Psoriasis ile İlişkili Tırnak Problemleri
İçindekiler:
Sedef hastalığı nedir? (Eylül 2024)
Psoriasis, yaklaşık 7.5 milyon Amerikalıyı etkileyen çok yaygın bir kronik cilt hastalığıdır. Eklem ağrısı ve yıkımı ile diyabet, kalp krizi ve felç gibi ciddi hastalıklar gibi çeşitli diğer problemlerle ilişkilendirilebilir. Psoriasis ayrıca tırnak hastalığı ile de ilişkilidir ve tırnak tırnaklarında, ayak tırnaklarında veya her ikisinde de değişiklik ve problemler gösterir. Bu tırnak problemleri çok üzücü olabilir, günlük aktivitelerle acı çekmeye, el sıkışırken veya işte sıkıntıya girmeye ve hatta yürüme zorluğuna neden olabilir. Tırnak hastalığının tedavisi de, cilt bütünüyle tedaviden daha iyi olsa bile, bazen ısrar etmek zor olabilir.
Psoriasis hastalarının çivilerinde en sık rastlanan bulgu karıncalanma. Çivinin üst kısmında küçük çentikler veya çukurlar vardır, en iyi şekilde küçük bir ışık doğrudan çivinin üzerine parlarken görülür. Çukurlaşma sedef hastalığı olmayan kişilerde de görülebilir. Eğer çivinin altında sedef hastalığı varsa, bazen çivinin ucu altındaki deriden kalkabilir ve bu da çivinin sonunu beyaz yapabilir. Buna distal onikoliz denir ve tırnakları ağrılı yapabilir veya giysilere kolayca takılabilir. Bu lekeler çivinin üzerinde yükseldiğinde, yağ damlası lekeleri olarak adlandırılırlar ve çivinin altındaki küçük turuncu lekeler gibi görünürler. Yağ damlası lekeleri sedef hastalığına özgüdür ve genellikle diğer durumlarda veya normal tırnaklarda meydana gelmez. En kötüsünde, sedef hastalığı tüm çivinin kalınlaşmasına, renginin solmasına ve ufalanmasına neden olur.
Tırnaklarda sedef hastalığı sıklıkla tırnak mantarı olarak yanlış tanı alır. Her ikisi de yaygın olmasına rağmen, tırnak mantarları bazen tedavi ile tedavi edilebilir (sıklıkla tekrarlarsa da). Tırnak tedavisi ilaçlarının ciddi yan etkileri olabileceğinden ve pahalı olabileceğinden, sedef hastalığınız varsa tedaviye başlamadan önce mantarın mevcut olduğunu kanıtlamak için dermatolog (kültür ya da biyopsi ile) tarafından test edilen tırnakların bulunması önemlidir. Diğer cilt koşulları (liken planus veya ilaç reaksiyonları gibi) da kalın ve ufalanan tırnaklara neden olabilir.
Tedavi seçenekleri
Tırnak sedef hastalığının tedavisi yavaş ve sıklıkla zordur. Bir tırnağın büyümesi üç ay ve ayak tırnağının büyümesi yaklaşık altı ay sürdüğünden, başarılı tedaviler bile en az tırnak normal görünmeden önce bu kadar uzun sürecektir.
biyotin: Biotin, günde 2500 mikrogramlık bir dozda tırnakların daha güçlü ve daha normal şekilde büyümesini sağlamak için sıklıkla alınan bir B vitaminidir. Bu doz genellikle günlük bir multi-vitaminde bulunan miktardan daha fazladır, ancak çoğu ilaç veya vitamin dükkanında satın alınabilir. Tüm tırnak tedavilerinde olduğu gibi, yararı görmek için (veya ayak tırnaklarında 6 ay) vitamin rejimine en az üç ay kalmanız gerekir.
Topikal steroidler: Topikal steroidler cilt sedef hastalığında sıklıkla yardımcıdır, ancak tırnaklara yardımcı olacak şekilde uygulanması zor olabilir. Genellikle, sıvı damlaları en iyisidir ve tırnak ucunun alt tarafına (cildi bulduğu yere) ve tırnak arkasındaki cilde uygulanır. Topikal steroidlerin aşırı kullanımı deride incelmeye (“atrofi”) ve sıklıkla kalıcı olan çatlaklara neden olabilir.
Enjekte edilen steroidler: Çivinin altındaki ve arkasındaki steroid enjeksiyonları, tırnak sedefinde sıklıkla yardımcı olabilir. Ne yazık ki, onlar da çok acı verici ve iyi etkiyi sürdürmek için yılda iki ila dört kez tekrarlanması gerekiyor. Ağrıyı azaltmak için doktorunuz, enjeksiyonları yapmadan önce parmakları uyutmak için uyuşturma çekimleri kullanabilir.
Dahili ilaçlar: Dahili ilaçlar bağışıklık sisteminin cilde saldıran ve sedef hastalığına neden olan kısımlarını sakinleştirmeye çalışır. Bunlar, metotreksat ve siklosporin gibi eski ilaçların yanı sıra apremilast gibi yeni hapları içerir (Otezla) veya adalimumab gibi çekimler (Humira) veya sekukinumab (Cosentyx). Bunların çoğu bazen tırnak hastalıklarını daha iyi hale getirebilir. Örneğin, sekukinumab (Cosentyx Son zamanlarda dört ay sonra hastaların yaklaşık yüzde 45'inde tırnak sedef hastalığının önemli ölçüde daha iyi olduğu gösterilmiştir ve hap apremilast (Otezla) bir yıl boyunca alındığında tırnak sedef hastalığının ortalama yüzde 60'ının daha iyi olduğu gösterilmiştir. Bu ilaçlar genellikle pahalıdır ve doktorunuzla dikkatle izlenmesini gerektiren yan etkileri olabilir.
Alt çizgi
Tırnak veya ayak tırnaklarındaki sedef hastalığı şekil değiştirici ve engelleyici olabilir. Hafif veya şiddetli olabilir ve bazen cildin sedef hastalığının ciddiyeti ile ilgili değildir. Rahatsız edici tırnak sedef hastalığınız varsa, tanıyı onaylamak ve bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olmak için kurul onaylı bir dermatoloğa bakın. Tedavisi yavaş ve zor olsa da, yeni seçenekler tırnak tedavisi için umut veriyor.
Sigara ile İlişkili Diş Sorunları
Sigara, dumansız tütün ve nargile su boruları dahil olmak üzere tütünün diğer kullanımları ile ilişkili diş problemleri hakkında bilgi edinin.
Tırnak ve Tırnak Tırnaklarının Yapısı ve Büyümesi
Bir tırnak ya da ayak tırnağı altı ana bölümden oluşur. Ne olduklarını, tırnakların nasıl büyüdüğünü ve neden var olduklarını öğrenin.
Tırnak ve Tırnak Tırnaklarında Deri Enfeksiyonu
Paronişi, tırnaklarını veya ayak tırnaklarını çevreleyen cildi etkileyen, nedenleri ve tedavinin çok farklı olabileceği yaygın bir enfeksiyondur.