Normal Hareket Aralığı İçin Genel Olarak Kabul Edilen Değerler
İçindekiler:
- Eklem ile normal hareket aralıkları
- Hareket Aralığını Etkileyen Faktörler
- Sınırlı Hareket Aralığı Nedenleri ve Tedavileri
- Artan ROM için Egzersiz Türleri
- DipHealth'den Bir Kelime
174th Knowledge Seekers Workshop June 1, 2017 (Eylül 2024)
Hareket aralığı (ROM), bir eklemin tam potansiyeline taşıyabileceği mesafe ve yönün bir ölçümüdür. Eklem, vücutta kemiklerin bağlandığı bir konumdur. Birçoğu önceden belirlenmiş yönlerde harekete izin verecek şekilde imal edilmiştir. Normal bir hareket aralığında hareket miktarı genellikle gonyometre denilen bir alet kullanılarak derece cinsinden ölçülür.
Her eklem, gerçekleştirebileceği her hareket türü için farklı hareket aralıklarına sahiptir. Kafatasındaki gibi hareketi desteklemeyen birkaç eklem vardır.
Ortak eklem hareketleri arasında fleksiyon, ekstansiyon, abdüksiyon ve addüksiyon bulunur. Uzatma, eklemdeki uzuvların kemikleri arasındaki açıyı azaltan fiziksel bir pozisyondur. Kasların kasılması ve kemikler eklemi bükülmüş bir konuma getirdiğinde oluşur. Karşı hareket, fleksiyon, eklemi açının kısalması için eklemi büker.
Eklem ile normal hareket aralıkları
Çeşitli bireyler arasında değişkenlik olsa da, aşağıda belirtilenler her bir eklemde normal bir ROM için derece olarak ölçülen genel kabul edilmiş değerlerdir. Fiziksel terapistler ve egzersiz fizyologları, bireyin hareket alanını ölçer ve bu normal değerlerle karşılaştırır.
Kalça
- 0 ila 125 derece arası bükülme
- 115 ila 0 derece uzatma
- Hiperekstansiyon (normal sınırların ötesinde düzeltme) 0 ila 15 derece
- Kaçırma (vücudun merkez ekseninden uzağa hareket ederek) 0 ila 45 derece
- Ekleme (vücudun merkez eksenine doğru hareket eder) 45 ila 0 derece
- Yanal dönme (vücudun merkezinden uzakta dönme) 0 - 45 derece
- Medial rotasyon (vücudun merkezine doğru rotasyon) 0 ila 45 derece
Diz
- 0 ila 130 derece arası bükülme
- 120 ila 0 derece uzatma
Ayak bileği
- Plantar fleksiyonu (aşağı doğru hareket) 0 - 50 derece
- Dorsiflexion (yukarı hareket) 0 ila 20 derece
Ayak
- Ters çevirme (içe dönük) 0 - 35 derece
- Eversiyon (dışa döndü) 0 ila 25 derece
Metatarsophalangeal Ayağın Eklemi
- 0 ila 30 derece arası bükülme
- Uzatma 0 ila 80 derece
Ayağın Interphalangeal Eklemi
- 0 ila 50 derece bükülme
- 50 ila 0 derece uzatma
Omuz
- 0 ila 180 derece arası bükülme
- Uzatma 0 ila 50 derece
- Kaçırma 0 ila 90 derece
- 90 ila 0 derece ekleme
- Yan dönme 0 ila 90 derece
- 0 ila 90 derece arası medial rotasyon
Dirsek
- 0 ila 160 derece arası bükülme
- 145 ila 0 derece uzatma
- Pronasyon (içe doğru döndürme) 0 - 90 derece
- Supination (dışa doğru döndürme) 0 ila 90 derece
Bilek
- 0 ila 90 derece arası bükülme
- 0 ila 70 derece uzatma
- Kaçırma 0 ila 25 derece
- Ekleme 0-65 derece
Metacarpophalangeal (MCP)
- Kaçırma 0 ila 25 derece
- 20 ila 0 derece ekleme
- 0 ila 90 derece arası bükülme
- 0 ila 30 derece uzatma
Arası Parkafa İçi Proksimal (PİP) Eklemi
- 0 ila 120 derece arası bükülme
- 120 ila 0 derece uzatma
Arası interfalangeal distal (DIP) parmağın eklemi
- 0 ila 80 derece arası bükülme
- 80 ila 0 derece uzatma
Metacarpophalangeal Başparmağın Eklemi
- Kaçırma 0 ila 50 derece
- Addüksiyon 40 ila 0 derece
- 0 ila 70 derece arası bükülme
- 60 ila 0 derece uzatma
Baş parmağın interfalangeal eklemi
- 0 ila 90 derece arası bükülme
- 90 ila 0 derece uzatma
Hareket Aralığını Etkileyen Faktörler
ROM'unuzu etkileyebilecek çok sayıda etki var - doğal ve durumsal -. Kontrol edemediğiniz ve doğduğunuz şeylerden bazıları şunlardır:
- Bazı eklemlerin fazla hareket etmemesi gerektiği için eklem tipi
- Eklem içindeki iç direnç
- Hareketi kısıtlayan kemikli yapılar
- Kas dokusunun elastikiyeti, örneğin, önceki bir yaralanmadan dolayı yaralanan kas dokusunun çok elastik olmadığı
- En geniş hareket aralığına ulaşmak için kasın gevşeme ve büzülme kabiliyeti
Kontrol edemediğin bir başka faktör de kaç yaşında olduğun. Bir çalışmada yaş ve cinsiyetin eklem hareket açıklığı üzerindeki etkileri incelenmiş ve yaşlı katılımcıların genç meslektaşlarına göre daha küçük ROM gösterdiği bulunmuştur. Bir durumda, ROM'daki fark ayağın eversiyonu ve inversiyonu için yüzde 44,9 idi. Dahası, eski deneklerin tam bir hareket aralığına ulaşmak için daha fazla zamana ihtiyacı vardı.
