Lasmiditan: Boru Hattında Yeni Migren İlacı

Migren, orta ila şiddetli bir migren atağını bırakmak için geleneksel olarak kullanılan ilaçlar olan triptanların kullanılmasına rağmen, zayıflatıcı bir nörolojik durum olmaya devam ediyor.

Triptanlarla ilgili sorun, bilimsel verilere göre, her zaman insanlar için her zaman işe yaramamaları - yüzde 35'in üzerinde olmasıdır. Ayrıca, insanlar bazen göğüs gerginliği, boğaz ve kas ağrısı, uyuşma ve karıncalanma hissi gibi rahatsız edici yan etkilerden de kaçınırlar.

Peki, migren için triptan almanın bir alternatifi var mı? Ufukta bir tane olabilir ve buna lasmiditan denir. Yine de, herhangi bir ilaç gibi, lasmiditanın da araştırmacılar tarafından çözülmesi gereken bazı dezavantajları olabilir.

Yine de, bu yeni migren önleyici ilacı öğrenmek, sizin için gelecekte sizin için uygun bir seçenek olarak ortaya çıkabileceğinden, sizin için en uygun olanıdır. Ek olarak, eğer etkiliyse, lasmiditan migren ataklarının arkasındaki biyoloji hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir. Ve daha spesifik olarak, vasküler bir migren orijinli teorisinin aksine, nöral bir migren orijinli teorisini destekleyecektir.

Lasmiditan Güvenli ve Etkili midir?

Şimdiye kadar, lasmiditanın iki faz II denemesi var:

Bir çalışma

Randomize, plasebo kontrollü bir faz II çalışmasına göre Lancet, lasmiditan, orta-şiddetli şiddetli akut migren tedavisinde etkili görünmektedir. Bu çalışmada katılımcılar, farklı dozlarda (50 mg, 100 mg, 200 mg ve 400 mg) bir plasebo ilacı veya bir lasmiditan ilacı alacak şekilde randomize edildi.

Sonuçlar, her lasmiditan dozunun, baş ağrısının başlamasından iki saat sonra, plaseboya kıyasla, baş ağrısının başlamasından iki saat sonra baş ağrısına verdiği yanıtı (orta ya da şiddetli migren ağrısında hafif ya da ağrısız bir azalma olarak tanımlandı) önemli ölçüde iyileştirdiğini ortaya koydu.

Etkili bir tedavi olarak ümit vaat ederken, ilacın olumsuz tarafı, daha fazla katılımcının lasmiditan dozu daha yüksek olduğu, nörolojik ile ilişkili yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler dahil:

• Baş dönmesi
• yorgunluk
• Vertigo (eğirme hissi)
• Parestezi
• uyuklama

İki Çalışma

Başka bir II. Aşama çalışması Cephalalgıa intravenöz (IV) lasmiditan uygulamasının incelendiğini, bunun bir ven yoluyla verildiği anlamına gelir. Çalışmaya katılanlar orta-şiddetli migren baş ağrısına sahipti ve hastanede IV doz lasmiditan veya plasebo dozu aldılar.

Sonuçlar, lasmiditan 20mg IV dozunda, baş ağrısında rahatlamanın (ağrıyı iki saatte tekrar hafif veya hiç azalmaması olarak tanımlanan) yüzde 64 olduğunu ve plasebo için% 45 olduğunu ortaya koydu.

Baş dönmesi, parestezi ve ağırlık hissi (genellikle bir uzuv) gibi yan etkiler lasmiditan grubunda plasebo grubundan daha yaygındı (yüzde 65'e karşı yüzde 43).

Bu İki Çalışma Ne Demek?

Bu çalışmaların her ikisi de lasmiditanın akut migren tedavisinde etkili bir ilaç olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, çalışmalar yan etkilerle ilgili tolere edilebilirlik konularını gündeme getirmektedir. Gelecekteki kullanım için faktörleri sınırlayabileceğinden, bu sinir sistemi yan etkilerini ortadan kaldırmak için daha büyük faz III çalışmalarına ihtiyaç vardır.

Lasmiditan Nasıl Çalışır?

Diğer migren ilaçlarına benzer şekilde, lasmiditanın nasıl çalıştığının ardındaki kesin mekanizma tamamen açık değildir.Bununla birlikte, beyindeki bazı serotonin reseptörlerini aktive ettiğini biliyoruz - ve migren beyinlerinde, serotonin seviyelerinin azaldığı bulundu.

Orta ila şiddetli migren tedavisinde kullanılan geleneksel ilaçlar olan triptanlar, serotonin reseptörlerine de bağlanır. Peki, lasmiditan triptanlardan nasıl eşsizdir? Uzmanlar lasmiditanın triptanlardan daha seçici olduğunu not eder - aktive edildiklerinde kan damarı daralmasına yol açan serotonin reseptörlerine bağlanmaz (hangi triptanların yaptığı).

Aslında, bu olumsuz etki (vazokonstriksiyon olarak adlandırılır) triptanlar için büyük bir dezavantajdır ve bu nedenle geçmişi olan kişilerde kontrendikedirler:

• Kalp hastalığı
• inme
• Periferik vasküler hastalık
• İlaçlarla kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
• Bazı migren tipleri (örneğin, hemiplejik migren ve baziler migren)

Ayrıca, hayvan çalışmalarında, lasmiditanın, trigeminal ganglionun elektriksel uyarılmasıyla bağlantılı markerleri bloke ettiği bulunmuştur. Bu, migren baş ağrılarının ardındaki “neden” hakkında daha yeni teoriler ile uyuşmaktadır; bu, ağrının beyni çevreleyen kan damarının birincil sonucu değil, trigeminal sinir yollarının aktivasyonudur.

Bu nedenle, lasmiditan, vasküler (kan damarı) bir nedenin aksine, daha fazla sinir bazlı bir migren ağrısı sebebi olduğunu varsayar. Bu, triptanların neden bazı migrenliler için çalışmadığını açıklayabilir.

Diğer Yenilikçi Terapiler

Lasmiditanın nasıl ücret alacağını söylemek için henüz çok erken, ancak en azından yeni seçenekler ortaya çıkıyor ve migrenlerin nasıl geliştiğini anlama şeklimizi değiştiriyorlar. Örneğin, trigeminal sistem bir migren sırasında aktive edildiğinde, kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) gibi maddeler salınır. Bunlar, beynin etrafındaki kan damarlarını genişletir. Protein CGRP'yi ya doğrudan bağlanarak ya da reseptörüne bağlanarak bloke eden ilaçlar geliştirilmektedir ve erken çalışmalar umut vericidir.

Ek olarak ve daha da heyecan verici olanı, vagus siniri veya supraorbital sinir gibi belirli sinirleri uyaran cihazlardır (ilaçlar değil). Bunlar, mevcut oral migren ilaçlarını kullanamayan veya tolere edemeyen insanlar için iyi seçimler olabilir. Ancak, pahalı olabilirler ve sigorta kapsamı bir sorun olabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Genel olarak, buradaki büyük tablo lasmiditanın, gevşetici migren ağrıları için iki faz II çalışmalarında etkili göründüğüdür. Ancak, bazı insanlar için sınırlayıcı faktörler olabileceğinden, sinir sistemi yan etkilerini gidermek için daha büyük çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu (faz III çalışmaları) hatırlamak önemlidir. İyi haber şu ki, şu anda III.