Safra Kesesi Cerrahisi Öncesi, Sırası ve Sonrası

Safra kesesinin amacı gıdanın sindirimine yardımcı olmaktır. Safra, yağın erimesine yardımcı olur, böylece vücuda besinleri sağlamak için kan dolaşımına emilebilir. Safra kesesi, yiyeceklerin sindiriminde kullanılmak üzere karaciğerde yapılan safrayı saklar. Yiyecekler, özellikle de yağlı yiyecekler safra kesesinden safra salınımını tetikler.

Safra kesesi problemlerinin belirtileri şunlardır:

• Yemek yedikten sonra şişkinlik
• Yağlı gıda intoleransı
• Hazımsızlık
• Mide bulantısı
• Kusma
• Sırt ağrısı
• Dolgunluk hissi
• Ateş
• Kil renkli tabure
• Sağ kolun altında ağrı

Çok ağrılı olabilen safra kesesi (safra taşı) atakları, genellikle safra taşı safra kesesinin dışına taşmasını engellediğinde meydana gelir. Kalp krizi ile bile karıştırılabilirler ve bunun tersi de geçerlidir. Sol kol ağrısı ve göğüs ağrısı da dahil olmak üzere kalp krizi geçirebilecek semptomları asla göz ardı etmeyin.

Sorunun gerçekten bir safra kesesi sorunu olduğunu doğrulamak için yapılan testler şunları içerebilir:

• Amilaz, lipaz, tam kan sayımı (CBC) ve karaciğer fonksiyon testleri dahil olmak üzere kan testleri
• Karın ultrasonu
• Radyonüklid taraması
• Karın BT taraması

Çoğu durumda, ameliyat önceden planlanır, ancak ciddi inflamasyon vakalarında, tanıdan sonra acil olarak bir safra kesesi ameliyatı yapılabilir. Safra kesesi hastalığı testi, safra taşı ve tıkanıklıkların varlığını tespit edebilen fizik muayene, kan testleri ve olası abdominal görüntülemeyi içerir.

Bir ERCP veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, safra kesesi taşlarını tedavi etmek için daha az invaziv bir prosedürdür, zamanlama ameliyatından önce yapılabilir veya yapılmayabilir. Karar safra kesesi taşlarının boyutuna ve sayısına ve safra kesesinin durumuna göre verilir.

1

Safra Kesesi Giderme Ameliyatından Önce Ne Yenir?

Yağlı yiyeceklerden kaçınmak, safra kesesi hastalığı olan bireylerde safra kesesi ağrısı olan safra kesesi "ataklarının" önlenmesine yardımcı olabilir, çünkü bu gıdaların safra kesesi salgısını artırdığı ve bunun da rahatsızlığa yol açtığı bilinmektedir. Kızartılmış yiyecekler, yağlı yiyecekler ve yüksek düzeyde yağ içeren diğer yiyecek türlerinden, safra kesesi sorunları olan insanlar tarafından kaçınılmalıdır. Birçok kaynak yumurtaların da önlenmesi gerektiğini göstermektedir.

Safra kesesi ağrısı için başka bir yaygın tetikleyici, hassas olduğunuz veya alerjik reaksiyona neden olduğunuz yiyecekleri yemektir. Örneğin, birçok insan süt ürünlerine duyarlılık gösterir, ancak semptomlar hafiftir (burun akıntısı, mide rahatsızlığı), bu nedenle süt içeren yiyecekleri yemeye devam ederler. Bu insanlar için, alerjik oldukları yiyeceklerin, safra kesesi ağrısını tetiklemesine göre diğer yiyeceklerden çok daha fazla muhtemel olduğu ve bundan kaçınılması gerektiğinden. Süt sadece bir örnektir. Bazıları için glüten olabilir, diğerleri için ise tamamen farklı bir şey olabilir.

Diyetinizde rutin olarak şişkinlik, gaz veya mide rahatsızlığı gibi duyarlılık semptomlarına neden olan bir gıda varsa, safra kesesi krizine neden olma olasılığı diğer yiyeceklerden daha fazla olacaktır. Genel olarak, meyve ve sebzeler açısından zengin, yağ ve et bakımından düşük bir diyet idealdir.

2

Anestezi

Safra kesesi ameliyatı sırasında genel anestezi kullanılır. Ameliyat hastayı rahatlatmak için IV sakinleştirici uygulamasıyla başlar. İlaç etkinleştiğinde, anestezi sağlayıcısı, hastanın ağzından nefes borusuna bir solunum tüpü veya endotrakeal tüp yerleştirir.

Solunum tüpü yerleştirildikten sonra, hastanın uyumasını sağlamak ve ağrıyı tedavi etmek / önlemek için ilaçlar verilir. Tüp daha sonra işlem sırasında hastanın akciğerlerine hava sağlamak için bir ventilatöre bağlanır.

