Amiodaronun Sıradışı Özellikleri ve Yan Etkileri
İçindekiler:
AMİODARON KLAVUZLARA GÖRE DOZLARI VE FARKLILIKLAR (Eylül 2024)
Amiodaron (Cordarone, Pacerone) şimdiye kadar geliştirilen en etkili ve en garip, antiaritmik ilaç. Doktorunuz bu ilacı bir kardiyak aritmi için almanızı istiyorsa, bununla ilişkili özdeşleştirmeleri - ve riskleri - anlamanız gerekir.
Sıradışı Özellikler
Amiodaron, onu antiaritmik ilaçlar arasında ve hatta genel olarak ilaçlar arasında benzersiz kılan birçok özelliğe sahiptir.
Birincisi, ağızdan alındığında, amiodaronun maksimum etkinliğini sağlamak için haftalar sürmesi ve çok alışılmadık bir nedenden dolayı. İlaçların çoğu kan dolaşımında bir süre metabolize olana veya atılana kadar dolaşırken, amiodaron vücudun dokularında depolanır. İlacın tam antiaritmik etkileri, dokular amiodaron ile yeterince doygun hale gelene kadar elde edilemez. Bu nedenle, ilacın optimum şekilde etkili hale gelmeden önce “yüklenmesi” gerekir. Tipik bir "yükleme" amiodaron rejimi, bir veya iki hafta boyunca büyük oral dozlar kullanmak, daha sonra bir sonraki ay boyunca dozajı hafifletmek olacaktır. İnsanlara ilk önce günde 1200 veya 1600 mg vermek ve daha sonra bunları günlük olarak 100 veya 200 mg kadar (ağızdan) tutmak için olağan değildir.
Amiodaron ayrıca bir aritmi tedavisi acil olduğunda intravenöz olarak da uygulanabilir ve etkisi bu yoldan çok daha hızlıdır. Bununla birlikte, intravenözden oral dozaja geçiş dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü kronik kullanım için ilacın uzun bir süre boyunca hala “yüklenmesi” gerekir.
İkincisi, amiodaron vücudu çok yavaş bir şekilde bırakır. Karaciğer veya böbrekler tarafından kayda değer ölçüde atılmaz. (Amiodaron karaciğerde, amiodaron ile aynı antiaritmik ve toksik etkilere sahip olan ve aynı zamanda çok uzun süre vücutta kalan desetilamiodaron'a metabolize edilir.) Çoğunlukla, amiodaron ve metabolitleri vücuttan atılır. amiodaron içeren hücreler kaybolur - örneğin cilt hücreleri veya her gün milyonlarca insan tarafından dökülen gastrointestinal sistemdeki hücreler. Bu, açıkçası, uzun ve yavaş bir süreçtir.
Bu nedenle, amiodaronun durdurulmasının gerekli olduğu tespit edilirse (örneğin, yan etkiler nedeniyle), ilacın vücutta son doz alındıktan çok uzun bir süre boyunca ölçülebilir miktarlarda kalması sağlanır. Diğer birçok ilacın aksine, amiodaronun "yarı ömrü", saatler yerine haftalar içinde ölçülür.
Üçüncüsü, amiodaron vücut içindeki birçok farklı dokuda depolandığından, birçok farklı organı etkileyen yan etkiler üretebilir. Bu yan etkilerin bir kısmının gelişmesi aylar ya da yıllar alabilir, bu nedenle bu ilacı alan herkes her zaman yeni yan etkiler için tetikte olmalıdır.
Dördüncü olarak, amiodaron, çoğu ilacın aksine, birçok farklı mekanizma ile çalışır. İki ayrı antiaritmik ilaç kategorisine uyar (buna değer için Sınıf I ve Sınıf III). Bir beta engelleyici ve ayrıca bir kalsiyum engelleyici olarak işlev görür. Kan damarlarını genişletir ve genellikle tiroid hormonunun etkisini "bloke eder". Bu etkilerin tümü, aritmileri tedavi etme yeteneğine katkıda bulunur ve muhtemelen amiodaronun benzersiz etkinliğini oluşturur.
