Yüksek Kafa İçi Basıncına Genel Bakış
İçindekiler:
There are No Forests on Earth ??? Really? Full UNBELIEVABLE Documentary -Multi Language (Eylül 2024)
İntrakranial basınç (ICP) beyindeki ve etrafındaki beyin omurilik sıvısındaki basıncın ölçüsüdür. Bu basınç bir nedenden ötürü arttırıldığında - kanama, enfeksiyon veya kafa travması nedeniyle - beyin ciddi hasar görebilir. Aslında, yüksek bir ICP travmatik beyin hasarının en ciddi komplikasyonlarından biridir.
İnsan kafatasındaki boşluk ne kadar küçükse, beynin onu başka maddelerle paylaşması gerekir. Beyin omurilik sıvısı (BOS), rolü beyni korumak ve yastığa almak gibi bir unsurdur. Kan aynı zamanda bu intrakraniyal boşluğa akar ve beyine toksinlerden kurtulurken oksijen verir.
Bu üç bileşenden biri - beyin dokusu, BOS ve kan - daha fazla alan gerektirdiğinde problemler ortaya çıkar. Çoğu zaman, vücut genellikle kan akışını azaltarak veya CSF'yi etkili bir şekilde sıkarak telafi edebilir. Bu artık mümkün olmadığında, yükseltilmiş ICP hızla gelişmeye başlayacaktır.
belirtiler
Normal bir kafa içi basıncı, 8 milimetre cıva (mmHg) ve 20 mmHg arasındadır. Bundan daha fazlası ve beyindeki yapılar etkilenmeye başlayabilir.
Gerginliği hisseden ilk yapılardan biri beyni çevreleyen meninksler olarak bilinen dokulardır. Beynin kendisi ağrı reseptörlerine sahip olmasa da, meningerler korkunç bir baş ağrısına yol açan ağrı mesajlarını ateşleyebilir.
Klasik intrakranial basınç belirtileri arasında bir baş ağrısı ve / veya uzanırken artan basınç hissi ve dururken basıncı hafifletme hissi vardır. Bulantı, kusma, görme değişiklikleri, davranış değişiklikleri ve nöbetler de görülebilir.
Bebeklerde, artan ICP belirtisi fontanelleğin (yumuşak nokta) şişmesi ve sütürlerin ayrılmasıdır (bebeğin kafatasındaki sırtlar).
Görsel Belirtiler
Optik sinirler de yaygın olarak etkilenir, özellikle gözün arkasından (retina) beynin oksipital loblarına giden sinirler. Bulanık görme, görme alanının azaltılması ve artan görüntünün ciddiyetine ve süresine bağlı olarak kalıcı görme kaybı mümkündür.
Papilödem intrakraniyal basıncın artmasının optik sinirin bir kısmının şişmesine neden olduğu bir durumdur. Belirtiler görme, baş ağrısı ve kusmadaki geçici bozuklukları içerir.
Komplikasyonlar
Optik sinir hasarından çok daha fazlası, ICP'nin beynin kendisini nasıl etkileyebileceğidir. Kafatasının içindeki basınç yükseldiğinde, beyin daha düşük bir basınç alanına itilebilir.
Örnek olarak, sol hemisfer, sağ hemisferden, falks serebri denilen doku ile ayrılmaktadır. Sol yarımkürede kanama yeteri kadar basınç oluşturuyorsa, sol yarımküreyi falks serebri altına iterek beyin dokusunu ezerek kan damarlarını tıkayabilir. Beyin hasarı ve inme sonuçlanabilir.
Benzer şekilde, beyincik beynin geri kalanından tecrik membran tarafından ayrılmıştır. Membranın üzerinde basınç yükselirse, beyin dokusu, beyin sapı yakınındaki küçük açıklıktan aşağı doğru itilebilir ve onarılamaz beyin sapı hasarına neden olur. Bu felce, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
Nedenler
Kafa içi basıncında bir artışı tetikleyebilecek birkaç şey var. Bunlar arasında bir beyin tümörü, beyinde aktif bir kanama veya büyük iltihaplanma ve hatta irin üretimine neden olan bir enfeksiyon bulunur.