İşlem sırasında anestezi uzmanı hastanın hayati belirtilerini sürekli izler ve gerekli ilaçları sağlar.

3

Prosedür

Safra kesesi ameliyatlarında kullanılan en yaygın teknik, büyük bir insizyon yerine, ameliyatı görselleştirmek için bir kamera ve birkaç küçük insizyon kullanan laparoskopik yaklaşımdır. Laparoskopik yöntem “altın standart” haline gelmiştir, ancak cerrah gerekli gördüğü takdirde veya komplikasyonlar ortaya çıktığında cerrahi hızla “açık” işleme dönüştürülebilir.

Cerrah, karnın sağ üst tarafında, yaklaşık yarım inç uzunluğunda dört küçük kesikle başlar. Bu insizyonlardan ikisi, cerrahın karın boşluğuna cerrahi aletler yerleştirmesini sağlar. Üçüncü insizyon, laparoskopu, ışıklı bir aleti ve cerrahın ameliyat sırasında ameliyatı bir monitörde izlemesini sağlayan bir video kamerayı yerleştirmek için kullanılır. Dördüncü kesi, daha iyi görselleştirme ve daha fazla çalışma alanı sağlamak için karın şişirmek için karbondioksit gazı serbest bırakan bir port yerleştirmek için kullanılır.

Safra kesesi sağlıklı dokudan ayrılır ve küçük kesiklerden birinden geçmesine izin vermek için steril bir torbaya yerleştirilir. Safra kesesi büyütülürse veya sertleştirilirse ve laparoskopik insizyonlardan geçemezse, ameliyat, dokunun çıkarılmasını sağlamak için açık bir prosedüre dönüştürülür.

Cerrah daha sonra safra kesesinin çıkarıldığı bölgeyi denetler ve ona bağlı olan kanalları kapatır. Sızıntı veya enfeksiyon belirtisi yoksa, karbondioksiyi karın içine üfleyen port çıkarılır ve kalan gaz aletler çıkarılırken kesiklerden sızar. Kesikler daha sonra zımba, dikiş veya yapışkan bandaj ile kapatılır.

4

Safra Kesesi Cerrahisi Sonrası

Safra kesesi ameliyatı bittikten sonra hastanın yavaşça uyanmasına izin verilir ve solunum tüpü çıkarılır. Hasta daha sonra, anestezi ilaçları tamamen yıpranırken, izleme için Anestezi Sonrası Bakım Ünitesine nakledilir.

Bu iyileşme evresinde, hasta personel tarafından ağrı belirtileri, yaşamsal belirtilerdeki değişiklikler veya ameliyattan kaynaklanan herhangi bir komplikasyon nedeniyle yakından izlenecektir. Herhangi bir komplikasyon gözlenmezse ve hasta uyanıksa, ameliyattan bir veya iki saat sonra bir hastane odasına transfer edilebilir.

Ameliyattan sonraki gün, hasta, enfeksiyon, kanama ve safra kaçağı dahil komplikasyon belirtileri açısından görülür, düzeltilmesi için ikinci bir ameliyat gerektiren nadir fakat ciddi bir durumdur. Kan ayrıca hastanın sağlığını izlemeye yardımcı olmak için alınır ve analiz edilir.

5

Kurtarma

Çoğu hasta ameliyattan sonra iyileşmeye devam etmek için 24 saat içinde eve gidebilir ve bir haftadan kısa sürede normal günlük aktivitelerine dönebilir. Daha yorucu aktivite, daha uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir.

Hastaların küçük bir yüzdesi, yemekten sonra rahatsızlığı ve ishali önlemek için ameliyattan sonraki ilk birkaç haftada düşük yağlı, yüksek lifli bir diyet gerektirir. İshal diyet değişikliklerine rağmen devam ederse, cerrah bildirilmelidir. Bu komplikasyon nadir değildir, ancak iyileşmeden sonra da devam ederse ciddi sorunlar doğurabilir.

Cerrahi insizyonlar minimum bakım gerektirir ve duş sırasında sabun ve suyla temizlenebilir. Kesi yapışkan bandajlarla kapatıldıysa, tek başlarına düşecekler veya bir ofis ziyareti sırasında cerrah tarafından çıkarılabilirler. Herhangi bir faul drenajı veya insizyonda belirgin kızarıklık bildirilmelidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Safra kesesi ağrısı tipik olarak yedikten sonraki saatte ağrı ile ilişkilidir ve genellikle şiddetli olarak orta ila şiddetlidir. Genel bir kural olarak, safra kesesinin şüpheli kaynak olup olmadığı konusunda karın ağrısı ihmal edilmemelidir.

Safra kesesi atakları geçirdiğinizi düşünüyorsanız, görmezden gelmek yerine tıbbi tedavi isteyin. Ağrı zamanla kötüleşebilir.