Femur Fıtığı Cerrahisine Genel Bakış
İçindekiler:
Prof.Dr. Murat Bozkurt TRT Haber’de (Eylül 2024)
Bir femoral herni kasık kasındaki bir zayıflığın bağırsakta şişmesine izin verdiğinde gerçekleşir. Femur fıtığının ilk belirtisi genellikle kasık bölgesinde veya üst uyluk bölgesinde açıklanamayan bir şişkinliktir. Genellikle zamanla gelişen, bir insanın doğduğu bir şey değildir.
Bir fıtığın femur fıtığı ya da kasık fıtığı olup olmadığını belirlemek zor olabilir. Onlar sadece inguinal ligamana göre bulundukları yere göre farklılaşırlar. Kasık bölgesinde kasık ligamanının üstünde olan bir fıtık, kasık fıtığıdır; ligamanın altında femoral hernidir. Ne tür fıtıkların mevcut olduğunu belirlemek genellikle bir uzmana ihtiyaç duyar ve sadece ameliyat başladığında tespit edilebilir.
Bir femoral herni, sadece peritonun veya karın boşluğunun kaplamasının kas duvarından içeri girmesine yetecek kadar küçük olabilir. Daha ciddi vakalarda, bağırsak kısımları kastaki delikten hareket edebilir.
Nedenler
Bağırsak hareketini sağlamak için tekrarlayan veya sürekli zorlanma, sık sık prostat problemlerinde olduğu gibi idrar yapma zorunluluğu gibi fıtığa neden olabilir. Akciğer hastalığından veya sigaradan kaynaklanan kronik bir öksürük, fıtık oluşma ihtimalini artırabilir. Obezite fıtığı gelişme riskini artırabilir, ancak kilo vermek fıtığın oluşumunu veya boyutunu büyütmesini engelleyebilir.
Risk faktörleri
Femoral fıtıklar kadınlarda en sık görülür, ancak erkeklerde ve çocuklarda gelişebilir. Yaşlı kadınlar ve çok küçük veya zayıf olan kadınlar femur fıtığı gelişimi için daha yüksek risk altındadır.
belirtiler
Bir femoral herni kendiliğinden iyileşmez ve ameliyatın onarılmasını gerektirir. İlk olarak, fıtık kasıklarda sadece küçük bir topak olabilir, ancak zamanla çok daha büyük büyüyebilir. Farklı etkinliklerle birlikte büyüyüp daralabiliyor gibi görünebilir. Bağırsak hareketi veya hapşırma gibi zorlama gibi aktiviteler sırasında artan karın basıncı, fıtığın geçici olarak büyümesine neden olarak bağırsakların çoğunu fıtıklaşmış bölgeye iter.
Acil Olduğunda
“Dışarıda” pozisyonda sıkışan fıtık, hapsedilen fıtık olarak adlandırılır. Bu femur fıtıklarının sık görülen bir komplikasyonudur ve hapsedilen fıtık acil olmamakla birlikte ele alınmalı ve tıbbi bakım alınmalıdır. Sıkışmış bir fıtık, kas dışına çıkan dokudaki kanının aç kaldığı “boğulmuş bir fıtık” olduğunda acildir. Bu, fıtık yoluyla şişen dokunun ölümüne neden olabilir.
Boğulmuş bir fıtık, şişkin dokunun koyu kırmızı veya mor rengiyle tanımlanabilir. Buna şiddetli ağrı eşlik edebilir, ancak her zaman acı verici değildir. Bulantı, kusma, ishal ve karın şişliği de mevcut olabilir.
tedavi
Femoral herni ameliyatı tipik olarak genel anestezi kullanılarak yapılır ve yatan hasta veya ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ameliyat genel bir cerrah veya kolon-rektal uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
Anestezi verildiğinde, ameliyat fıtığın her iki yanında bir kesi ile başlar. Bir insizyona bir laparoskop yerleştirilir ve diğer insizyon ek cerrahi aletler için kullanılır. Cerrah daha sonra karın zarının kas içinden iten kısmını izole eder. Bu dokuya “fıtık kesesi” adı verilir. Cerrah, fıtık kesesini vücut içindeki uygun pozisyonuna getirir ve ardından kas kusurunu onarmaya başlar.
Kastaki kusur küçükse, dikilir kapalı olabilir. Dikişler fıtığın geri dönmesini önleyerek kalıcı olarak yerinde kalacaktır. Büyük kusurlar için, cerrah dikiş atmanın yeterli olmadığını düşünebilir. Bu durumda, deliği kapatmak için bir ağ grefti kullanılacaktır. Ağ kalıcıdır ve fıtık açık kalsa bile fıtığın geri dönmesini önler.
Dikiş yöntemi daha büyük kas defektlerinde kullanılıyorsa (yaklaşık çeyrek veya daha büyük bir boyutta), tekrar oluşma olasılığı artar. Daha büyük fıtıklarda ağ kullanımı tedavi standardıdır, ancak hastanın cerrahi implantları reddetme öyküsü veya ağ kullanımını engelleyen bir durumu varsa uygun olmayabilir.
Ağ yerleştirildikten veya kas dikildikten sonra, laparoskop çıkarılır ve insizyon kapatılabilir. Kesi birkaç yoldan biriyle kapatılabilir. Cerrahla yapılan bir takip ziyaretinde çıkarılan dikişlerle, dikişsiz dikişin kapalı tutulması için kullanılan özel bir tutkal şekli veya steri-stripler adı verilen küçük yapışkan bandajlar ile kapatılabilir.
Kurtarma
Fıtık hastalarının çoğu iki ila dört hafta içinde normal aktivitelerine dönebilirler. Bölge, özellikle ilk hafta için hassas olacaktır. Bu süre zarfında, insizyon hattına sağlam ama hafif bir baskı uygulayarak karın basıncını artıran aktivite sırasında insizyon korunmalıdır.
Kesiği gösteren faaliyetler korunmalıdır:
- Yatar pozisyondan oturmuş pozisyona veya oturmuş pozisyondan ayağa geçmek
- Hapşırma
- Öksürme
- Bağırsak hareketi sırasında aşağı taşıma
- Kusma
Selülit Azaltma Cerrahisine Genel Bakış
Selülitinizi gizlemek için daima sahilde veya havuzda bir örtü takmaktan sıkıldınız mı? Selülit cerrahisi hakkında bilgi edinin.
Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisine Genel Bakış
Farklı prosedürler, her bir ameliyatın arkasındaki nedenler ve iyileşme dahil meme rekonstrüksiyonu hakkında bilgi edinin.
Beyin Cerrahisine Genel Bir Bakış
Nöroşirürji türleri, nöroşirürji türleri, gerekli nedenleri ve pediatrik nöroşirürji konularını içeren bir cerrahi uzmanlık.