Omurga Cerrahisi Sırasında Dural Sac Gözyaşları
İçindekiler:
- Omurga Cerrahisinin Türü Ne Dural Sac Tear Neden Olur?
- Dural Gözyaşlarını Önleme - Cerrahın Zorluğu ve Risk Faktörleriniz
- Hastaneler Dural Tear İnsidans Oranlarını Bildirmekten Sevmiyor
- Dural Gözyaşı ve Beyin Omurilik Sıvısı Sızıntısı - Belirtileri ve Tedavisi
Boyun ve Bel Fıtığı Tedavisi için EN UYGUN YÜZME STİLİ (Eylül 2024)
Dural yıpranma, omurilikte (dura mater adı verilen) ince kaplamanın cerrahın aleti tarafından takıldığı omurga cerrahisinin bir komplikasyonudur.
Dural sac gözyaşları ile uğraşacak hiçbir şey yoktur. 2017 yılında yaptıkları çalışmada, Çinli araştırmacılar dural keseciklerin beyin omurilik sıvısı kaçağı, menenjit, sinir problemleri ve daha ciddi durumlara yol açabileceğini ileri sürüyorlar.
Omurga Cerrahisinin Türü Ne Dural Sac Tear Neden Olur?
Cevap, duruma bağlı. Çinli yazarlar olası nedenler olarak çeşitli prosedürleri tanımladılar.
Genel olarak, dural gözyaşları en sık revizyon omurga cerrahisi ile ortaya çıkma eğilimindedir. Çok-basamaklı omurga cerrahisi, bu listede daha sonra spinal füzyon ve son olarak da çok seviyeli dekompresyon (spinal stenoz için) takip eder.
Disk cerrahisi ve tek seviyeli dekompresyon ameliyatları nispeten daha az sayıda dural gözyaşı ile sonuçlanır.
Mart 2016 dergisinde yayınlanan hasta kayıtlarına bir bakış Klinik Nöroloji ve Nöroşirürji Dural gözyaşlarının, sinovyal kistin çıkarıldığı omurga cerrahisinden kötü sonuç alan kişilerde daha sık kendini gösterdikleri bulunmuştur. Bu gibi birçok durumda, yazarlara göre, dural gözyaşı gibidir foreshadowed Kötü cerrahi sonuçlar.
Klinik Nöroloji ve Nöroşirürji yazarlar ayrıca dural gözyaşlarının en sık L5 / S1 seviyesinde meydana gelme eğiliminde olduğunu söylüyorlar. Ayrıca, kistin sadece bir kısmı çıkarıldığında, hastanındeğil dural gözyaşı için risk altında.
Dural Gözyaşlarını Önleme - Cerrahın Zorluğu ve Risk Faktörleriniz
Sihirli ellerde bir cerrah için bile, çok zor değil omuriliği içeren keseyi takmak için. Omuriliği kaplayan zar kemik, deri ya da kas gibi sert değildir, New York'taki Bronx-Lübnan Hastanesi Merkezindeki Omurga Cerrahisi Şefi Dr. Joshua D. Auerbach bana söyler. “Bu hassas ve kolayca yırtılabilir.”
Doktorunuzun neşteriyle (veya başka bir enstrümanla) olan tekniği nihayetinde gözyaşı oluşturan şey olabilirken, önceden var olan koşullar ve / veya deformiteler riskinizi artırabilir. Örneğin, steroid kullanmak, diyabet kullanmak veya sigara içmek riskinizi arttırır. Aynı şey, belirli omurga problemleriniz varsa doğrudur: spondilolistez, stenoz, skolyoz veya kifoz.
Hastaneler Dural Tear İnsidans Oranlarını Bildirmekten Sevmiyor
Dural gözyaşı, sırt cerrahisinin en sık görülen komplikasyonlarından biridir. Ancak birçok hastane, kurumlarında meydana gelen gözyaşlarını bildirmede yavaş görünmektedir. Bunun ve muhtemelen başka nedenlerden ötürü, dural gözyaşı insidansı göz ardı edilebilir.
Olduğu gibi, araştırma çalışmalarında bildirilen insidans oranları yaygın olarak değişmektedir. Bir çok şey farklılıklara neden olabilir: cerrahinin nedeni (stenoz, bel fıtığı, skolyoz, sinovyal kistler vb.), Cerrahinin hastanın 1., 2., 3. vb. Ve diğer faktörler olup olmadığı.
Düşük tarafta, Ocak 2011'de yayınlanan bir çalışma Nöroşirürji % 1.6'sında dural gözyaşı yaşadığını gösteren 108.000 omurga cerrahisi hastasını inceledik. Yüksek tarafta, Medscape 1989 yılında yayınlanan bir araştırmanın Omurga Sırt cerrahisi geçiren 481 kişiden oluşan bir çalışma popülasyonunda% 17.4 oranında dural gözyaşı oranı hesaplanmıştır.
