TNF Blokerleri ve Enfeksiyon Riski
Ankilozan spondilitte Anti-TNF ilaç tedavine yanıtsızlık ya da yan etki durumunda başka... (Eylül 2024)
Soru: TNF blokerlerinin kullanımı ile enfeksiyon riskinde artış var mı?
TNF (tümör nekroz faktörü) ile enfeksiyon arasındaki ilişki nedir? Bir hastanın tıbbi geçmişinin veya klinik semptomlarının TNF blokerlerinin reçetelenmesini engelleyebileceği herhangi bir durum var mı? Ayrıca, hastanın nezle, grip, enfeksiyon veya yaklaşmakta olan bir ameliyat geçirmesi gibi bu ilaçların kesilmesi veya hatta geçici olarak kesilmesi gereken zaman var mı?
Cevap: TNF blokerleri romatoid artrit için çok etkili bir tedavi yöntemidir. Tüm ilaçlar gibi, potansiyel yan etkileri vardır. 5 TNF bloker: Enbrel (etanersept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) ve Cimzia (certolizumab pegol), tüberküloz (TB) gelişme riskini arttırır. Bunun olmasının nedeni, tümör nekroz faktörünün (TNF), vücudun TB'ye neden olan bakterilere karşı bağışıklık savunmasında önemli bir rol oynamasıdır. Sonuç olarak, bir TNF bloker ile tedaviye başlamadan önce doktorların TB cilt testi olan hastaları taraması önerilir. Önceden maruz kaldığına dair kanıt varsa (cilt testi bölgesinde 2-3 gün içinde kırmızı bir alan oluşacaktır), tedaviye izin vermek için TNF bloker ile birlikte bir ilaç verilebilir.
Buna ek olarak, klinik çalışmaların yanı sıra pazarlama sonrası raporların (FDA tarafından onaylandıktan sonra ilaçları kullanan hasta ve doktorların raporları) TNF blokerlerinin (tüberküloza ek olarak) ciddi enfeksiyon riskini arttırdığına dair kanıtlar vardır. genel nüfusa
Romatoid gruptaki iyi klinik sonuçlara rağmen, bu ilaçların ciddi enfeksiyon riskini arttırdığı konusunda hala endişe duyulmaktadır, çünkü, tipik olarak, en sağlıklı hastalar klinik çalışmalara girilir ve ilaç açık olduğunda birçok enfeksiyon vakası rapor edilmez. Market. İşte en alt satırda:
- TNF blokerlerinin aktif enfeksiyonu olan biri tarafından başlatılmaması önerilir.
- Tekrarlayan ve ciddi kronik enfeksiyonları olan hastalar TNF bloker kullanmaktan kaçınmalıdır.
- Ayrıca, TNF bloker kullanırken ciddi bir enfeksiyon gelişen hastalarda veya enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotik gerektirenlerde TNF blokerleri geçici olarak kesilmelidir.
MD Scott J. Zashin, “Küçük enfeksiyonlu hastalarda tedaviyi kesmemek ya da kesmemek net değil, ancak tipik olarak, enfeksiyon sırasında devam eden tedavinin yararlarını hissetmediğim için tedaviden kaçınılmasını tavsiye ediyorum. Tedaviyi geçici olarak durdurup durdurmama konusunda şirketlerden herhangi bir öneri yoktur.TNF blokerlerinin cerrahi sonuçlara etkisi konusunda sınırlı ve çelişkili veriler yoktur.Birçok durumda, ameliyattan 1-2 hafta önce Enbrel'i durdurmanızı tavsiye ederim ve 1 Bir hafta sonra enfeksiyon belirtileri veya semptomları yoksa, Humira 2 hafta önce durdurulmalı ve 1 hafta sonra tekrar başlatılmalıdır. Remicade 4 hafta önce durdurulmalı ve ameliyattan 10 gün ila 4 hafta sonra tekrar başlatılmalıdır."
Not: Ameliyattan önce Enbrel, Humira, Remicade, Simponi veya Cimzia'yı geçici olarak durdurmanız gerekip gerekmediği konusunda doktorunuza danışın. Hekimlerin farklı gereksinimleri olabilir.
Kilo Eğitimi için Kortizol Blokerleri ve Takviyeler
Hormonun olumsuz etkilerini kontrol etmek için kortizol blokör takviyeleri, ağırlık antrenmanı sporlarında popülerdir, ancak iddia edildiği gibi çalışır mı?
TNF Blokerleri ve Yan Etkileri
Artrit hastaları bazen TNF blokerlerinin veya diğer biyolojik ilaçların potansiyel yan etkilerinden korkar. Hastalar korktukları ilaçlardan uzak durmalı mı?
Bir Yara veya İnsizyondan Kaynaklanan Enfeksiyon ve Enfeksiyon
Bir yaradan ya da cerrahi bir insizyondan gelen itme endişe verici olabilir. Eğer irin farkına varırsanız ve yaranın nasıl temizleneceğini bilirseniz ne yapacağınızı öğrenin.