Kemik Taramaları: Kullanımları, Yan Etkileri, Prosedürü, Sonuçları
İçindekiler:
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Kemik dansitometri (Kemik Taraması) nedir? (Eylül 2024)
Kemik sintigrafisi olarak da bilinen bir kemik taraması, kemik hasarının veya hastalığın alanlarını vurgulamak için damarınıza az miktarda radyoaktif madde enjekte edilen bir nükleer görüntüleme tekniğidir.İzleyici olarak adlandırılan enjekte edilen bileşik, tamir edilen hücrelerde ve dokularda alınır. Bir kemik taraması nispeten güvenli bir prosedürdür ve kırıklar, enfeksiyonlar ve kanser dahil bir dizi kemik durumunu teşhis etmek için yararlıdır.
Testin Amacı
Açıklanamayan kemik ağrısı yaşıyorsanız veya bir kemik hastalığı belirtileri ve semptomları varsa, bir kemik taraması istenebilir. Doktorunuzun neden kemik taraması talep etmesinin bazı nedenleri arasında:
- X-ışınının alamadığı kemik travmasını değerlendirmek için
- Yerini bulmak zor kırıkları tespit etmek
- Açıklanamayan kemik kırığını araştırmak (patolojik kırık)
- Kırığın yaşını belirlemek
- Ekstremitelerde, kaburgalarda veya omurgada kalıcı ağrıyı araştırmak için
- Diğer testler tarafından tespit edilen bir kemik enfeksiyonunu değerlendirmek
- Artrit ve diğer kemik bozukluklarının neden olduğu hasarı değerlendirmek
- Kemiğe kan akışının engellenip engellenmediğini belirlemek için
- Primer veya sekonder kemik kanseri varlığını tespit etmek
- Kemik kanserini düzenlemek
- Kemik hastalığı tedavisine cevabınızı izlemek için
Tanıda Yararlılık
Bir kemik taraması kullanarak, bir nükleer tıp teknolojisi uzmanı, gama kamerası adı verilen özel bir cihazda hasar alanlarını hızla tespit edebilir. Gama kamerası, dahili radyasyon modellerini yakalamak ve onları iki boyutlu bir görüntüye çevirmek için tasarlanmıştır. Pozitronik emisyon tomografi (PET) taraması için kullanılanla aynı teknolojidir.
Bir kemik taraması, kemik metabolizmasındaki küçük anormallikleri bile tespit edebilen son derece hassas bir testtir. Sekonder (metastatik) kanserler de dahil olmak üzere kemik kanserlerinin araştırılmasında merkezidir.
Koşullar arasında kemik taraması tanı koymanıza, izlemenize veya karakterize etmenize yardımcı olabilir:
- Artrit
- Avasküler nekroz, sınırlı kan akışına bağlı kemik ölümü
- İyi huylu kemik tümörleri
- Kemik kırıkları
- Fibröz displazi, kemik dokusunun normal gelişimini etkileyen genetik bir hastalık
- Osteomalaziler, kemiklerin anormal yumuşaması
- Osteomiyelit, bir tür kemik enfeksiyonu
- Osteopetroz, anormal derecede yoğun ve kırılabilir kemikler
- Paget hastalığı, normal kemik tadilatını etkileyen bir bozukluk
- Osteosarkom gibi primer kemik kanserleri
- Birincil tümörden yayılmış sekonder kemik kanserleri
Kemik metastazını proaktif olarak kontrol etmek için belirli kanser teşhislerinin ardından rutin olarak bir kemik taraması yapılır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Bir kemik taramasının hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Onların arasında:
- Bir kemik taraması, pozitron emisyon tomografi (PET) taramasından çok daha az ayrıntılı olan görüntüler üretecek, ancak aynı zamanda çok daha az maliyetli olacaktır.
- Bir kemik taraması lekelenme lezyonları ve diğer kemik anormallikleri konusunda oldukça hassas olsa da, görüntüler spesifik değildir ve PET, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya kemik biyopsisi ile daha fazla araştırma gerektirebilir.
