Kanser ve Düşük Demir Anemisi Arasındaki Bağlantı

Kanser ve anemi birçok yönden bağlantılıdır. Kanseriniz varsa, kanserin kendisinden veya kemoterapi gibi kanser tedavileri nedeniyle anemi olabilir. Kanserli insanlar da kanser dışındaki nedenlerden dolayı kansızlık yaratabilirler (kanserli olmayan kişilerde kansızlık neden olabilirler.) Eğer kansızlığınız varsa ancak kanseriniz yoksa, doktorunuz olası bir kanser olarak kanser aramanızı önerebilir. Bu iki koşulun iç içe geçme şekillerine ve sağlık bakımınızdaki kendi savunucunuz olmak için bilmeniz gerekenlere bakalım.

Kolon ve Diğer Kan Bağlantılı Kanserlerle Anemi Arasındaki Bağlantı

Kanser ve anemi çeşitli şekillerde birbirine bağlıdır. Kanserden muzdarip olanlar için, özellikle kolon kanseri veya lösemi veya lenfoma gibi kanla ilişkili kanser için anemi, ilk işaretler Hastalığın Nedeni bilinmeyen bir anemi varsa (örneğin ağır adet kanaması gibi) doktorunuz sizinle kolon kanseri taraması veya diğer testler hakkında konuşabilir.

Kanserle yaşayan insanlar için, hem kansere bağlı olanlar hem de kanserli olan veya olmayan herkesi etkileyebilecek birçok anemi nedeni vardır. Anemik olduğunuzu öğrenirseniz bilmeniz gerekenler nelerdir?

Anemiye Genel Bakış

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin bir açığı veya oksijen taşıma kapasitesidir. Anemi bir teşhis değil, birçok olası nedeni olan bir semptomdur. Kırmızı kan hücrelerini doğrudan etkileyen koşullardan kaynaklanabilir veya bunun yerine demir eksikliğinden kaynaklanabilir. Hemoglobin, dokularınıza oksijen tutturmak ve taşımak için kırmızı kan hücrelerinde demir içeren bir moleküldür.

Aneminiz varsa (kırmızı kan hücresi sayınız düşükse veya kırmızı kan hücrelerinizdeki hemoglobin düşükse) vücudunuzdaki dokulara oksijen iletmek için azaltılmış bir kapasiteye sahipsiniz. Bu, kansızlığınız şiddetli ise, halsizlik, nefes darlığı ve hatta bilinç kaybı gibi semptomlara yol açabilir.

Kanserli veya Kansız Olmayan Anemi Muhtemel Sebepleri

Aneminin olası nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Kan kaybı - Anemiye yol açan kan kaybı, büyük miktarda kan kaybından (ameliyat, menstrüasyon veya motorlu taşıt kazası gibi) veya kronik mikroskobik miktardaki kan kaybından (polip ve tümör gibi) Sindirim sistemi, ülserler ve hatta hemoroitler.) Kan kaybı da ılımlı olabilir ancak vücudunuzun ağır adet dönemleri sık görülen kadınlarda da görüldüğü gibi kaybına ayak uydurabilmesinden daha büyük olabilir.
• Beslenme eksiklikleri - Demir açısından zengin gıdalarda eksik olan bir diyet, özellikle düzenli adet dönemleri olan kadınlarda demir eksikliği anemisine neden olabilir. B12 vitamininde eksik olan bir diyet, büyük kırmızı kan hücreleri (zararlı anemi) ile karakterize bir anemiye neden olabilir. Folat eksikliği de anemiye yol açabilir.
• Kronik hastalık - Kronik böbrek hastalığı gibi bir dizi tıbbi durum, kırmızı kan hücrelerinin küçük olmadığı (demir eksikliği anemisinde olduğu gibi) veya büyük olmadığı (kansız anemide olduğu gibi) anemi ile sonuçlanabilir. Bu, kronik anemi olarak bilinir. hastalığı.

• Yediğiniz demirin emilememesi - Malabsorpsiyon, Crohn gibi kronik bağırsak hastalıklarının veya kronik ishalin bir sonucu olabilir (vücudunuz demiri yeterince hızlı ememez).
• Kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması - Otoimmün hemolitik anemi gibi durumlar kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olabilir. Bu, kanserli olmayan insanlarda görülebilir, ancak özellikle lenfoma olan kişilerde yaygındır. Bazı antibiyotikler dahil olmak üzere ilaca bağlı hemolitik anemiye neden olabilecek birkaç ilaç vardır.