Cinsiyet gelince, ROM üzerinde önemli bir etkisi olduğu tespit edildi. Erkeklerin bazı bölgelerdeki kadınlardan daha küçük ROM'ları vardı, en büyük farkı yüzde 29,7 elde etti.
Yaş ve cinsiyetteki bu farklılıkların, anatomideki farklılıklarla ve eklemlerin gruplar arasındaki aktivitelerde kullanıldığı sıklıkla açıklanabilecek spesifik eklem ve hareketleri etkilediği bulundu.
Sınırlı Hareket Aralığı Nedenleri ve Tedavileri
Sınırlı hareket aralığı, bir eklemin hareket kabiliyetinde bir azalma olduğu zaman kullanılan bir terimdir. Bu bir eklemi çevreleyen yumuşak dokuların yaralanmasından kaynaklanabilir. Ayrıca osteoartrit, romatoid artrit veya diğer artrit türleri gibi hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Bir eklemde hareket aralığının geri kazanılması, yaralanma rehabilitasyonunun ilk aşamalarından biridir. Fiziksel terapistler genellikle her eklem için spesifik ROM egzersizleri belirler.
Her eklemin normal bir ROM'u varken, her insanın bunu başarmak için farklı bir yeteneği vardır. Eklemler, düzenli kullanım ve çevresindeki yumuşak dokuların (kaslar, tendonlar ve bağlar) gerilmesiyle dengeli bir hareket alanı sağlar. Haftada üç kez yalnızca 10 dakikalık germe, hareket aralığının iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Bir çalışma, ROM'da küçük kazanımların, esneme sırasında ısı uygulayarak yapılabileceğini buldu. Sağlıklı bireylerde, sıkı kaslardan şikayetçi olanlar, yalnızca gerilenlere kıyasla, ısı ve gerilme hareketlerinde hafif bir iyileşme görmüştür.
Artan ROM için Egzersiz Türleri
Fiziksel terapistler genellikle her eklem için spesifik ROM egzersizleri belirler. Bu egzersizler, mevcut olabilecek ağrı, sertlik ve şişmeye dikkat ederek hareket aralığını nazikçe arttırmayı amaçlamaktadır. Üç çeşit hareket açıklığı egzersizi vardır:
- Aktif hareket açıklığı: Bu egzersizleri yardımsız yapıyorsun.
- Aktif yardımcı hareket açıklığı: Terapist hastanın bu egzersizleri yapmasına yardımcı olur. Bu, kaslar zayıfsa veya hareket rahatsızlığa neden olduğunda yapılabilir.
- Pasif hareket açıklığı: Terapist veya ekipman eklemi hastadan herhangi bir çaba sarf etmeden hareket aralığında hareket ettirir.
DipHealth'den Bir Kelime
Günlük yaşam ve iş görevlerinde birçok görevi yerine getirmek için fiziksel aktivitelerden ve spordan faydalanmak için eklemlerinizi normal aralıkları boyunca hareket ettirmeniz gerekir. Esnek olup olmadığınızı harekete geçirme egzersizleri ile sağlıklı veya yaralanma için rehabilitasyona ihtiyaç duyduğunuzda artırabilirsiniz.
Omuz Esneklik Testi ile Hareket Aralığı Ölçme
Omuz esnekliği testi (a.k.a. back scratch testi), hareket açıklığını ölçmek veya rotator manşet hasarını teşhis etmek için kullanılır.
Ortak Hareket Aralığı Ölçümünde En İyi Uygulamalar
OT değerlendirmelerinin ortak bir kısmı eklem hareket açıklığının ölçülmesidir. Gelişmekte olan teknolojiler için savunuculukları ve okuyup okuyabileceğiniz en iyi uygulamalar.
Omuz Esnekliği Testi ile Hareket Aralığı Ölçümü
Omuz esnekliği testi (a.k.a. back scratch testi) hareket aralığını ölçmek veya rotator manşet yaralanmasını teşhis etmek için kullanılır.