Lösemi Nasıl Tedavi Edilir
İçindekiler:
- Hastalık Tipine Göre Yaklaşımlar
- Dikkatli Bekleme
- Kemoterapi
- Hedefli Terapi
- Monoklonal Antikorlar
- İmmünoterapi
- Kemik İliği / Kök Hücre Nakli
- Tamamlayıcı Tıp
- Klinik denemeler
Esmaül Hüsna Ebced Değerleri ve Bazı İsimlerin Ebced Değerleri (Eylül 2024)
Lösemi tedavisi, hastalığın tipi ve alt tipi, evresi, bir kişinin yaşı ve genel sağlık gibi birçok faktöre bağlıdır. Lösemi, vücutta dolaşan kan hücrelerinin bir kanseri olduğundan, nadir olarak cerrahi ve radyasyon tedavisi gibi lokal tedaviler kullanılır. Bunun yerine, agresif kemoterapi, kemik iliği / kök hücre nakli, hedefli tedavi (tirozin kinaz inhibitörleri), monoklonal antikorlar, immünoterapi ve diğerleri gibi seçenekler tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir. Bazı durumlarda dikkatli bir bekleme süresi bile uygun olabilir.
Lösemili kişilerin çoğu, kendilerine bakan, bir grup kan hastalıkları ve kanser uzmanı (hematolog / onkolog) grubuna liderlik edecek bir sağlık uzmanlarından oluşan bir ekibe sahip olacaktır. Lösemi tedavileri, özellikle de akut lösemi, çok sık kısırlığa neden olur. Bu sebeple gelecekte çocuk sahibi olmak isteyenlerin fertilite korunmasını tartışması gerekir. önce tedavi başlar.
Hastalık Tipine Göre Yaklaşımlar
Farklı tedavi türlerini tartışmadan önce, farklı lösemi türleri için tedaviye ortak başlangıç yaklaşımlarını anlamak yardımcı olacaktır. Teşhis ettiğiniz tipte sıfıra gitmeyi yararlı bulabilir, ardından her seçeneğin ayrıntılı açıklamalarına atlayabilirsiniz.
Akut Lenfositik Lösemi (ALL)
Akut lenfositik lösemi (ALL) ile hastalığın tedavisi birkaç yıl sürebilir. İndüksiyon tedavisi ve remisyon hedefi ile başlar. Konsolidasyon kemoterapisi kalan kanser hücrelerine hitap etmek ve nüks riskini azaltmak için verilir (birkaç döngü). Alternatif olarak, bazı insanlar hematopoetik kök hücre nakli alabilir (AML'den daha az yaygın olsa da).
Konsolidasyon terapisinden sonra, nüks riskini daha da azaltmak için, uzun süreli sağkalım hedefi olarak bakım kemoterapisi (genellikle daha düşük bir doz) verilir. Lösemi hücreleri merkezi sinir sisteminde bulunursa, kemoterapi doğrudan omurilik sıvısına verilir (intratekal kemoterapi). Lösemi beyne, omuriliğe veya cilde yayılmışsa radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Philadelphia kromozomu pozitif ALL'a sahip olanlar için, hedefli terapi asparaginazı da kullanılabilir.
Ne yazık ki, kemoterapi ilaçları, kan-beyin bariyerinin varlığından, toksinlerin (kemoterapi gibi) beyne girme yeteneğini sınırlayan sıkı bir kılcal damar ağı olması nedeniyle beyne ve omuriliğe iyi nüfuz etmez. Bu nedenle, birçok kişiye lösemi hücrelerinin merkezi sinir sisteminde geride kalmasını önlemek için önleyici tedavi uygulanır.
Akut Miyeloid Lösemi (AML)
ALL tedavisine benzer şekilde, akut miyeloid lösemi (AML) tedavisi genellikle indüksiyon kemoterapisi ile başlar. Remisyon sağlandıktan sonra, daha fazla kemoterapi verilebilir veya nüks riski olan kişiler için kök hücre nakli yapılabilir. Lösemi tedavileri arasında, AML için olanlar en yoğun olma eğilimindedir ve bağışıklık sistemini en yüksek seviyeye kadar baskılar.60 yaş üstü olanlar, lösemi alt tipine ve genel sağlık durumuna bağlı olarak daha az yoğun kemoterapi veya palyatif bakım ile tedavi edilebilir. Akut promyelositik lösemi (APL) ek ilaçlar ile tedavi edilir ve çok iyi bir prognoza sahiptir.