Kanserle İlgili Aneminin Nedenleri

Kanserle ilişkili aneminin nedenleri (kanserin kendisinden veya kanser tedavileri nedeniyle):

• Kemik iliği replasmanı - Meme kanserinden lenfomalar veya metastazlar gibi bazı kanserler kemik iliğini istila edebilir ve kırmızı kan hücreleri yapan kemik iliği hücrelerinin yerini alabilir.
• Kemoterapinin neden olduğu anemi (aşağıya bakınız)
• Bazı kanserlere bağlı yüksek sitokin seviyeleri, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimini yavaşlatabilir.
• Diyetteki Değişim - Kanserin kendisi iştahsızlığa neden olabilir ve bu da anemi ile sonuçlanan beslenme yetersizliklerine neden olabilir. Kemik iliğini etkilemeye ek olarak, kemoterapi ağız yaraları, tat değişiklikleri ve anemiye yol açabilecek iştahsızlık gibi semptomlara neden olabilir.
• Hemolitik anemi (yukarıda belirtildiği gibi)

Kemoterapiye Bağlı Anemi

Kemoterapi, kanserli kişilerde yaygın bir anemi nedenidir ve bu, yaygın olarak kullanılan ilaçların birçoğunda meydana gelir. Kemoterapi, yalnızca kanser hücrelerine değil, hızla büyüyen hücrelere ve beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin yerine kullanılan kemik iliğindeki hücrelere saldırır, vücuttaki en hızlı bölünen hücrelerden bazılarıdır. Kan sayımı genellikle her kemoterapi infüzyonundan önce yapılır ve kırmızı kan hücresi sayımı çok düşükse kemoterapinin geciktirilmesi gerekebilir. Bazı kanserli hastalara kemoterapinin verilmeye devam edebilmesi için kırmızı kan hücrelerinin üretimini teşvik eden ilaçlarla tedavi edilir.

2016 yılında yapılan bir çalışmada, katı tümörler için kemoterapi alan kişilerin yüzde 90'ında anemi olduğu belirtildi.

Anemi ve Kolon Kanseri

Demir eksikliği kolon kanserinin ilk belirtileri olabilir. Kolonunuzun sağ tarafı rektumunuza uzak olduğundan, dışkıdaki kanın bozulma zamanı vardır ve bağırsak hareketi ile geçtiğinde büyük olasılıkla tanınmayacaktır. Kolonun bu bölümündeki büyük tümörler yavaş yavaş kanamaya devam edebilir ve zamanla, bu düşük kan sayımı ile yansıtılır. Anemi hakkında kolon kanseri belirtisi olarak daha fazla bilgi edinin.

Bir çalışmada demir eksikliği anemisi nedeniyle kliniğe başvuran kişilerin yüzde 6'sında kolon kanseri olduğu tespit edildi. Bu insanlardan, kanserlerin çoğu sağ kolondaydı. Kolon kanseri teşhisi sırasındaki anemi, geçmişte kötü prognozla ilişkiliydi, ancak bu daha yakın tarihli çalışmalarda böyle görünmemektedir.

Anemi Belirtileri

Anemiye, vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerinin açığını yansıtan semptomlar eşlik edebilir:

• Her zaman zayıf ya da yorgun hissetmek
• Nefes darlığı (astım öyküsü veya kalp rahatsızlığı ile ilgili değil)
• Enfeksiyona karşı artan duyarlılık
• Soğuk el veya ayaklar
• Soluk (mukoza zarlarında görülmesi en kolay)
• Pica (kir gibi yiyecek olarak adlandırılmayan öğeleri yeme ihtiyacı hissetmek)

Ancak, anemik olan herkesin semptomları olmadığını not etmek önemlidir.

Bu semptomlardan bir veya daha fazlasına maruz kalıyorsanız, özellikle de kolon kanseri konusunda bilinen bir aile geçmişiniz varsa, doktorunuzla konuşmayı geciktirmeyin.

Anemi teşhisi

Anemi, düşük bir kırmızı kan hücresi sayımı veya düşük hemoglobin seviyelerinin not edildiği tam kan sayımı ile teşhis edilir.

• Kırmızı kan hücresi sayısı - Normal bir kırmızı kan hücresi sayısı, erkeklerde 4.32 ila 5.72 trilyon hücre / L ve kadınlarda 3.90 t0 5.03 trilyon hücre / L'dir.
• Hemoglobin - Erkeklerde 13,5 gram / 100 ml'den düşük veya kadınlarda 12,0 gram / 100 ml'den düşük hemoglobin düzeyi düşük olarak kabul edilir.
• Hematokrit - Normal bir hematokrit erkeklerde yüzde 42 ila 54, kadınlarda yüzde 38 ila 46'dır.