ICD-CM Koordinasyon ve Bakım Komitesi (tanıların kataloglanmasında önemli rol oynayan bir komite), hastanelerin% 57'sini incelediklerini ortaya koydu. az rapor dural gözyaşı insidansı. Komite, 2,446 hastanenin% 46'sının hiç bir dural gözyaşı olmadığını bildiriyor! Ayrıca hastanelerin dural gözyaşlarını tedavi ettiklerini bildiriyorlar, ancak dural gözyaşlarını rapor etmiyorlar.
Git rakamı.
Ve doktorlar bu hastanelerin çoğunda omurga cerrahisi yaptığında, klinik araştırma çalışmalarına (hastaneler tarafından yapılan idari raporlardan ayrı tutulan) katıldıklarında, dural gözyaşlarının görülme sıklığı bazı durumlarda% 10 gibi yüksek bir orandı.
ICD-CM Komitesi, bu hastanelerin gerçekte meydana gelen dural gözyaşlarının sadece yarısını bildirdiklerini tahmin etmektedir.
Dural Gözyaşı ve Beyin Omurilik Sıvısı Sızıntısı - Belirtileri ve Tedavisi
Bu makalenin başında belirttiğim gibi, bir dural yırtığın semptomları arasında beyin-omurilik sıvısı kaçağı (CSF sızıntısı olarak adlandırılır) bulunur. Bu neye benziyor? Bir dural yırtık olup olmadığını nasıl anlarsın?
Auerbach, bir CSF sızıntınız varsa, cerrahi yaranızdan boşalmış bir sıvı görebileceğinizi söylüyor. Ayrıca, ayağa kalktığınızda daha da kötüleşen ve yatışınızda rahatladığınız pozisyonla ilgili baş ağrıları da yaşayabilirsiniz. Auerbach, diğer belirtilerin görsel değişiklikler, bulantı, kusma veya baş dönmesi olduğunu söylüyor.
Hızlı ve doğru bir şekilde tedavi edilmezse, beyin omurilik sıvısı kaçağı sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebilir. Yukarıda tartışılanlar gibi belirtiler gerektirir.Tıbbi yardım isteyin.
Bütün bunlar, dural yıpranmanın genellikle doktorunuz tarafından ameliyat sırasında yakalandığını ve o anda ve orada tedavi edildiğini söyledi.
Ancak geç belirtiler mümkündür ve bu durumda onları fark etmek ve harekete geçmek size kalmış olacaktır. Yukarıda listelenen belirtilerden herhangi biri veya tümü ile karşılaşırsanız, mümkün olan en kısa sürede bunları doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
Dural gözyaşı tedavileri arasında yatak istirahati, drenaj ve sızıntı devam ederse ameliyat vardır. Bir dural yırtığın ameliyatı, bir lastikteki bir deliğin tıkanmasına benzer. Mart 2012 itibariyle çoğu dural gözyaşı ameliyatı dikişler (dikişler) içerir, ancak sütürsüz teknikler de şimdi geliştirilmektedir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Fang, Z., Omurga Cerrahisi Sonrası Beyin Omurilik Sıvısı Tedavisi. Çene J Traumatol. Nisan 2017
-
Guerin P ve diğ. al., Omurga Cerrahisi Sırasında İnsidental Durotomi: İnsidans, Yönetim ve Komplikasyonlar. Retrospektif Bir Gözden Geçirme. Yaralanma. 2011 Jan 18. Yazdırmadan önce.
-
Klessinger, S. Lomber Sinovyal Kistlerin Tam Rezeksiyonu Sonrası Dural Gözyaşlarının Görülme Sıklığı ve Sonuca İlişkisi. Clin Neurol Neurosurg. Mart 2016 Mar
- Shaw, J. Incidental Durotomi / Dural Tear. ICD-9-CM Koordinasyon ve Bakım Komitesi. 19-20 Mart 2008. Powerpoint Sunumu.
-
Williams, BJ, ve diğerleri. ark. 108,478 Olgu Bazında Omurga Cerrahisinde İstenmeyen Durotominin İnsidansı. Nöroşirürji. Jan 2011
Omurga Füzyon Cerrahisi Nasıl Çalışır?
Bir omurga füzyon ameliyatı, omurganın segmentlerini birbirine bağlar. Nasıl ve neden yapıldığını, artıları, eksileri ve olası komplikasyonları öğrenin.
Revizyon Omurga Cerrahisi Sebepleri
Revizyon omurga cerrahisi muhtemelen hiçbir hastanın tedavisi değildir. Gerçekten 2. sırt ameliyatına ihtiyacınız olduğunda ne biliyorsunuz?
Lomber Diskektomi - Fıtıklaşmış Diski Çıkarmak İçin Omurga Cerrahisi
Lomber diskektomi, fıtıklaşmış bir diski omurgadan çıkarma ve ağrı ve zayıflık semptomlarını iyileştirme ameliyatı hakkında bilgi edinin.