Kronik lenfositik lösemi
Kronik lenfositik löseminin erken evrelerinde, dikkatli bir beklemeye işaret eden hiçbir tedavi süresi genellikle en iyi "tedavi seçeneğidir". Beyaz kan hücresi sayımı çok yüksek olsa bile bu genellikle en iyi seçimdir. Belirli semptomlar, fiziksel bulgular veya kan testlerindeki değişiklikler ortaya çıkarsa, tedavi genellikle kemoterapi ve bir monoklonal antikor kombinasyonu ile başlar.
Kronik miyelojen lösemi
Kronik miyeloid lösemi (KML) ile, tirozinaz kinaz inhibitörleri (TKI'ler, bir tür hedefe yönelik tedavi), hastalığın tedavisinde devrim yarattı ve son yirmi yılda hayatta kalma konusunda çarpıcı bir iyileşme sağladı. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesine neden olan BCR-ABL proteinini hedefler. Bu ilaçlardan ikisine veya daha fazlasına direnç geliştirenler için, 2012'de daha yeni bir kemoterapi ilacı onaylandı. TKI'lere tolerans göstermeyenler için pegile interferon (bir immünoterapi türü) kullanılabilir. Geçmişte, hematopoetik kök hücre nakli, KML için tercih edilen bir tedavidi, ancak şimdi ve daha önce hastalığı olan genç insanlarda daha az yaygın olarak kullanılıyordu.
Dikkatli Bekleme
Lösemilerin çoğu, CLL hariç, teşhis edildiğinde agresif bir şekilde tedavi edilir. Bu tür lösemili birçok kişi hastalığın erken evrelerinde tedavi gerektirmez ve dikkatli bir bekleme veya aktif sürveyans süresi geçerli bir standart tedavi seçeneği olarak kabul edilir.
Dikkatli bekleme, yukarıdaki tedaviyle aynı anlama gelmez ve uygun şekilde kullanıldığında sağkalımı azaltmaz. Bunun yerine, birkaç ayda bir kan sayımı yapılır ve anayasal belirtiler (ateş, gece terlemesi, yorgunluk, vücut kütlesinin yüzde 10'undan daha fazla kilo kaybı), ilerleyici yorgunluk, ilerleyen kemik iliği yetmezliği (düşük kırmızı kan hücresiyle) tedavi başlar. veya trombosit sayısı), ağrılı genişlemiş lenf düğümleri, önemli ölçüde genişletilmiş bir karaciğer ve / veya dalak veya çok yüksek bir beyaz kan hücresi sayımı ortaya çıkar.
Kemoterapi
Kemoterapi, akut lösemiler için tedavinin temelidir ve sıklıkla KLL için bir monoklonal antikorla birleştirilir. Hedefli tedaviye dirençli olan KML için de kullanılabilir.
Kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreleri elimine ederek çalışır, ancak saç köklerindeki gibi hızla bölünen normal hücreleri de etkileyebilir. En sık kombinasyon, kemoterapi (iki veya daha fazla ilaç) olarak verilir, farklı ilaçlar hücre döngüsünde farklı yerlerde çalışır. Seçilen kemoterapi ilaçları ve kullanım şekilleri, tedavi edilen lösemi tipine bağlı olarak değişir.
İndüksiyon Kemoterapisi
İndüksiyon kemoterapisi genellikle bir kişiye akut lösemi teşhisi konduğunda kullanılan ilk tedavidir. Bu tedavinin amacı, kandaki lösemi hücrelerinin seviyesini saptanamayan seviyelere düşürmektir. Bu, kanserin iyileştirildiği anlamına gelmez, ancak yalnızca bir kan örneğine bakıldığında algılanamayacağı anlamına gelir.
İndüksiyon tedavisinin diğer amacı, kemik iliğindeki kanser hücrelerinin sayısını azaltmaktır, böylece farklı kan hücrelerinin normal üretimine devam edilebilir. Maalesef, indüksiyon tedavisinden sonra kanserin tekrar ortaya çıkmaması için daha fazla tedaviye ihtiyaç vardır.
AML ile ortak bir indüksiyon tedavisi 3 + 7 protokolü olarak adlandırılır. Bu, yedi gün sürekli bir Cytosar U veya Depocyt (sitarabin) infüzyonu ile birlikte, üç gün bir antrasiklin, yadamisin (idarubisin) veya Cerubidin (daunorubisin) içerir. Bu ilaçlar sıklıkla hastanede merkezi bir venöz kateter yoluyla verilir (insanlar genellikle tedavinin ilk dört ila altı haftasında hastaneye yatırılır). Gençler için çoğunluk remisyona girecek.