Düzeylere ek olarak, doktorlar aneminin potansiyel nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için diğer laboratuar testlerine bakarlar. Bunlardan bazıları:

• MCV (ortalama korpüsküler hacim) - MCV, normal, küçük (demir eksikliği gibi) veya büyük (folat ve B12 eksikliği gibi) kırmızı kan hücrelerinin büyüklüğü hakkında bilgi verir.
• RDW (kırmızı hücre dağılım genişliği) - RDW, kırmızı kan hücrelerinin boyutu hakkında daha fazla bilgi verir.
• MCHC (ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu) - MCHC, kırmızı kan hücrelerinin şekli hakkında daha fazla bilgi verir.

Kanserle Anemi Tedavisi

Belirtildiği gibi, kansızlığı olan bir kişide anemi nedeni bilinmediğinde, bir kişinin yaşını ve daha fazlasını içeren faktörlere bağlı olarak kanseri, özellikle de kolon kanseri ve kanla ilişkili kanserleri dışlayan testler düşünülebilir.

Kanserli kişilerde aneminin tedavisi iki ana basamak içerir. İlki, bazen sebebi ortadan kaldırabilen aneminin altında yatan nedenin tedavisidir. Tedavi ayrıca, özellikle semptomlara neden oluyorsa veya hızlı bir şekilde geliştiyse, aneminin kendisini tedavi etmeyi amaçlar.

Altta yatan nedenin tedavisi - Aneminin tedavisi, belirtildiği gibi, birkaç farklı şey olabilen altta yatan nedene bağlı olacaktır. Kemoterapinin neden olduğu anemi için, sayılarınız artıncaya kadar bir sonraki infüzyonunuzun iptal edilmesi veya geciktirilmesi gerekebilir. Eğer kanseriniz kemik iliğinizi istila etmişse, kemik iliğinizde kansere yönelik tedavi ilk adım olacaktır.

Anemi tedavileri - Aneminin spesifik tedavileri şunları içerebilir:

• Kansızlığınız hafifse, sadece demir açısından zengin yiyecekleri yemek yeterli olabilir. Kırmızı kan hücrenizin sayısının sadece bu yöntemle geri kazanılması biraz zaman alır (aylarca). İyi seçimler yapabilen demir açısından zengin yiyecekler arasında karaciğer (tavuk veya sığır eti), kırmızı et, demir takviyeli tahıllar ve baklagiller bulunur.
• Demir takviyeleri - Demir takviyeleri verilebilir, ancak bunları yalnızca doktorunuzun tavsiyesi altında alın. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, intravenöz demirin, kansere bağlı kansızlığı olan bazı kişiler için çok faydalı olabileceğini göstermektedir. Ne yazık ki, bu preparatların birçoğu kabızlık yaratıyor ve doktorunuz aynı zamanda dışkı yumuşatıcısına başlamanızı önerebilir.
• Kan transfüzyonu, kırmızı kan hücresi sayınızı hızla artırmanın bir yoludur ve genellikle kansızlığınız önemli semptomlara neden oluyorsa kullanılır.
• Kemik iliğinizde kırmızı kan hücrelerinin üretimini teşvik eden ilaçlar. Procrit veya Epogen (epoetin alfa) veya Aranesp (darbepoetin alfa) ilaçları, kırmızı kan hücresi üretimini teşvik etmek için kendi vücudumuz tarafından üretilen bileşiklere benzer.
• Steroidler bazen hemolitik aneminin lenfoma tedavisi için kullanılır.

Kanserli Anemi ile Başa Çıkma

Aneminin, özellikle ortaya çıkan yorgunluğun üstesinden gelmesi zor olabilir. Yorgunluk kendi başına tehlikeli olmamakla birlikte, birçok kişi kanser yorgunluğunu en sinir bozucu kanser ve kanser tedavilerinden biri olarak görmektedir.

Aneminiz değerlendirilir ve tedavi edilirken bazı basit önlemler yardımcı olabilir. Ayağa kalkmak veya yavaşça oturmak, ortostatik hipotansiyonun veya kan basıncındaki düşmenin, baş dönmesi pozisyonuna çok hızlı bir şekilde dik dururken yavaş yavaş baş dönmesine veya “karartılmasına” yol açmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Gün boyunca kendinizi zorlamak ve etkinliklere öncelik vermek de yardım istemeyi öğrenmekte olduğu gibi yardımcı olacaktır. İyi yemek yemek ve nemlendirilmiş olduğunuzdan emin olmak hem kansızlık hem de kanserle baş edebilmek için önemlidir.