Tıbbi Kodlama: Adım Adım
İçindekiler:
ADIM ADIM NİTEL ARAŞTIRMALARDA VERİ ANALİZİ (Eylül 2024)
Tıbbi dokümantasyon tıbbi bir kodlayıcının işi için çok önemlidir. Bir tıbbi kodlayıcının en büyük sorumluluğu, tıbbi kayıtlardaki bilgileri faturalandırma için tanı ve prosedür kodlarına dönüştürmektir. Kodlayıcı doktora not verirken, asla varsayılmaması önemlidir. Emin değilseniz veya belirsizseniz, daima doktordan bilgi alınız.
Tıbbi bir kodlayıcının kodlamada yardımcı olduğu iki tür doktor belgesi vardır: ofis notları ve ameliyat notları.
- Ofis notları, hastanın ziyaret nedeni, belirtileri, hastalıkları ve tanıları, hekimin bulguları, tedavi planı ve takip planından oluşur.
- Operasyon notları; preoperatif tanı, postoperatif tanı, uygulanan hizmetler ve prosedürler ve işlem öncesi, sırası ve sonrasında gerçekleşen her şeyin tanımından oluşur.
Belgeleri netleştirirken, doktor tarafından yazılan tüm notların tanı ve prosedürleri desteklediğinden emin olun. Ayrıca, teşhisin notlarda listelenen prosedürler için tıbbi gereklilik sağladığından emin olun.
ICD-10 Kodlarını ve CPT Kodlarını Atama
Tıbbi kodlayıcı, hasta kayıtlarında belgelendirilen tanı ve prosedürlere kodlar atamalıdır.
Teşhis Kodları
Tanı kodları Uluslararası Hastalıklar Sınıflandırması (ICD) kitabından atanmıştır. Mevcut baskı ICD-10'dur. ICD-10, ICD-9'un yerine 1 Ekim 2015 tarihinde Medicare ve Medicaid Servisleri Merkezleri (CMS) tarafından uygulandı. 1 Ekim 2015 tarihinden önce verilen hizmetler, 1 Ekim 2015 tarihine kadar faturalandırılmasa bile, ICD-9 kodlarıyla faturalandırılmalıdır. 1 Ekim 2015'teki ICD-10 uygulamasından sonra verilen hizmetler ICD ile faturalandırılmalıdır. -10 kodları.
İşlem Kodları
Prosedür kodları, Amerikan Tabipler Birliği (AMA) tarafından belirlenen Mevcut İşlem Terminolojisi (CPT) kitabından atanmıştır. CPT kitabı, CPT kodlarını, doktorlar, ayakta tedavi veren hastaneler ve ambulatuar cerrahi merkezlerinin (ASC) kullandığı uygun prosedürü ve tanımları listeler. Hastanede yatan hasta prosedürleri CPT kitabında listelenmemiştir. Bu kodlar, ICD-9 Cilt 3'ün yerine geçen ICD-10-PCS kitabında bulunur.
Kodlama Yönergelerinde Güncel Kalın
- AMA web sitesini ziyaret edin. Site, kodlama kılavuzuna ilaveler, süreler, güncellemeler ve revizyonlar sunmaktadır.AMA web sitesi, kodlayıcılara mesleki bilgi ve becerilerini güncel tutmada, kodlama yetkinliğini geliştirmede ve sürdürmede yardımcı olacak, kurallara ve düzenlemelere aşina olacak ve işlerinin kalitesini artırmak için bilgi edinecek etkinliklere katılmalarında yardımcı olur. AHIMA ve AAPC ayrıca tıbbi kodlayıcılara düzenli olarak zamanında, ayrıntılı ve güncel bilgi sağlayan web sitelerine sahiptir.
- CMS kodlama güncellemelerini alın. CMS, yıllık olarak CMS web sitesinde güncellemeler yayınlar. Ayrıca, sağlayıcı kaynakları, tüzük ve yönetmelikler ve sağlayıcıya özgü Medicare bilgileri sunar. Medicare taşıyıcıları ayrıca düzenli güncelleme değişiklikleri için mükemmel bir kaynaktır. Kodlayıcılar listeler için kaydolabilir.
- Diğer kodlayıcılarla ağ. Kodlama çok geniş bir alandır, bir kodlayıcı kodlama hakkında bilmeniz gereken her şeyi bilemez. Bazen kodlayıcılar ek yardıma ihtiyaç duydukları durumlarla karşılaşırlar. Kodlayıcılar birbirleri için harika bir kaynak, çoğu zaman en iyi kaynak olabilir. Paylaşılan bilgiler zorunlu olsa da, hangi öneri veya yardımın kabul edildiğine dikkat etmek önemlidir. Kodlama forumları uzak durulması gereken alanlardan biridir. Herkes kodlama forumlarında, kodlamanın kod düzenlemelerini ihlal etmesine yol açabilecek soruları yanıtlayabilir.
- CPT talimatlarını okuyun. CPT kod kılavuzundaki talimatlar, kodlayıcıların kodların nasıl bulunacağı, kod kategorileri, kod açıklamaları, hangi kodların birlikte faturalandırılabileceği ve tek başına hangi faturaların alınabileceği gibi kodlama hakkında tüm bilgileri içeren kodlayıcılara yardımcı olmak için özel olarak mevcuttur.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
Kalori Dönüştürücü Adım Adım Adım
Adımsayarınız veya fitness izci sayınıza göre 1000 adımda kaç kalori yaktın? Bu grafiklerle adımlarınızı kalorilere dönüştürün.
Tıbbi Ofis Kodlama, Fatura ve Koleksiyonlar
Kodlama, faturalandırma ve tahsilatlar, büyüklük veya uzmanlıktan bağımsız olarak gelişen bir sağlık tesisi için önemlidir. Ofisiniz için bu ipuçlarına göz atın.
Tıbbi Kodlama için Temel Kurallar ve Kurallar
Tıbbi kodlamanın temel kurallarını öğrenir. Kodlayıcılar, bu pratik ipuçlarını ve prosedürleri izleyerek doğruluğu sağlayabilir ve hataları ve inkarları azaltabilir.