Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisine Genel Bakış
İçindekiler:
- Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
- Meme İmplantları ile Acil Meme Rekonstrüksiyonu
- Meme İmplantları ile Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
- Meme İmplantları ile İki Aşamalı Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
- İmplantsız Meme Rekonstrüksiyonu
- Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
- Meme Rekonstrüksiyonu Ameliyatından Sonra Kurtarma
- Meme Rekonstrüksiyonu Ameliyatından Sonra Seks
memes that i stole from the government (Eylül 2024)
Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
Meme rekonstrüksiyonu ameliyatı, memenin doğal görüntüsünü restore etme prosedürü, meme kanseri için kısmi ve total mastektomi prosedürlerinden sonra sıklıkla gerçekleştirilir. Lumpektomi işlemi olan hastalar sık sık yeniden yapılanma gerektirmez, çünkü alınan doku miktarı çok daha küçüktür. Bazı hastaların, memeyi çıkarıldıktan sonra yeniden yapılandırmak için ameliyat olma arzusu yoktur, ancak çoğunluğu memenin kozmetik olarak yeniden yapılandırılmasını tercih eder.
Çoğu durumda, meme kanseri için mastektomi sonrası yapılan rekonstrüksiyon, rekonstrüksiyon mastektomi işleminin bir parçası olarak kabul edildiğinden sigorta kapsamındadır. Bir profilaktik veya önleyici mastektomi düşünen hastalar, sigortanın hem ilk mastektomiyi hem de rekonstrüksiyonu kapsadığını doğrulamak isteyebilir.
Yeniden yapılanmamayı seçen kadınlar için, kalan meme ile dengeyi sağlayan protez uçları bulunan sütyenler vardır.
Mastektomiye karar verildikten sonra, ameliyattan önce rekonstrüksiyon ile ilgili bir seçim yapılmalıdır. Karar, meme rekonstrüksiyonu prosedürleri konusunda tecrübeli, kurul sertifikalı plastik bir cerrahla konsültasyon sonrası yapılmalıdır. Bunun nedeni, rekonstrüksiyonun mastektomi ile aynı ameliyat sırasında “derhal” yapılıp tamamlanabilmesi veya “geciktirilmesi” ve daha sonraki bir tarihte gerçekleştirilebilmesidir.
Meme rekonstrüksiyonu yatarak tedavidir ve genel anestezi kullanılarak yapılır. Ameliyattan sonra hastalar en az bir gün hastanede kalır.
Büyük göğüsleri veya göğüsleri, yeniden yapılandırılmış bir göğüsten belirgin bir şekilde farklı boyutta veya biçimde görünecek olan kadınlar için, simetriyi sağlamak için bir göğüs küçültmesi gerekebilir. Diğer bir seçenek, kalan meme üzerinde bir implant prosedürü veya meme kaldırmasıdır.
Meme İmplantları ile Acil Meme Rekonstrüksiyonu
Memelerin hemen rekonstrüksiyonu mastektomi ile aynı prosedür sırasında meydana gelir ve tipik olarak plastik bir cerrah tarafından yapılır. Uzmanlar, mastektomi prosedüründen sonra radyasyon olmasını bekleyen hastalar için acil rekonstrüksiyonu önermektedir. Cildin elastikiyeti, cildin iyileşme kabiliyeti ve skar dokusunun görünümü radyasyon tedavileri ile değiştirilebilir. Radyasyondan önce rekonstrüksiyonu tamamlayarak, cildin daha kozmetik bir sonuca götüren iyileşme potansiyeli daha yüksektir.
Hemen yapılan rekonstrüksiyon sırasında, prosedürün mastektomi kısmının bitiminde, çıkarılan meme dokusunun yerine bir meme implantı yerleştirilir. İmplant tipi, silikon veya tuzlu su en yaygın olanıdır, plastik cerrahla tartıştıktan sonra hastanın yaptığı bir seçimdir.