- Bir kemik taraması bazen daha küçük tümörleri kaçırabilir ve metastatik kemik tümörlerini saptamada daha az spesifiktir. Dergide yayınlanan bir çalışma Radyoloji Kemik taramasının sekonder kemik malignitesini saptamada yüzde 80,3 kesinliğe sahip olduğu sonucuna varıldı, PET taramasına göre yüzde 94,1 kesinliğe sahipti.
Bununla birlikte, bir kemik taraması bu diğer testlerin herhangi birinden daha az pahalı olduğundan, bir soruşturmaya değerli bir giriş noktası sağlayabilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Bir kemik taraması, kan dolaşımınıza enjekte edilen, en yaygın olarak technetium-99m olarak bilinen bir madde olan radyoaktif bir izleyicinin kullanılmasını içerir.
Bu kaygıya neden olsa da, yayılan radyasyonun seviyesi, CT taraması ile maruz kalacağınızdan çok daha düşük, son derece düşüktür. Aynı zamanda nispeten kısa bir ilaç yarı ömrüne (yaklaşık altı saat) sahiptir, yani sisteminizden bir ila iki gün içinde atılacağı anlamına gelir.
Gama tarayıcısının kendisi radyasyon yaymaz. Prosedürle ilişkili tek yan etki (uzun süre boyunca hareketsiz kalmanın yanı sıra), radyoaktif izleyici ile ilgili olanlardır.
Enjeksiyon Yan Etkileri
Teknesyum-99m ile ilişkili en yaygın altı yan etki (hastaların yüzde 1'inden fazlasında görülür):
- Enjeksiyon bölgesinde ağrı veya şişlik
- Tattaki değişiklikler
- Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
- Hızlı kalp hızı
- Kokudaki değişiklikler
- Düzensiz kalp hızı
Daha az olası diğer yan etkiler arasında bulanık görme, baş dönmesi, yorgunluk, kaşıntı, yükselirken baş dönmesi (postural hipotansiyon), bulantı, kusma ve halsizlik sayılabilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından verilen bilgilere göre, technetium-99m'ye alerjik reaksiyonlar son derece nadirdir.
Kontrendikasyonlar ve Hususlar
Kalp rahatsızlığınız varsa veya herhangi bir kalp ilacı kullanıyorsanız doktorunuza bildirmelisiniz. Bu teste girmenizi engellemez, ancak işlem sırasında durumunuzun izlenmesi gerektiği anlamına gelir.
Genel olarak konuşursak, hamile kadınlarda herhangi bir şekilde nükleer ilaç kullanımı önlenir. Obezite ayrıca, çoğu tarama tablasının maksimum 220 pound ağırlık kapasitesine sahip olması nedeniyle bir faktör olabilir. Daha ağırsanız, doktorunuzun diğer teşhis seçeneklerini keşfetmesi gerekebilir.
Emziren kadınlardan kemik taraması yapılabilir, ancak anne sütünde teknesyum-99m izleri olabileceğinden, testten sonra bir veya iki gün boyunca hemşire olmaması istenecektir.
Testten önce
Bir kemik taraması sizin için fazla hazırlık gerektirmez. Randevu alındıktan sonra doktorunuz işlem boyunca size rehberlik edecek ve en iyi sonuçları elde etmek için ne yapmanız gerektiği konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Zamanlama
Kemik taraması zaman alıcı bir işlemdir. Radyoaktif izleyici intravenöz (IV) enjeksiyonla iletildikten sonra, kimyasalın vücudunuzda tamamen dolaşmasını sağlamak için iki ila dört saat beklemeniz gerekir.Bekleme süresi boyunca hastanede kalabilir ya da gidebilir ve geri dönebilirsiniz.
Taramanın kendisi 30 dakikadan bir saate kadar sürebilir. Doktorunuz üç aşamalı bir kemik taraması sipariş ederse (diğer görüntüleme çalışmalarında görülmeyen kırıkları tanımlamak için kullanılırsa), IV infüzyonu sırasında, infüzyondan bir saniye sonra ve üçüncü üç ila dört saat sonra üçüncü bir tarama yapılır.
