Çocuklarda Dirsek Kırığı Çeşitleri
İçindekiler:
- Bir Çocuğun Dirsek Yaralanması Hakkında Doktora Görmesi Gerekenler
- Dirsek Kırığı Nasıl Teşhis Edilir?
- Dirsek Kırığı Çeşitleri
- Tedaviler
- Çocuklarda Dirsek Kırıklarının Uzun Süreli Komplikasyonları
Artroskopik Lateral Epikondilit Cerrahi Tedavisi (Tenisçi Dirseği)-Prof.Dr.Nuri AYDIN (Eylül 2024)
Kırık dirsekler çocuklarda sık görülen yaralanmalardır. Çocukların birçoğu, dirseklerini yaralanmalara karşı savunmasız kılmaya katkıda bulunur. Ayrıca, dirsek eklemi çevresinde birkaç büyüme plakası (aktif olarak büyüyen kemik bölgeleri) vardır. Bu büyüme plakaları yaralanmalara karşı hassastır. Dirsek yaralanması olan çocuklar bir doktor tarafından kırık açısından değerlendirilmelidir.
Birçok aktivite çocuklarda dirsek kırıklarına neden olabilir, ancak orman spor salonları birincil suçludan uzak ve uzaktadır! Orman spor salonlarından düşen çocuklar dirseklerini yere düşerken yaralayabilir. Dirsek yaralanmalarına neden olan diğer yaygın aktiviteler arasında jimnastik, futbol, yataklara atlama ve sert oyunlar bulunur.
Bir Çocuğun Dirsek Yaralanması Hakkında Doktora Görmesi Gerekenler
Teşhisten emin değilseniz, çocuğunuzun çocuk doktoru tarafından veya acil serviste görülmesi her zaman en güvenli yöntemdir. Sizi bir probleme yönlendirmesi gereken işaretler şunlardır:
- Dirseği düzleştirme ya da bükmeme
- Dirsek çevresinde şişme veya solma (morarma)
- Dirsek eklemi çevresinde ağrı
Dirsek Kırığı Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz önce çocuğunuzun kolunu, dirsek eklemi çevresindeki sinirler ve kan damarlarındaki hasar belirtileri açısından değerlendirir. Bu yapılara hasar nadir olmakla birlikte, bir sorun olup olmadığını bilmek önemlidir. Kolun kanlanmasına bağlı yaralanmalar erken cerrahi müdahale gerektirebilir.
Röntgen dirsek kırıklarını teşhis etmek için kullanılır. Daha ciddi yaralanmalarda, kırık röntgende kolayca görülebilir, ancak röntgende görünmeyen bazı tipte dirsek kırığı olması nadir değildir.
Bunun nedeni, büyüme plakası kırıklarının normal kırık kemikler gibi röntgende görünmemesidir. Bu nedenle, doktorunuz ikisini farklılıklarla karşılaştırmak için karşı dirseğin (çocuğunuzun zarar görmemiş tarafı) röntgenini isteyebilir. Genellikle bir çocukta kırık bir dirseğin tek işareti, röntgende (“yağ yastığı işareti” olarak adlandırılır) görülen şişliktir. Bu durumda, dirsek kırılmış olarak değerlendirilmelidir.
Dirsek Kırığı Çeşitleri
Bazı yaygın dirsek kırığı tipleri şunlardır:
- Suprakondiler Humerus Kırığı: Suprakondiler kırıklar en sık görülen dirsek kırığı tipidir. Humerusun büyüme plakasından (dirsek ekleminin üstünde) ortaya çıkarlar. Bu yaralanmaların en yaygın nedeni, genellikle bir orman jimnastiği olan, uzanmış bir kol üzerine düşmektir. Bu yaralanmalar en sık 5 ila 7 yaş arasındaki çocuklarda görülür.
- Condylar Kırıkları: Kondiler kırıklar da dirsek ekleminin hemen üzerinde ortaya çıkar. Bir çocuk kondil kırığı varsa, dirsek ekleminin sadece bir tarafını kırdı.
- Radyal Boyun Kırıkları: Radyal boyun kırıkları yetişkinlerde nadir görülür, ancak çocuklarda sık görülür. Radyal boyun kırığının tedavisi kırığın açılmasına bağlıdır. Tedavi, döküm, manipülasyon veya kırılma boyunca pimlerin yerleştirilmesinden oluşabilir.