Yan etkiler
Amiodaronun yan etkileri gelişmesi için haftalar veya aylar (hatta yıllar) sürer, bu nedenle bu ilacı alan herhangi bir kişi ilaç kullanıldığı sürece uyanık olmalıdır. Ayrıca, amiodaronun yan etkileri, antiaritmik ilaçlar için - veya bu konuda herhangi bir ilaç için çok sıradışı olma eğilimindedir. Bu nedenlerden dolayı, amiodaron ilk kez klinik kullanıma girdiğinde, doktorların gördükleri garip semptomların çoğunun amiodarondan kaynaklandığını fark etmeleri on yıldan uzun sürdü. Bu güne kadar, doktorlar hastalarını amiodaron alan hastaları, ilacın sorun ürettiğini kabul etmek için yeterince uzun ve özenle izlemekte başarısız oluyorlar.
Amiodaron ile görülebilen daha belirgin yan etkilerden bazıları:
- Amiodaron genellikle gözlerin korneası üzerinde birikintilere neden olur ve genellikle geceleri parlak ışıklara bakmak sisli bir akşamın aya bakmak gibidir.
- Amiodaron, genellikle güneş ışığına maruz kalan bölgelerde cildin çok şekil bozucu (ve muhtemelen kalıcı) mavi-gri renk bozulmasına neden olabilir.
- Amiodaron genellikle cildi güneş ışığına karşı hassas hale getirir, böylece önemsiz maruz kalma bile oldukça kötü bir güneş yanığına neden olabilir.
- Amiodaron, hem hipotiroidizm (düşük tiroid) hem de hipertiroidizm (yüksek tiroid) tiroid rahatsızlıklarına neden olabilir. Bu tiroid sorunları, amiodaronda oldukça yaygındır ve tanınması ve tedavisi alışılmadık derecede zor olabilir. Bu nedenle, bu ilacı alan hastalarda rutin tiroid fonksiyonları izlenmelidir.
- Amiodaron karaciğer toksisitesine neden olabilir, bu nedenle karaciğer enzimlerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir.
- Amiodaron oldukça şiddetli bir asit reflü bozukluğuna neden olabilir.
- Amiodaronun en korkunç yan etkisi akciğer toksisitesidir. Bu birkaç form alabilir. Hastaları umutsuzca hasta eden, yoğun bakım gerektiren ve sıklıkla ölümle sonuçlanan akut bir akciğer sendromu şeklinde olabilir. Veya, hem doktorun hem de hastanın ciddi, muhtemelen geri dönüşü olmayan akciğer hasarı yapılana kadar göz ardı edebileceği, akciğerlerin daha sinsi, aşamalı, farkedilmez, “sertleşmesine” neden olabilir.
Amiodaron Ne Zaman Kullanılmalı?
Amiodaron kullanımının kendine özgü zorlukları ve riskleri nedeniyle, bu ilaç sadece aritmi hayatı tehdit edici veya yaşamı çok rahatsız edici olan insanlarda ve sadece başka makul tedaviler olmadığında kullanılmalıdır. Ancak, sakıncalarına rağmen, amiodaron gerçekten eşsiz bir şekilde etkilidir ve aritmileri etkisiz hale getirerek binlerce insanı neredeyse normal bir yaşama geri döndürmeye yardımcı oldu.
DipHealth'den Bir Kelime
Uygun şekilde kullanıldığında, amiodaron şiddetli kardiyak aritmi olan insanlar için büyük bir fayda olabilir. Ancak, potansiyel toksisitesi nedeniyle kullanımı sınırlandırılmalıdır. Amiodaron reçete eden herhangi bir doktor, hastasına, ilaca yol açabilecek birçok olası problemi dikkatli bir şekilde tartışmasına borçludur ve bu süre boyunca, yeni yan etkileri dikkatle izleyerek, hastalarının uzun vadeli bir ortağı olmayı taahhüt etmelidir. benzersiz bir ilaç kullanılıyor.
Genç Çocukların Üstün Yetenekli Özellikleri ve Özellikleri
Bir çocuğun, üstün zekalılık özelliklerini sergilemeden önce kaç yaşında olması gerektiğini öğrenin ve bu özelliklerin bazılarının neler olabileceğini öğrenin.
Üstün Zekalı Çocukların Eşsiz Özellikleri ve Özellikleri
Üstün yetenekli çocukları akranlarından ayıran özellikler ve özellikler nelerdir? Üstün zekayı bu kontrol listesiyle ayırt etmeyi öğrenin.
Xolair Yan Etkileri - Xolair Yan Etkileri Hakkında
Sizi etkileyebilecek Xolair yan etkilerini biliyor musunuz? Riskleri ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini okuyun.