Lojistike bağlı olarak, bütün gün bir kenara ayırmanız gerekebilir. Bekleme süresi içinde ayrılmaya karar verirseniz, planlanan taramanızdan en geç 30 dakika önce geri döndüğünüzden emin olun.
yer
Kemik taraması bir hastanenin nükleer tıp ünitesinde veya özel bir test tesisinde gerçekleştirilecektir. Odanın kendisi (tarama odası olarak adlandırılır), özel bir tarama masası ve her biri kabaca ekstra büyük bir buz sandığı boyutunda olan iki paralel gama kamerası ile donatılmıştır.
Ne giymek
İşlem için soyunmanız gerekir. Ofis kıyafetlerinizi, cüzdanınızı ve cep telefonunuzu saklamak için boş alana sahip olsa da, herhangi bir mücevher veya gereksiz değerli eşyayı evde bırakmak en iyisidir.
Yiyecek ve içecek
Kemik taramasından önce oruç tutmanıza gerek yoktur. Düzenli diyetinizi yiyebilirsiniz ancak çok fazla içmekten kaçınmak isteyebilirsiniz, çünkü tarama yapılmadan hemen önce dört ila altı bardak su içmeniz gerekecektir.
Peptol-Bismol veya Kaopectate gibi bizmut içeren ilaçlar kullanıyorsanız, görüntüleme işlemine müdahale edebilmeleri için testten en az dört gün önce almayı bırakın. Gerekirse doktorunuz bir alternatif önerebilir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Bir kemik taramasının maliyeti, sağlayıcıya ve testin yapıldığı yere bağlı olarak 400 ila 700 ABD Doları arasında herhangi bir yerde yayınlanabilir. Bu amaçla, sağlık sigortanızın ne kadarını kapsayacağı ve kayıt olmanız durumunda eş ödemeli ve harçlıktan çıkacak harcamaların ne olacağını da içeren toplam maliyetleri önceden bilmek önemlidir. Test her zaman doktorunuzun ofisinin sizin adınıza sunabileceği sigorta ön provizyonu gerektirecektir.
Herhangi bir nedenden ötürü teminatın reddedilmesi durumunda sigortacınızdan reddi için yazılı bir sebep isteyin. Mektubu devlet sigortası tüketici koruma bürosuna götürebilir ve yardım isteyebilirsiniz. Doktorunuz ayrıca testin neden gerekli olduğu konusunda müdahale etmeli ve ek motivasyon sağlamalıdır.
Sigortasızsanız, aylık ödeme seçeneklerinin olup olmadığını görmek için laboratuvarla konuşun.
Ne getirmeli
Kimlik ve sağlık sigortası kartlarınıza ek olarak, bekleme süresi boyunca kalmayı planlıyorsanız, eğlenmek için bir şeyler getirmek isteyebilirsiniz. Bilgisayarınızda veya cep telefonunuzda çok fazla bulunmayı planlıyorsanız, bir güç kablosu veya şarj cihazı, hatta kulaklık veya kulaklık bile getirdiğinizden emin olun.
Çocuğunuz kemik taraması yapıyorsa, oyuncakları, aperatifleri, battaniyeyi, emziği veya çocuğu meşgul etmek için gereken her şeyi getirin. Bekleme sırasında kullanabileceğiniz bir çocuk odası veya oyun odası olup olmadığını görmek için önceden kontrol edebilirsiniz.
Diğer Hususlar
Kemik taraması tamamlandıktan sonra, kendinizi evinize götürebilirsiniz. Olası bir olayda, bulanık görme, düzensiz kalp atışı veya herhangi bir yan etki yaşarsanız, tıbbi personel ile konuşun. Ayrılmanın güvenli olup olmadığını veya birisinin sizi alması gerekip gerekmediğini size önerebilirler.
Test boyunca
Testin yapıldığı gün, herhangi bir sigorta bilgisini imzaladıktan ve onayladıktan sonra, işlemin amacını ve risklerini bildiğinizi belirten bir sorumluluk formu imzalamanız istenebilir.
Kemik taramasından önce bir hemşire veya teknoloji uzmanı, hamileliğiniz ve aldığınız ilaçlar dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi gözden geçirir.