- Radyal Kafa Subluksasyonu: Kırık bir kemik olmasa da, radyal baş subluksasyonu küçük bir çocuğun dirseğinde sık görülen bir yaralanmadır. Bir radyal kafa subluksasyonu meydana geldiğinde, dirsek eklemi pozisyon dışına kayar. Bu yaralanmalar genellikle oldukça kolay bir şekilde yerine yerleştirilir.
- Olekranon Kırıkları: Olekranon kırığı, dirseğin arkasındaki belirgin kemiğin yaralanmasıdır. Bu kemiğe bağlı yaralanmaların normal büyüme plakası görünümlerinden ayırt edilmesi zor olabilir, bu nedenle karşılaştırma için her iki dirseğin de x-ışınları elde edilir.
Tedaviler
Dirsek kırıklarının tedavisi aşağıdakileri de içeren birkaç faktöre bağlıdır:
- Kırığın yeri
- Kırığın yer değiştirme miktarı
- Hastanın yaşı
- Sinirlere ve kan damarlarına hasar
ateller - Splintleme, birçok minimal kırığın, özellikle de az yer değiştirmiş olanların (yerinde olmayan) tedavisidir. Bir dirsek ayrıca bir dirsek kırığı şüphesi olduğunda ancak normal röntgenlerle de kullanılır.
- Normal röntgen durumunda, bir atel yerleştirilir ve çocuğunuz yaralanmadan yaklaşık bir hafta sonra yeni röntgen çeker. Tekrarlanan röntgenler sıklıkla kırığın iyileşme belirtileri gösterir.
Casts – Dökümler genellikle dirsek kırıklarını tedavi etmek için kullanılır, ancak ilk yaralanmadan sonra değil. Daha genel olarak dirsek bir hafta boyunca kıymır ve şişliğin azalması için zaman geçtikten sonra alçı konulabilir.
cerrahlık - Cerrahi seçenekler şunları içerir:
- pinler
- Pimler genellikle kırığı uygun bir pozisyonda stabilize etmek için kullanılır. Pimler çocuğunuzun genel anestezi altında ortopedik bir ameliyatla yerleştirilir. Pimler kırığı uygun bir şekilde tutar, genellikle yaklaşık 3 ila 6 hafta, yeterli iyileşme gerçekleşene kadar tutulur. Kırığı yeniden konumlandırmak ve sinirleri dirsek eklemi çevresindeki korumak için küçük bir kesi gerekli olabilir.
- Vidalar
- Büyük çocuklarda, bazen kırığı uygun pozisyonda tutmak için bir vida kullanılır. Pimler genellikle küçük çocuklarda kullanılır, ancak iskelet olgunluğuna yaklaşan çocuklarda bunun yerine bir vida kullanılabilir.
Çocuklarda Dirsek Kırıklarının Uzun Süreli Komplikasyonları
Kırıklar sıklıkla büyüme plakasının etrafında olduğu için, büyüme plakasında her zaman yaralanma olasılığı vardır. Bu, büyüme plakasının erken kapanmasına neden olabilir. Bu nadirdir ve büyüme plakasının kalıcı olarak yaralandığını söylemenin tek yolu çocuğu zamanla izlemektir.
Diğer potansiyel komplikasyonlar, dirsek eklemi hareketinin kısıtlanmasını, dirsek çevresindeki sinir ve kan damarlarının hasar görmesini ve dirseğe yerleştirilen pimlerin enfeksiyonunu içerir.
Komplikasyonlar olağan değildir, ancak hastaların küçük bir yüzdesinde ortaya çıkarlar. Doktorunuz, kırık iyileşmesi tamamlanana kadar çocuğunuzu izler ve dirsek çevresinde büyüme ve hareketin normal olduğundan emin olmak için bir takip isteyebilir. Ebeveyn ayrıca dirsek eklemini izleyebilir ve bir kırıktan sonra bir problem olduğundan şüphelenirse doktoru uyarabilir.
Beşinci Metatarsal Kemik Kırığı Çeşitleri ve Tanımı
Beşinci metatars proksimal ucunda üç yaygın kırık tipi ortaya çıkar: avülsiyon kırıkları, Jones kırıkları ve stres kırıkları.
Büyüme Plakası Kırığı Tedavisi - Çocuklarda Kırık Kemikler
Çocuklarda büyüme plağının yaralanması gelecekteki sorunları önlemek için özen gerektirir. Çocuklarda kırık kemikler için tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.
Olekranon kırığı veya kırık dirsek kemiği belirtileri
Olekranon kırığı, dirsek ekleminin önde gelen kemiğine zarar verir. Kırık kemiklerin hizalanmasını eski haline getirmek için cerrahi gerekli olabilir.