Hemen yapılan rekonstrüksiyonun faydalarından biri, hemen yapılan rekonstrüksiyondan sonra ek bir cerrahiye ihtiyaç duyulmamasıdır. İşlem, ameliyatın mastektomi kısmı yapıldığında, ikinci bir ameliyatla ilişkili riski ortadan kaldırarak gerçekleştirilir. Bazı kadınlar duygusal nedenlerden ötürü bu seçeneği diğer yeniden yapılanma türlerinden daha çekici bulmaktadır. Hasta, dokuyu çıkarma ve bir implant yerleştirme arasında memeyi görmez.
Meme İmplantları ile Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
Memenin iki aşamalı ani rekonstrüksiyonu, mastektomi prosedürü ile aynı ameliyat sırasında başlayan, ancak daha sonraki bir tarihte biten bir rekonstrüksiyon işlemidir. Bu prosedür, kalan meme derisinin sıkı olduğu ve ameliyat sırasında bir implantı barındıramadığı durumlarda uygundur.
Tipik olarak, şişirilebilir bir balon implantı cildin altına yerleştirilir ve cildi germek ve dokuyu germek için haftalar veya aylar boyunca salinle şişirilir. Deri bir implantı barındıracak kadar gerildiğinde, balonu kalıcı bir implantı yerleştirmek için ikinci bir ameliyat yapılır. Bazı durumlarda, genişletici standart bir salin veya silikon meme implantı yerine yerinde bırakılabilir.
Bu prosedür aynı zamanda, kalan meme dokusunu desteklemek için veya bir implant yerine, vücudun herhangi bir yerinden bir kapak veya doku grefti kullanabilir. Bir flep kullanma kararı, tüm hastalar için uygun olmadığı için plastik bir cerrahla istişare içinde verilmelidir.
Meme İmplantları ile İki Aşamalı Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
Gecikmiş iki aşamalı rekonstrüksiyon, hemen iki aşamalı rekonstrüksiyona benzer şekilde, mastektomi sonrası meme dokusunu yeniden yapılandırmak için kullanılan iki cerrahi bir işlemdir.Acil iki aşamalı prosedürün aksine, doku genişletici bir balon yerleştirmek için yapılan cerrahi prosedür, mastektomi ameliyatından ayrı olarak gerçekleştirilir ve işlemi tamamlamak için üçüncü ve son bir ameliyat gerektirir.
Genişletici yerleştirildikten sonra, memenin cildini germek için haftalar veya aylar boyunca bir salin çözeltisi enjekte edilerek yavaşça şişirilir. Genişletici uygun büyüklükte bir implantı barındıracak kadar şişirildiğinde, kalıcı olarak kalacak implantı yerleştirmek için ameliyat yapılabilir. Bazı durumlarda, genişletici, silikon veya salin implantı yerine yerinde bırakılabilir.
Bu prosedür aynı zamanda, kalan meme dokusunu desteklemek için veya bir implant yerine vücudun başka bir bölgesinden bir doku grefti olan bir kapak kullanabilir. Bir flep kullanma kararı, tüm hastalar için uygun olmadığı için plastik bir cerrahla istişare içinde verilmelidir.
İmplantsız Meme Rekonstrüksiyonu
Mastektomi sonrası memenin rekonstrüksiyonu implant yerine cerrahi flep ile yapılabilir. Bu, dokunun karın veya sırt gibi vücudun başka bir bölgesinden çıkarıldığı ve çıkarılan dokuyu değiştirmek için memeye taşındığı bir işlemdir. Bu yeniden yapılandırma, implant yerine memeyi yeniden yapılandırmak için hastanın kendi kas, cilt ve yağ dokusunu kullanır.
Birkaç çeşit flep prosedürü vardır. TRAM flebi (enine rektus abdominus kası), yeni göğüs dokusu oluşturmak için karın derisini ve kas dokusunu kullanır. Bazı durumlarda doku, karın bölgesinden tamamen çıkarılır ve meme bölgesine yerleştirilir. Dokunun çıkarıldığı ve başka bir alana yerleştirildiği bu flep türüne serbest flep adı verilir.