Ön Testi
Gerçek tarama yapılmadan önce, radyoaktif izleyici enjekte edilmelidir. Bu, steril bir IV odasında şu şekilde yapılır:
- Muayene masasına yerleştirildikten sonra, bir hemşire veya teknoloji uzmanı kol veya elinizdeki vene esnek bir IV kateter yerleştirir. İğne yerleştirilirken kısacık, küçük bir ağrı yaşayabilirsiniz.
- İzleyici daha sonra IV'e enjekte edilir; bu sırada kolunuzu yukarı doğru hareket ettirirken soğuk bir his hissedebilirsiniz, ancak muhtemelen ağrı olmaz. Baştan sona, infüzyon işlemi yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer.
- Daha sonra izleyici kan dolaşımında dolaşırken ve kemikte emilmeye başladığında dolaşmak için özgürsünüz. Bu bekleme süresi boyunca, hücreler tarafından emilmeyen fazla izleri temizlemek için dört ila altı bardak su içmeniz gerekecektir. Bu süre zarfında istediğiniz bir şeyi yiyebilir ve yapabilirsiniz.
Ayrılmayı planlıyorsanız, hemşire veya teknoloji uzmanına bildirin. Ne zaman dönmeniz gerektiğini size söyleyebilecek. Yaparken resepsiyona giriş yapın.
Test Boyunca
Kemik taraması, enjeksiyondan yaklaşık üç saat sonra gerçekleştirilir. Zamanı geldiğinde, tüm kıyafetlerini, mücevherlerini, gözlüklerini ve çıkarılabilir diş cihazlarını çıkarmak için soyunma odasına yönlendiriliyorsun. Bir hastane elbisesine geçtikten sonra, kalan izleyiciyi vücudunuzdan mümkün olduğunca çıkarmak için son bir kez idrara çıkmanız istenecektir.
Tarama odasına girdikten sonra, teknoloji uzmanı tarafından tarama masasına yerleştirilirsiniz. Bundan sonra, baştan ayağa bir dizi tarama yapıldığından, kesinlikle hareketsiz kalmanız gerekir.
Bir uzaktan kumanda kullanarak, teknoloji uzmanı, görüntüleri bir video monitörde görüntülerken, tablonun üstünde ve altında konumlandırılmış kameraları vücudunuzda yukarı ve aşağı hareket ettirir. Daha net bir resim elde etmek için konumunuz zaman zaman değişecek.
Kemik taraması MRI gibi gürültülü değildir ve kapalı bir alana yerleştirilmediğinizden (bir MRI veya CT taramasında olduğu gibi) klostrofobiyi tetikleme olasılığı daha düşüktür.
Teknoloji uzmanı sürekli odada kalacak.Uzun süre yatmaktan rahatsızlık duyuyorsanız, teknisyene bilhassa bildiğiniz kemik veya eklem ağrıları varsa bildirin.
Çocuğunuz taramaya giriyorsa, onu sabit tutmak ve sakin tutmak için odada kalmanız gerekebilir. Bazı görüntüleme ünitelerinde çocuğun dikkatinin dağılmaması için çocuk programlı TV'ler bulunur.
Sonrası Testi
Taramanız tamamlandığında, teknisyenden görüntülerin son bir incelemesini gerçekleştirmesini beklemeniz istenebilir. Daha fazla görüntü gerekirse, geri dönmeniz istenebilir. Bunun seni endişelendirmesine izin verme. Çoğu zaman değil, basitçe görüntü çözünürlüğünün yeterince keskin olmadığı ya da kameranın konumlandırması için ayar yapılması gerekiyordu. Bu teknoloji uzmanının endişe verici bir şey bulduğu anlamına gelmez.
Teknolog size taranan resimlerin kabul edilebilir olduğunu söylediğinde, normal kıyafetlerinize geri dönüp ayrılabilirsiniz. Eşyalarının tümüne sahip olduğunuzdan emin olmak için iki kez kontrol edin.
Testten Sonra
Uzun süredir sırtüstü yattığınız için tarama masasından yükselirken dikkat etmek isteyeceksiniz. En iyisi, dirsekleriniz üzerinde durmak, bir dakika beklemek, oturmuş bir pozisyona itmek ve masadan atlamak için bir dakika daha beklemek. Bu, özellikle düşük tansiyonunuz varsa veya sırt, bacak veya kalça ağrınız varsa geçerlidir. Teknesyum-99m enjeksiyon bazen kan basıncında bir düşüşe neden olabilir ve bu da sizi başınızı dönmesine neden olabilir.
