Karaciğer Kanseri Teşhisi koymak
İçindekiler:
Karaciğer kanseri nedir? (Eylül 2024)
Karaciğer kanseri (ayrıca hepatosellüler karsinom olarak da bilinir), karaciğerdeki anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında ortaya çıkar. Genel olarak konuşursak, karaciğer kanseri teşhisi aşağıdaki adımları içerir - fizik muayene, kan testleri, görüntüleme ve bazen bir biyopsi.
Daha önce kronik karaciğer hastalığı ve / veya siroz teşhisi konup teşhis edilmediğine bağlı olarak, karaciğerin karaciğer karaciğer hastalığı nedeniyle geri dönüşümsüz şekilde skarlanması durumunda, doktorunuz karaciğer kanseri teşhisinde biraz farklı bir şekilde ilerleyebilir.
Fiziksel inceleme
Karaciğer kanseri için risk faktörlerini inceledikten sonra (örneğin, siroz öyküsü veya alkol kötüye kullanımı öyküsü olup olmadığı), doktorunuz kanserden şüpheleniyorsa, özellikle karnınızın sağ tarafına özellikle dikkat edecektir. karaciğer bulunur. Daha spesifik olarak, doktorunuz karaciğerinizin genişlemiş olup olmadığını belirlemek için sağ göğüs kafesinin altına bastırır.
Doktorunuz ayrıca uzun vadeli karaciğer hastalığı belirtileri arayacaktır (karaciğer kanseri riskini arttırır):
- Karnınızın sol üst tarafında bulunan genişletilmiş bir dalak
- Karnınızda görünür damarlar
- Sıvı dolu, şişmiş bir karın
- Sarılık kanıtı (örneğin, gözünüzün beyaz kısmının sararması)
Labs
Doktorunuzun karaciğer kanseri teşhisine ve kanserin potansiyel nedenini belirlemeye yardımcı olması için isteyebileceği bir dizi kan testi vardır.
Alfa-Fetoprotein (AFP) Tümör Markörü
AFP, fetüslerde yüksek, ancak doğumdan sonra düşük seviyelere düşen bir proteindir.
AFP kan testi sonucunuzu yorumlamak zor olabilir. Birincisi, bir kişi karaciğer kanseri olabilir ve AFP seviyesi hala normal olabilir (henüz yükselmedi). Ayrıca, karaciğer kanseri dışında başka nedenlerden dolayı yüksek AFP seviyeleri de yükselebilir (örneğin, siroz veya kronik aktif hepatit).
Sonuç olarak, yararlı bir test olsa da, bir AFP seviyesinin karaciğer kanseri teşhisi için kesin bir kan testi olmaması - bu sadece bulmacanın bir parçası.
Siroz Testleri
Fiziksel bir muayene veya görüntüleme testi kronik karaciğer hastalığınız ve / veya sirozunuz olduğunu gösteriyorsa, ancak bunun arkasındaki neden henüz belirlenmediyse, doktorunuz bir dizi kan testi isteyecektir. Örneğin, hepatit B ve C ile enfeksiyonu kontrol etmek için kan testleri isteyecek. Ayrıca sirozun başka bir yaygın nedeni olan hemokromatozis kontrolü için ferritin ve demir seviyeleri isteyecek.
Karaciğer Fonksiyon Testleri (LFT'ler)
LFT'ler doktorlarınıza karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında bir fikir veren bir dizi kan testi içerir. Bu testler ayrıca doktorunuzun karaciğer kanseri için en iyi tedavi planını bulmasına yardımcı olabilir. Örneğin, karaciğer kanseriniz küçük ve korunursa ve karaciğeriniz iyi çalışıyor gibi görünüyorsa, kanseri ameliyatla çıkarmak mantıklı bir seçenek olabilir.
Diğer Testler
Doktorunuz vücudunuzdaki diğer organların ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için başka kan testleri isteyebilir. Örneğin, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendiren kan testleri isteyebilir. Ek olarak, karaciğer kanseri kandaki glikoz, kalsiyum ve trombosit seviyelerini etkileyebileceğinden, bu testler de sipariş edilebilir.
Görüntüleme
Görüntüleme testleri karaciğer kanserini teşhis etmek için şarttır.
Ultrason
Bir kişinin yapabileceği ilk test bir ultrasondur. Ultrason sırasında, karaciğerinizde herhangi bir kitle olup olmadığını görmek için karnınıza hafifçe bir sonda basılacaktır.
BT Taramaları ve MRGleri
Ultrasonda bir kitle görülüyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT taraması) ve / veya karaciğerde manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi daha karmaşık bir test, kitle hakkında daha ayrıntılı bilgi vermek için yapılır:
- Boyut
- Karaciğerdeki yer
- Yakındaki kan damarlarına veya karnın diğer bölgelerine yayılmış
Bu görüntüleme testleri aynı zamanda hangi kitlenin mevcut olduğu hakkında da bilgi verebilir, yani kütlenin iyi huylu (kanserli olmayan) veya malign (kanserli) olduğu anlamına gelir.
