Büyüme Plakası Kırığı Tedavisi - Çocuklarda Kırık Kemikler

WOT: "Object 252U Defender" 3rd MoE game + very intense game on Himmeldorf, WORLD OF TANKS (Ocak 2025)

Bir çocuğun büyüme plakasında bir kemik kırığı varsa, kırılan kemiğin nasıl tedavi edileceğine karar verirken çok endişe vericidir. Uzun kemiklerin ucundaki büyüme plakaları, çocuklar büyüdükçe yeni kemiğin eklendiği yerdir. Büyüme plakası hasarının tedavisi, aşağıdakiler dahil olmak üzere birkaç önemli faktöre bağlıdır:

Spesifik büyüme plakası yaralandı
Hastanın iskelet yaşı (ne kadar kemik büyümesi kalır)
Yaralanmanın ciddiyeti

Daha az şiddetli olan ve büyüme plakasının kapanma zamanına daha yakın meydana gelen büyüme plakası yaralanmaları en iyi prognoza sahiptir. Genç hastalarda ortaya çıkan daha ciddi yaralanmalar, problemleri önlemek için gözlem ve muhtemelen tedavi gerektirir. Bir büyüme plakası hasar gördüğünde ve deformasyon sonuçlandığında, birkaç tedavi seçeneği vardır.

Döküm

Konum dışı olmayan veya en az yerinden olmuş kemikler genellikle yalnız alçıyla tedavi edilebilir. Aslında, çocuklarda kırıkların en yaygın tedavisi basit bir alçıdır. Alçıda tedavi edilen en yaygın kırık kemik tipine tokası kırılması denir.

Kapalı Redüksiyon ve Döküm

Bir büyüme plakası yerinden çıkmışsa veya artık düzgün bir şekilde hizalanmamışsa, doktorunuz kırılan kemikleri yaralanan bölgeye baskı uygulayarak yeniden ayarlayabilir. Bu prosedür anestezi gerektirir. Küçük çocuklarda sedasyon genellikle gereklidir, yaşlı çocuklar ve ergenler ise lokal anestezikleri tolere edebilir.

Sabitlemeyle Kapalı Azaltma

Genellikle kemikler ameliyat olmadan yeniden hizalanabilir, ancak iyileşme sürecinde ilave stabilizasyon gerekebilir. Bu durumlarda, kırılmış kemikleri hizada tutmak için deriye pimler yerleştirilebilir. Pimler daha sonra iyileşme başladıktan birkaç hafta sonra genellikle ofisten çıkarılır. Sabitlenmiş tipik bir yaralanma, suprakondiler humerus kırığıdır.

Açık azaltma

Açık redüksiyon, geleneksel ameliyatı söylemenin başka bir yoludur - kırılan kemiğin üzerine bir kesi yapılır ve kemikler doğrudan hizalanır. Gerekirse, kemiği uygun pozisyonda tutmak için vidalar, plakalar veya çubuklar kullanılabilir.

Çatlak olduğu zaman çocuklarda açık redüksiyon genellikle gereklidir ve kırığı çevreleyen yumuşak doku kemikler arasında sıkışıp kalır. Bu durumda, hiçbir çekme veya itme kemiklerin uygun şekilde hizalanmasını geri getiremez.

Büyüme Plakası Tutuklama

Büyüme durması, en sık yaralanmamış ekstremitede gerçekleştirilen bir işlemdir. Büyüme plakasının sol şin kemiğinde yaralanması durumunda, büyüme plakasının çok yakın bir zamanda kapanmasına neden olacaksa, sağ şin kemiği sağ şin kemiğinde büyümeyi durdurmak için bir prosedür uygulayabilir. Bu prosedür bir epifizyodizis olarak adlandırılır. Büyüme durması genellikle ilk yaralanmadan uzun bir süre sonra, sadece uzuv uzunluğu tutarsızlığı söz konusu olduğunda gerçekleştirilir.

Çubuk Rezeksiyonu

Büyüme plakasının bir kısmı, büyüme plakası yaralanmasından dolayı erken kapanmışsa, ancak büyüme plakasının geri kalanı sağlıklıysa, erken kapanan alan çıkarılabilir. Bu prosedür, uzatma alanının büyümeye devam etmesini sağlayarak, büyüme plakasının kapalı kısmını kaldırır.

Osteotomi / Uzatma

Büyüme plakası hasarı ekstremitenin açılı kalmasına neden olmuşsa veya önemli bir büyüme varsa, açının düzeltilmesi (osteotomi) veya ekstremitenin uzatılması için bir prosedür önerilebilir.

Hangisi en iyi?

Bir büyüme plakası yaralanması için en iyi tedavi kişisel duruma bağlıdır. Açıkçası, hasta için daha az tedavi idealdir, ancak basit tedaviler kemiğin uygun şekilde hizalanmasını sağlamak için yeterli değilse, daha fazla invaziv tedavi önerilebilir.