Evdeyken, düzensiz kalp atışı, göğüs ağrıları, ateş, titreme veya kusma gibi olağandışı semptomlar veya yan etkiler yaşarsanız doktorunuzu arayın.
Radyoaktif bir madde enjekte edilmesine rağmen, size dokunan, öpülen veya size yakın duran kimseye zarar vermezsiniz. Cinsel ilişki de güvenlidir.
Sonuçları Yorumlama
Testten bir veya iki gün sonra doktorunuz sonuçları sizinle birlikte gözden geçirir. Nükleer tıp görüntüleme raporu, taramaların kopyalarını ve bulguların ayrıntılı bir tanımını içerecektir.
Çalışmanın amacı anormal kemik metabolizması alanlarını tespit etmektir. Tüm iskeletinizi tasvir eden görüntünün kendisi, izleyici moleküllerinin biriktiği daha koyu "sıcak noktalar" içerebilir. Bu, büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, doktorunuza ne olup bittiğiyle ilgili bir ipucu verebilecek bir anormallik belirtisidir. Buna karşılık, daha hafif olan "soğuk noktalar", kan akışının azalmasına veya belirli kanser türlerine işaret edebilir.
Kemik taraması bir anormallik belirtebilse de, görüntünün kendisi tanısal değildir (bu bize sorunun ne olduğunu söyleyemez). Kesin tanı koymak için ek laboratuvar ve görüntüleme testleriyle desteklenen klinik uzmanlık gerekebilir.
Takip et
Bir anormallik bulunursa takip testi istenebilir. Şüphe edilen nedene bağlı olarak, kan testlerine, kemik biyopsisine veya kemiğin derinliklerine bakmak için kullanılan tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) taraması gibi daha karmaşık görüntüleme şekillerine ihtiyaç duyabilirsiniz.
DipHealth'den Bir Kelime
Kemik taraması hem maliyeti hem de hassasiyeti açısından tanı için değerli bir araçtır. Testin sınırları sınırlıdır ve her zaman zaman alıcı olsa da, komplikasyonlar nadirdir ve genellikle eve geri dönebilir veya herhangi bir yan etki olmadan çalışabilirsiniz.
Kemik taramanız sıcak noktalar gösteriyorsa, en kötüsünü yapmamaya çalışın. Unutmayın, tüm erdemleri için, kemik taramasının sadece bir şeyin anormal olup olmadığını anlatabileceğini; bu anormallik ne olduğunu söyleyemez.
Öte yandan, tarama netse ancak yine de semptomlarınız varsa, doktorunuza söyleyin ve başka hangi test seçeneklerinin mevcut olduğunu görün. Doktorunuz yardımcı olamıyorsa, ikinci bir görüş isteyin ve kayıtlarınızın randevunuzdan önce uzmana iletilmesini isteyin.
Ayrıca, genellikle dijital bir formatta sunulabilen raporun bir kopyasını kendiniz de isteyebilirsiniz.
Kardiyak Stres Testi: Kullanımları, Yan Etkileri, Prosedürü, Sonuçları
Kardiyak stres testi, koroner arter hastalığını teşhis etmek veya diğer kalp rahatsızlığı olan kişilerin sağlık durumunu izlemek için kullanılan egzersiz bazlı bir testtir.
Kemik İliği Biyopsisi: Kullanımları, Yan Etkileri, Prosedürü, Sonuçları
Lösemi gibi kan ve kemik iliği koşullarını teşhis etmek için kemik iliği aspirasyonu ve biyopsi kullanılabilir. Prosedür, riskler ve sonuçlar hakkında bilgi edinin.
Nükleer Stres Testi: Kullanımları, Yan Etkileri, Prosedürü, Sonuçları
Nükleer stres testi, koroner arter hastalığının varlığını ve kapsamını değerlendirmek için radyoaktif bir izleyici ve egzersiz testi kullanır. Ne bekleyeceğinizi ve daha fazlasını öğrenin.