Tırnak ve Tırnak Tırnaklarında Deri Enfeksiyonu

Paronişi, çiviyi çevreleyen (perionychium olarak bilinir) cilt tabakasının bir enfeksiyonudur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın el enfeksiyonu olup, çocuklarda tırnak ısırma ve parmak emmenin bir sonucu olarak sık görülür.

Durum, enfeksiyonun var olduğu süreye bağlı olarak, akut (kısa sürede hızla ilerleyen) veya kronik (devam eden ve kalıcı) olarak sınıflandırılabilir.

Paronişi nedenleri

Hem akut hem de kronik paronişi, epidermis adı verilen dış deri katmanının penetrasyonuyla başlar.

Akut paronişi genellikle kesik, asılı veya iç içe geçmiş bir tırnak gibi cilde doğrudan gelen travmanın bir sonucudur. Bakteriler, enfeksiyonun en sık sebebi, çoğunlukla Staphylococcus aureus ama aynı zamanda bazı suşları Streptokok ve Pseudomonas Bakteriler.

Buna karşılık, kronik paronişi en çok deterjan, alkali veya diğer tahriş edici maddeleri içeren suya tekrar tekrar maruz kalmaktan kaynaklanır. Bu, epidermal tabakanın şişmesine ve kademeli olarak bozulmasına neden olabilir. Akut paronikinin aksine, çoğu kronik enfeksiyon mantardan kaynaklanır. Candida albicans ve diğer mantar ajanları.

Paronişi Ne Görünüyor?

Akut paronişi, cildin çevresindeki kırmızı, ılık, ağrılı bir şişlik olarak başlar. Bu, cildi tırnaktan ayıran irin oluşumuna ilerleyebilir. Şişmiş lenf düğümleri de daha ciddi vakalarda dirsek ve koltuk altı içinde gelişebilir; tırnak renk değişikliği de oluşabilir.

Kronik paronişi, kızarıklık ve hassasiyet genellikle daha az fark edilir. Çivinin etrafındaki deri, çoğunlukla manikürün çivi yatağından ayrılmasıyla, sert görünme eğilimindedir. Çivinin kendisi genellikle çivi yüzeyinde belirgin yatay oluklarla kalınlaşır ve renklenir. Durumlarda yeşil renk değişikliği bile olabilir Pseudomonas enfeksiyon.

Paronişi Nasıl Teşhis Edilir

Akut paronişi tipik olarak klinik semptomların gözden geçirilmesine dayanarak teşhis edilir. Bir irin akıntısı varsa, doktorunuz kesin bir teşhis için bakteri kültürü yapabilir. (En ağır vakaların hepsinde hariç, bu bakteri genellikle bir Stafilokok veya Streptokok Her ikisi de benzer şekilde muamele görmüşse,

Kronik paronişi teşhisi daha zor olma eğilimindedir. Tırnak kıvrımından bir leke çıkarıldığı bir potasyum hidroksit (KOH) testi, bazen bir mantar enfeksiyonunu doğrulayabilir. Eğer irin bulaşırsa, mantar veya diğer daha az yaygın enfektif ajanların varlığını doğrulamak için bir kültür genellikle en iyi yoldur.

Paronişi Tedavi Etmenin En İyi Yolu

Akut enfeksiyon durumunda, çiviyi ılık suya günde üç ila dört kez batırmak drenajı teşvik edebilir ve ağrının bir kısmını rahatlatabilir.Hatta bazı doktorlar bir kısım ılık su ve bir kısım sirke kullanarak asetik asit ıslatılmasını önerebilirler. Eğer irin veya apse varsa, enfeksiyonun kesilmesi ve boşaltılması gerekebilir. Bazı durumlarda, çivinin bir kısmının çıkarılması gerekebilir.

Bakterilerle ilişkili paronişi en sık sefaleksin veya dikloksasilin gibi antibiyotiklerle tedavi edilir. Topikal antibiyotikler veya antibakteriyel merhemler etkili bir tedavi sayılmaz.

Buna karşılık, kronik paronişi tipik olarak ketokonazol kremi gibi topikal bir antifungal ilaçla tedavi edilecektir. Enflamasyonu azaltmak için antifungale ek olarak hafif bir topikal steroid de kullanılabilir. (Bununla birlikte, steroidler, altta yatan mantar enfeksiyonunu tedavi edemediklerinden asla kendi başlarına kullanılmamalıdırlar.)

Aşağıdaki koşullara sahip kişiler daha geniş bir paronkimyasal enfeksiyonlara sahip olma eğilimindedir ve uzun süreli antibiyotik tedavisi ile tedavi edilmeleri gerekebilir:

• HIV ile yaşayan insanlarda olduğu gibi, tehlikeli bir bağışıklık sistemi
• Uzun süreli kortikosteroid kullanımı
• Şeker hastalığı
• Psoriazis ve lupus dahil otoimmün hastalık
• Kollarda veya bacaklarda zayıf kan dolaşımı

Paronişi Önlemenin Yolları

Bir paronşial enfeksiyonun riskini veya şiddetini azaltmak için alınabilecek bazı önlemler vardır:

• Çivileri ısırmayın veya çok fazla kesmeyin.
• Tırnak etlerini asla ısırmayın veya kesmeyin.
• Manikürcünüzün daima steril aletler kullandığından emin olun.
• Parmaklarını emmemeye çalış.
• Ellerinizi deterjanlara, temizlik sıvılarına veya güçlü kimyasallara batırırken su geçirmez eldivenler takın.
• Ellerinizi uzun süre suya batırmaktan kaçının (veya yine su geçirmez eldiven kullanın).
• Kesik veya sıyrık alırsanız ellerinizi antibakteriyel temizleyici ile yıkayın ve gerekirse bandajlayın.
• Temiz olmayan suya veya deterjan veya kimyasal madde içeren suya uzun süre batırılırsa ayaklarınızı iyice kurulayın.
• Çoraplarınızı düzenli olarak değiştirin ve ayaklarınız terlemeye veya aşırı neme eğilimli ise, tezgah üstü ayak pudrası kullanın.