Diğer zamanlarda, beynin içindeki ve dışındaki normal sıvı akışı engellenir. Örneğin, CSF normal olarak beynin ortasındaki ventriküllerden foramina olarak bilinen küçük açıklıklar boyunca akar. Akış engellenirse, kafa içi basıncı oluşabilir.
Yüksek ICP'nin daha yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Kafa travması
- Hem benign hem de kanserli tümörler
- İntraserebral kanama (beynin içindeki yırtılmış damarlar)
- Subaraknoid kanama (beyin ile onu örten doku arasında kanama)
- İskemik inme
- Hydrocephalus ("beyinde su")
- Menenjit (beyni saran dokunun iltihabı)
- Ensefalit (beynin kendisinde iltihaplanma)
Bazen, artan basıncın nedeni bilinmemektedir. Buna idiyopatik yüksek kafa içi basıncı denir.
Teşhis
Yüksek kafa içi basıncı, çeşitli yollarla teşhis edilebilir. Semptomların değerlendirilmesine ek olarak, gözün fundoskopik muayenesi papilödem gösterebilir.
Bir spinal musluk (lomber ponksiyon) ayrıca özellikle enfeksiyon varsa intrakraniyal basınç hakkında da bilgi sağlayabilir, bununla birlikte basınç çok yüksekse tehlikeli olabilir.
ICP'yi ölçmenin en güvenilir yolu intrakraniyal bir monitördür; intraventriküler kateter CSF katmanına yerleştirilmiş subdural cıvata serebral zara bitişik yerleştirilmiş veya epidural sensör membran dışına yerleştirilir.
Monitör kafatasındaki delinmiş bir delikten cerrahi olarak sokulmasını gerektirir. Bazı beyin ameliyatları veya travmatik bir beyin hasarı ile, hemen bir kafa içi monitörü yerleştirilebilir.
tedavi
Yüksek kafa içi basıncı tehlikeli olabilir.İlk amaç bir hastayı stabilize etmek, gerekirse sedasyon sağlamak ve ağrıyı gidermektir.
Eğer ICP hafifçe yükseltilmişse, kafanın yükseltilmesiyle bekle ve bekle yaklaşımı gerekli olabilir.
Daha ciddi vakalarda, doktor fazla sıvıyı kan dolaşımına ve beyinden uzağa çekmek için mannitol (bir tür şeker alkolü) veya hipertonik salin (bir tuz çözeltisi) kullanabilir. İntravenöz steroidler, beyin iltihabının azaltılmasına yardımcı olabilir. Asetazolamid gibi ilaçlar, beyin omurilik sıvısı üretimini yavaşlatabilir.
20 mmHg üzerindeki kafa içi basınç agresif olarak tedavi edilir. Tedaviler arasında hipotermi (vücudu serinletmek ve şişliği azaltmak), metabolizmayı baskılamak için anestezik propofol veya beyin basıncını hafifletmek için kraniektomi adı verilen bir ameliyat olabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Yüksek kafa içi basıncı, beyni etkileyen birçok durumun ciddi bir komplikasyonudur. Bununla birlikte, erken tanıma ve agresif tedavi komplikasyonları azaltmada uzun bir yol kat edebilir. Bu tanıya sevilen bir hastayla bakıyorsanız, sorular sorun. Neler olduğunu ve “sırada ne” olduğunu anlamak, bu zor durumla karşılaştığınızda başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Kafa Yaralanması mı, Travmatik Beyin Hasarı mı?Gebelikte Yüksek Kan Basıncına Genel Bir Bakış
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon bozuklukları ve semptomlar, tedaviler, önleme ve olabildiğince sağlıklı kalmaya yönelik ipuçları.
Yüksek Kafa İçi Basıncı Yönetimi
Beyninin etrafındaki basınç yükseldiğinde, bu nörolojik bir acil durumdur. Doktorların baskıyı tıbbi ve cerrahi olarak nasıl yönettiğini okuyun.
Atriyoventriküler Düğüme Genel Bakış (AV Düğümü)
Atriyoventriküler Düğüm veya AV düğümü, kalbin atriyum ve ventriküllerin fonksiyonlarını koordine eden elektrik sisteminin kilit bir parçası hakkında bilgi edinin.