Karın dokusunu kullanan başka bir prosedür tipi de abdominal pedikül flep ameliyatıdır. Karın dokusu, onu besleyen kan damarlarından kopmaz, ancak damarlar cilt altında dokunun daha sonra yerine dikildiği göğüs bölgesine yönlendirilir. Kan kaynağının orijinal kaynağına takılı kalmasıyla birlikte bu tür flep, pedikül olarak adlandırılır.
Bir DIEP flebi (derin iç epigastik arter perforatörü) ayrıca abdominal dokuyu kullanır, meme bölgesinde serbest bir flep olarak çıkarılır ve değiştirilir. Bu prosedür benzersizdir, çünkü dokunun çıkarılması bir mide ağrısına yaklaşır (karnın sıkışması) ve kas dokusu kullanmaz, sadece yağ ve deriyi kullanır.
Latissimus dorsi flep prosedürü, omzu hareket ettiren sırttaki ana kastan doku kullanır. Bir pedikül flep prosedürü olan latissimus dorsi flep, kan kaynağına bağlı bırakılır ve göğsün derisinin altına yerleştirilir ve yerine dikilir.
Flep prosedürleri şu anda sigara içen, diyabetik olan veya cildin iyileşmesini yavaşlatan başka bir rahatsızlığı olan hastalar için uygun değildir.
Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
Meme rekonstrüksiyonu ameliyatı olmadan, yeniden yapılandırılmış bir meme normal bir göğsün cildine sahiptir, ancak meme başı ve areola mevcut değildir. Meme başı rekonstrüksiyon ameliyatı olmayı tercih eden hastalar tipik olarak rekonstrüksiyon ameliyatından sonraki bir tarihte yaparlar.
Bir meme başı rekonstrüksiyonu, vücudun başka bir bölümünden doku alınması ve göğsün aşılanması, meme ucu oluşacak şekilde dikilmesi ile gerçekleştirilir. Bu noktada, meme diğer greften alınmadıkça meme grefti cilt rengindedir ve meme ucunu saran bir areola yoktur. Bir areola veya orijinal meme rengine uyan bir ten rengi istenirse, renk cilde dövülerek renk kalıcı olarak uygulanır.
Ana rekonstrüksiyon ameliyatının aksine, meme başı rekonstrüksiyonu tipik olarak lokal anestezi ile ayakta tedavi yapılabilir. Bazı kadınlar meme başı ve areolanın yeniden yapılmamasını tercih eder, bu kişisel bir karardır ve prosedür tamamen kozmetiktir ve diğer meme ile dengeyi sağlar.
Yeniden yapılandırılmış meme başı, orijinal meme başı ile aynı duyarlılığa sahip değildir, ancak daha doğal bir görünüm sağlar. Yeniden yapılanma sonrası meme başı dik görünebilir, memeden dışarı çıkarak bazı kadınların meme başı ortaya çıktığı günkü hayatında kendini bilinçli hissetmelerini sağlayın. Bu bir endişe ise, prosedürü planlarken plastik cerrah ile görüşülmelidir.
Meme Rekonstrüksiyonu Ameliyatından Sonra Kurtarma
Rekonstrüktif meme cerrahisinden sonra birkaç hafta boyunca yorgunluk hissetmek normaldir. İşlemden sonra hastalar çok ağrıyor ve kolların kaldırılması veya hareket etmesi ile ağrı artmış olabilir. Hastalar altı hafta içinde çoğu aktiviteye dönebilir, ancak özellikle aktiviteler gibi zıplayan bir hareket üreten kuvvetli aktivite biraz daha uzun sürebilir. Hastalar tipik olarak o zamanlar aktif bir cinsel yaşama da dönebilirler.
