Medicaid Hasar İşlemlerinde En İyi Uygulamalar
İçindekiler:
Dragnet: Big Escape / Big Man Part 1 / Big Man Part 2 (Eylül 2024)
Sitemizdeki popüler bir konu Medicaid hak talebi işlemesi ile ilgili olmuştur. Ve bu konuyu geçmişte ele aldığımız halde, talep sürecini daha yumuşak hale getirmenin, para kazanmanızı ve incelemeyi önlemenizi sağlamanın yollarını vurgulamakta fayda var.
Elektronik Olarak Gönder
Elektronik olarak talepleri gönderin.
Elektronik talepler, kağıt talepleri için gereken sürenin üçte birinde işlemektedir. Elektronik gönderimler aynı zamanda hataları azaltır, gereksiz talep reddetmelerini önler, nakit akışını arttırır ve maliyetleri düşürür. Elektronik talep işleme:
- Daha hızlı
- Elektronik ortamda gönderilen taleplerin çoğu bir ila iki hafta içinde gerçekleşir. Talepleri gönderir, talep durumunu çevrimiçi olarak görüntüler, havale tavsiyelerini görüntüler, önceden onay talep eder, çekler hakkında bilgi alır, Tedarikçi Profilinizi korur ve üye uygunluğunu doğrularsınız. Talepler iki saat veya daha kısa bir sürede verilir.
- Daha kolay
- Web'i kullanarak, ek gerektiren talepler de dahil olmak üzere tüm geleneksel Medicaid taleplerini kolayca gönderebilirsiniz.
- Daha kesin
- Elektronik talepler, anahtarlama hatalarını azaltmaya yardımcı olur. Ek olarak, kağıt üzerinde sunulan iddialar genellikle el yazısıyla yazılmakta ve bu da onları daha az net ve okumasını zorlaştırmaktadır.
- Daha az pahalı
- Elektronik talep gönderimi ile, sağlayıcı personel artık zamanlarını baskı ve postalama formlarında geçirmiyorlar - pahalı bir süreç.
Diğer ipuçları
- Tüm talep türlerine geçerli alıcı kimlik numaralarını (RID) ekleyin.
- Tüm talep türlerine geçerli bir Ulusal Sağlayıcı Kimliği (NPI) ekleyin.
- Kırmızı mürekkep KULLANMAYIN - iddialar tarandığında kaybolur.
- Medicare, üçüncü taraf sorumluluğu (TPL) ve Medicaid bilgilerinin UB-04 taleplerine uygun alanlara yerleştirildiğinden emin olun.
- Manuel fiyatlandırma için uygun faturaları gönderin.
- Elle yazılmış kağıt iddialarının okunaklı olduğundan ve tam imza içerdiğinden emin olun.
- Medicaid ödemelerinizin doğrudan yatırılması için kaydolun.
- Medicaid Sağlayıcı El Kitabı hakkında bilgi edinin.
- Genel faturalandırma talimatlarını inceleyin.
- Hizmete özgü teminat ve faturalandırma talimatlarını inceleyin.
- Medicare Crossover Talepleri için fatura talimatlarını gözden geçirin.
- Talep izleme sisteminizi kurun.
- İlk talep gönderinizin durumunu izleyin.
- "30 Günden Fazla Süredir Süren Medicaid Alacaklar" raporunuzu inceleyin.
- İade, Reddedilen veya Silinmiş Hak Talepleri ile ilgili bildirimleri izleyin.
- Bir talep gönderdikten sonra, talebinizin girilemediğini ve / veya tamamen işleme konmadığını bildiren bir bildirim alabilirsiniz. Talepte düzeltmeler yapın veya yeni bir talep doldurun ve hizmet tarihinden itibaren bir yıl içinde gönderin.
- "Silinmiş Medicaid Hak Talebi Raporu" - Bu rapor, tamamen işlenemeyen kağıt hak taleplerini listeler. Bu rapordaki hak talepleri başarıyla girildi, ancak hak talebi ile ilgili bazı sorunlar nihai işlemden geçmesini önledi. Silinen iddialar 'reddedildi' iddiaları olarak kabul edilmez; düzeltilmesi ve yeniden işlenmesi gereken hak talepleridir.
- "Elektronik Talep Faaliyet Raporu" - Bu bildirim elektronik talepler içindir. Reddedilen ve silinen talepleri içerir. Elektronik satıcınıza / takas evinize gönderilir.
- Medicaid Havale Tavsiyenizi gözden geçirin ve derhal takip edin.
- Talep Düzeltme İsteklerinin nasıl gönderileceğini anlayın.
- Talep Düzeltme İsteklerinizi takip edin.
Ödeme sistemi zahmetli görünse de (ve de öyle olsa da) iddialarınızı uygun bir şekilde sunup izleyerek baş ağrılarından kaçınabilirsiniz. Bu en iyi uygulamaların yardımcı olacağını umuyoruz.
Gebelikte Safra Kesesi için En İyi Uygulamalar
Hamilelik sırasında safra taşı sorunlarının ne kadar yaygın olduğu, semptomların neler olduğu ve bunları trimester ile nasıl tedavi edeceğiniz hakkında bilgi edinin.
Pediatrik Danışmanlık ve En İyi Uygulamalar
Otizm taramasından yeni büyüme grafiklerini kullanmaya kadar, Amerikan Pediatri Akademisi'nin en yeni pediatrik önerilerini ve en iyi uygulamalarını gözden geçirin.
En İyi 10 İlaçlar ile İlgili Uygulamalar
İPhone, iPad ve Android cihazınızda kullanabileceğiniz bu uygulamalar, reçetelerinizi yönetmenize, hatırlatıcılar almanıza, etkileşimleri kontrol etmenize ve daha pek çok işlem yapmanıza yardımcı olur.