Anjiyografi
Son olarak, karaciğere kan sağlayan atardamarların bir görüntüsünü sağlamak için bir CT anjiyografi veya MRI anjiyografi yapılabilir. Bu test için, kolunuza yerleştirilmiş bir IV'e ihtiyacınız olacak, böylece CT taraması veya MRG sırasında kontrast boya uygulanabilecektir.
Biyopsi
Karaciğer biyopsisi sırasında, karnınızın derisinden karaciğer kitlesine bir iğne yerleştirilir. Herhangi bir rahatsızlığı en aza indirmek için, iğnenin gittiği cilt bölgesi önceden uyuşturulur. Kütleden elde edilen hücreler, kanser olup olmadığını görmek için doktor tarafından (patolog olarak adlandırılır) incelenir.
Bazen ameliyat sırasında karaciğer kitlesinin bir biyopsisi yapılır (cerrahi biyopsi denir). Bu tip biyopsiyle, bir kütle parçası veya tüm kütle çıkarılır ve kanser için test edilir.
Karaciğer kanserinin teşhisini ekarte etmek (veya dışlamak) için sıklıkla bir biyopsinin gerekli olmadığına dikkat etmek önemlidir. Bunun nedeni, BT taraması ve / veya MRI'nın bir kitlenin kanserli olup olmadığına dair yeterli kanıt sağlayabilmesidir.
Bu örnekte, biyopsi yapmaktan kaçınmak idealdir, çünkü kanserli hücrelerin kitleden uzaklaştırılmasının yakındaki bölgeleri kanserli “tohumlayabilir”. Bu durumda, bir kanser yayılımı bir kişiyi karaciğer nakli için uygun hale getirebilir (potansiyel bir tedavi seçeneği).
Ne olursa olsun, görüntüleme kesin değilse tanı koymak için bazen biyopsi yapılması gerekir.
Ayırıcı tanı
Karaciğerdeki kanserli bir lezyonun primer karaciğer kanseri olabileceğinden değil, başka bir kanserden metastatik bir lezyon olabileceğinden bahsetmek önemlidir. Örneğin, karaciğere yayılan kolon kanseri, metastatik kolon kanseri veya ikincil karaciğer kanseri olarak adlandırılır. Bu durumda, doktorunuz bilinmiyorsa, birincil kanserin ne olduğunu araştırması gerekecektir.
Dahası, bir karaciğer kitlesi için birçok potansiyel tanı olduğunu bilin ki bu, mutlaka kanser olması anlamına gelmez.
Karaciğer kitlelerinin iyi huylu (kanserli olmayan) nedenlerinin iki örneği şunlardır:
Hepatik Hemanjiyom
Hepatik hemanjiyom, en sık görülen selim karaciğer kitlesi türü olan kan damarı kütlesidir. Genellikle semptomlara neden olmaz, ancak yeterince büyüdüğünde karın rahatsızlığına, şişkinliğe veya erken doygunluğa neden olabilir. Hepatik bir hemanjiyom genellikle tedavi gerektirmese de, bu nadir olmasına rağmen açılıp kanarsa bir cerrah tarafından çıkarılması gerekebilir.
Hepatik Adenom
Hepatik bir adenom, yeterince kanamadıkça veya genişlemedikçe belirtiye neden olmayan, iyi huylu bir karaciğer tümörüdür. Küçük vakalarda, hepatik bir adenom karaciğer kanserine dönüşebilir, bu yüzden genellikle çıkarılır.
Karaciğer Kanseri için Tedavi Seçenekleri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Amerikan Kanser Derneği (2018). Karaciğer Kanseri Testleri.
- Bruix J, Sherman M, Amerikan Karaciğer Hastalıkları Çalışmaları Birliği. Hepatoloji. 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
- Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Primer hepatoselüler karsinomun klinik özellikleri ve tanısı. Chopra S, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Karaciğer Kanseri: Önleme ve Risk Azaltma
Karaciğer kanseri riskini önlemek veya azaltmak, hepatit B veya C için aşılanmak veya test edilmek, alkol alımınızı kısıtlamak ve daha fazlasını içerir.
Safra Kesesi Hastalığı Teşhisi koymak
Bir doktorun karın muayenesi, kan testleri ve ultrason dahil olmak üzere safra kesesi hastalığını teşhis etmek için gerçekleştireceği adımları okuyun.
Whiplash Baş Ağrısı Teşhisi koymak
Whiplash baş ağrısının ne olduğunu, nasıl hissettiğini, diğer semptomların eşlik edebileceğini ve nasıl hafifletilebileceğini anlayın.