ALL ile kemoterapi genellikle dört ilacın bir kombinasyonunu içerir:
- Bir antrasiklin, genellikle Cerubidin (daunorubisin) veya Adriamisin (doksorubisin)
- Oncovin (vincristine)
- Prednizon (bir kortikosteroid)
- Bir asparaginaz: Ya Elspar veya L-Asnase (asparaginaz) veya Pegaspargaz (Peg asparaginaz)
Philadelphia kromozomu pozitif ALL olan ve 60 yaş üstü olanlar, Sprycel (dasatinib) gibi bir tirozin kinaz inhibitörü ile tedavi edilebilirler. Remisyon sağlandıktan sonra, lösemi hücrelerinin beyinde ve omurilikte kalmasını önlemek için merkezi sinir sistemine önleyici tedavi uygulanır.
Akut promyelositik lösemi (APL) ile indüksiyon terapisi, bazen Trisenox veya ATO (arsenik trioksit) ile birlikte kullanılan ATRA (all-trans-retinoik asit) ilacını da içerir.
İndüksiyon tedavisi sıklıkla tam bir remisyon sağlarken, löseminin tekrarlamaması için daha fazla tedaviye ihtiyaç vardır.
Konsolidasyon ve Yoğunlaşma Kemoterapisi
Akut lösemilerde, indüksiyon kemoterapisi ve remisyon sonrası seçenekler, ilave kemoterapi (konsolidasyon kemoterapisi) veya yüksek doz kemoterapi artı kök hücre nakli içerir. AML ile en yaygın tedavi üç ila beş ileri ek kemoterapi kürü olmakla birlikte, yüksek riskli hastalığı olan kişiler için kök hücre nakli yapılması sıklıkla önerilmektedir. ALL ile konsolidasyon kemoterapisini genellikle bakım kemoterapisi izler, ancak bazı insanlar için bir kök hücre nakli de önerilebilir.
Bakım Kemoterapisi (ALL için)
ALL ile indüksiyon ve konsolidasyon sonrası daha fazla kemoterapi, nüks riskini azaltmak ve uzun süreli sağkalımı iyileştirmek için sıklıkla kemoterapiye ihtiyaç duyulur.Sık kullanılan ilaçlar metotreksat veya 6-MP (6-merkaptopurin) içerir.
KLL için Kemoterapi
SLL'de semptomlar ortaya çıktığında, genellikle Rituxan (rituximab) gibi bir monoklonal antikor ile birlikte Sitoksan (siklofosfamid) içeren veya içermeyen kemoterapi ilacı Fludara'nın (fludarabin) bir kombinasyonu önerilir. Alternatif olarak, kemoterapi ilacı Treanda veya Bendeka (bendamustine), monoklonal bir antikorla kullanılabilir.
KML için Kemoterapi
KML tedavisinin temel dayanağı monoklonal antikorlardır, ancak bazen kemoterapi önerilebilir. Hydrea (hidroksiüre), Ara-C (sitarabin), Sitoksan (siklofosfamid), Oncovin (vincristine) veya Myleran (busulfan) gibi ilaçlar çok yüksek bir beyaz kan hücresi sayımını veya büyütülmüş bir dalağı düşürmek için kullanılabilir.
2012'de, yeni bir kemoterapi ilacı olan Synribo (omacetaxine), hızlandırılmış faza ilerleyen ve iki veya daha fazla tirozin kinaz inhibitörüne dirençli hale gelen veya T3151 mutasyonuna sahip olan CML için onaylandı.
Yan etkiler
Kemoterapinin sık görülen yan etkileri, kullanılan farklı ilaçlarla değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- Doku hasarı: Antrasiklinler veziküllerdir ve infüzyon bölgesini çevreleyen dokulara sızarlarsa doku hasarına neden olabilirler.
- Kemik iliği baskılanması: Kemik iliğindeki hücrelerin hızla bölünmesi, genellikle kırmızı kan hücrelerinin (kemoterapinin neden olduğu nötropeni), nötrofiller gibi beyaz kan hücrelerinin (kemoterapinin neden olduğu nötropeni) ve trombositlerin (kemoterapinin neden olduğu trombositopeni) ortaya çıkmasına neden olur. Düşük beyaz kan hücresi sayısından dolayı, enfeksiyon riskini azaltmak için önlem almak son derece önemlidir.
- Saç dökülmesi: Saç dökülmesi yaygındır, sadece başın üstünde olanları değil, kaşları, kirpikleri ve kasık kıllarını da içerir.
- Bulantı ve kusma: Korkulan bir yan etki olsa da, kemoterapiyle ilişkili kusmayı hem tedavi eden hem de önleyen ilaçlar bunu önemli ölçüde azaltmıştır.
- Ağız yaraları: Ağız yaraları yaygındır, ancak diyet değişiklikleri ve ayrıca ağız durulamaları konforu artırabilir. Tat değişiklikleri de meydana gelebilir.