Kanser tedavilerinin iyileşmeyi geciktirebileceğini ve yorgunluğu arttırabileceğini unutmamak gerekir. Bir hasta kanser için tedavi alıyorsa, rekonstrüksiyon ameliyatından iyileşme, hem kemoterapinin hem de radyasyonun yan etkileri, halsizlik, ishal, bulantı ve kusmayı içerebileceği için uzatılabilir. Bazı kadınlar derhal rekonstrüksiyonu seçmektedir çünkü mastektomiyi izleyen aylarda rekonstrüktif cerrahi için yeterince iyi hissetmeyi beklememektedirler.
Hastaların meme kanserinin neden olduğu değişikliklerle başa çıkmalarına yardımcı olmak için hem çevrimiçi hem de ülke genelinde şehirlerde birçok destek grubu mevcuttur. Bu destek grupları, hastalara deneyimlerini paylaşan ve destek ve rehberliğe ek olarak arkadaşlık sağlayabilecek başkalarıyla etkileşimde bulunma fırsatı sunar.
Meme Rekonstrüksiyonu Ameliyatından Sonra Seks
Mastektomi ve meme rekonstrüksiyonu ameliyatından sonra aktif bir cinsel yaşama dönmek hem fiziksel hem de duygusal bir konudur. Rekonstrüksiyondan kaynaklanan ağrı, hastanın birçok aktiviteyle hem ağrılı hem de hassas olacağından cinsel aktiviteye girmesini önleyebilir. Acı azaldıkça cinsel aktiviteye dönme kararı kaygı ve strese neden olabilir.
Seks fiziksel olarak mümkün olabilir, ancak konu duygusal olarak yüklenebilir. Yeni yapılan meme veya memelerin görünümüyle ilgili kaygılar doğaldır ve beklenir. Hastalar genellikle öncekinden daha farklı olan cerrahi skarlar ve memedeki hisler hakkında endişe duyarlar.
Hasta ve eşi arasındaki açık bir tartışma havanın temizlenmesine ve her iki eşin de sahip olabileceği endişelerin hafifletilmesine yardımcı olabilir. Eşi ihale bölgesine göğsün ağrıtması veya acı vermesi konusunda endişeler varken hasta görünüm ve duyum konusunda endişeli olabilir.
Göğüslerin nasıl hissettiği, ameliyat öncesi duyumun duyumdan ne kadar farklı olduğu ve ne gibi duyguların zevkli olduğu hakkında bir konuşma yapmak, cinsel aktiviteye devam edilmesinde yardımcı olabilir.
Ayrıca, yaşamı tehdit edici bir hastalık ile uğraşırken cinsiyetin bir öncelik gibi hissetmeyebileceğini ve cinsel dürtü eksikliğinin meme ile ilgilenmekten ziyade bir bütün olarak hastalığın bir parçası olabileceğini unutmamak önemlidir. Arzu eksikliği, kanser tedavileri ve yan etkileri ile ilgisi olabilir ve memenin görünümü ile daha az ilgisi olabilir.
Depresyon meme kanserli hastalarda sık görülür, tanı alan kişilerin neredeyse yarısında tanıyı takip eden yılda depresyon görülür. Depresyon, seks yorgunluğunu ciddi şekilde azaltabilir, çünkü yorgunluk ve huzursuzluk dahil olmak üzere semptomlar, cinselliği çekici hale getiremez.
Meme rekonstrüksiyonu için Latissimus Dorsi Flep
Avantajlar ve dezavantajları ve ne beklemek de dahil olmak üzere latissimus dorsi göğüs inşaat yöntemi hakkında bilgi edinin.
Mastektomi sonrası DİEP Flep Meme Rekonstrüksiyonu
DIEP flep, meme kanseri için bir mastektomi sonrası karın ve yağ bölgesini kullanan bir meme rekonstrüksiyon prosedürüdür.
Meme Kanserli Kadınlarda Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi
Meme kanseri ameliyatından sonra ne tür meme rekonstrüksiyonu mevcut ve bu yöntemler nasıl farklı?