazına ya da manuel bir emme pompasıyla tutturulmuş bir bardak benzeri cihazdır. Bebeğin kafasının arkasına yerleştirilir ve emici arttırılır, böylece uygulayıcı anne iterken çekilir.

Vakum aspiratörleri forsepslerden farklı özelliklere sahiptir:

Forseps daha yüksek kullanılabilir
Annenin dokularında daha az travmaya neden olabilir
Bebeğe daha fazla travmaya neden olabilir

Alternatifler, derin bir bodur veya forseps veya sezaryen kullanımı da dahil olmak üzere annenin pozisyonunu değiştirmeyi içerebilir.

Epidural anestezi

Epidural anestezi, yaygın bir tıbbi ağrı kesici şeklidir. Hastanenizin ve uygulayıcıların politikalarının yanı sıra epidural temelleri hakkında bilmeniz gerekenleri bilmek, epiduralınızı keyifli bir deneyim haline getirmenin önemli bir parçasıdır.

Bir epidural kullanmak, IV, fetal izleme ve diğerleri gibi belirli müdahalelerin gerekliliğini arttırır. Ayrıca, emeğin arttırılması (emeğin hızlandırılması), iç fetal izlem ve potansiyel olarak sezaryenli bir bölüme ihtiyaç duyma riski daha yüksek olabilir.

Bir Epidural Seçimi
Epidural Anestezi (Adım Adım)
Epidural Olmayacağınız 7 Sebep
Epidural Sonrası - Doğum Sonrası İyileşme
Epidural ve Doğum Sınıfları
Epidural Doğum Hikayeleri

Sezaryen

Sezaryen bölümü, bazen c / s olarak da yazılmış olan c bölümü olarak da bilinir. Bu doğum şekli, vajinal doğum en güvenli yol olmadığında bebeğin veya bebeklerin güvenli bir şekilde doğmasını sağlamak için karın ve uterusta yapılan cerrahi bir kesi ile yapılır. ABD'deki mevcut sezaryen oranı, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) de dahil olmak üzere uzmanların çoğunluğuyla ilgili olan% 30'un üzerindedir.