- Kırmızı İdrar: Antrasiklin ilaçları bu yaygın yan etki için “kırmızı şeytanlar” olarak adlandırılmıştır. İdrar, görünüşte parlak kırmızıdan turuncuya, infüzyondan kısa bir süre sonra başlayabilir ve tamamlandıktan sonra bir gün kadar sürebilir. Belki de şaşırtıcı olsa da, tehlikeli değil.
- Periferik nöropati: "çorap ve eldiven" dağılımında uyuşma, karıncalanma ve ağrı (hem ayak hem de ellerde), özellikle Oncovin gibi ilaçlarda ortaya çıkabilir.
- Tümör lizis sendromu: Lösemi hücrelerinin hızlı bir şekilde parçalanması, tümör lizis sendromu olarak bilinen bir duruma neden olabilir. Bulgular yüksek potasyum, ürik asit, kan üre azotu (BUN) ve kandaki fosfat seviyelerini içerir. Tümör lizis sendromu, geçmişte olduğundan daha az problemlidir ve ürik asit seviyesini düşürmek için intravenöz sıvılar ve ilaçlarla tedavi edilir.
- İshal
Lösemi gelişen birçok kişi genç olduğundan ve tedaviye devam etmesi beklendiğinden, tedavinin yıllar sonra ya da on yıllarında meydana gelebilecek geç tedaviler özellikle endişe vericidir. Kemoterapinin olası uzun vadeli yan etkileri arasında artmış kalp hastalığı riski, ikincil kanserler ve diğerleri arasında kısırlık olabilir.
Hedefli Terapi
Hedefe yönelik tedaviler, özellikle kanser hücrelerinin büyümesinde ve bölünmesinde rol oynayan kanser hücrelerini veya yollarını hedefleyerek çalışan ilaçlardır. Hem kanser hücrelerini hem de vücuttaki normal hücreleri etkileyebilecek kemoterapi ilaçlarından farklı olarak, hedefli tedaviler, özellikle bir kanserin büyümesini destekleyen mekanizmalara odaklanır. Bu nedenle kemoterapiden daha az yan etkileri olabilir (ancak her zaman değil).
Sitotoksik olan (hücrelerin ölümüne neden olan) kemoterapi ilaçlarının aksine, hedefli tedaviler kanserin büyümesini kontrol eder ancak kanser hücrelerini öldürmez. Her ne kadar yıllarca kontrol altında kanser tutabilseler de, yıllarca bile CML'de olduğu gibi, Çare Kanser için.
Aşağıda belirtilen hedefe yönelik tedavilere ek olarak, nüks eden lösemi veya spesifik genetik mutasyonları barındıran lösemiler için kullanılabilecek bazı ilaçlar vardır.
CML için Tirozin Kinaz İnhibitörleri (TKI'ler)
Tirozin inhibitörleri (TKI'ler), kanser hücrelerinin büyümesini engellemek için tirozin kinaz adı verilen enzimleri hedef alan ilaçlardır.
CML ile, TKI'ler tedavide devrim yarattı ve son yirmi yılda sağkalımı büyük ölçüde geliştirdi. İlaçların sürekli kullanımı, sıklıkla uzun süreli remisyon ve CML ile hayatta kalma ile sonuçlanabilir. Şu anda mevcut olan ilaçlar şunlardır:
- Gleevec (imatinib)
- Bosulif (bosutinib)
- Sprycel (dasatinib)
- Tasigna (nilotinib)
- Iclusig (ponatinib)
ALL için Kinaz İnhibitörleri
Yüksek riskli ALL ile, TKI Sprycel veya Jakafi (ruxolitinib) kullanılabilir.
CLL için Kinaz İnhibitörleri
Tedavinin temeli olan monoklonal antikorlara ek olarak, CLL için kinaz inhibitörleri kullanılabilir. İlaçlar şunları içerir:
- Imbruvica (ibrutinib): Bruton'un tirozin kinazını inhibe eden bu ilaç, tedavisi zor olan KLL için etkili olabilir.
- Zydelig (idelalisib): Bu ilaç bir proteini bloke eder (P13K) ve diğer tedaviler çalışmıyorsa kullanılabilir.
- Venclextra (venetoclax): Bu ilaç bir proteini bloke eder (BCL-2) ve CLL tedavisinde ikinci sıra kullanılabilir.
Monoklonal Antikorlar
Monoklonal antikorlar, birçok insanın bu virüs ve bakterilere saldırdığı aşina olduğu antikorlara benzer, fakat bunun yerine insan yapımı ve kanser hücrelerine saldırmak için tasarlandı.
KLL için, monoklonal antikorlar genellikle kemoterapi ile birlikte tedavinin temelini oluşturur. Bu ilaçlar, B hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteini (CD20) hedefler. Şu anda onaylanan ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Rituxan (rituximab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Bu ilaçlar çok etkili olabilir, ancak kromozom 17'de mutasyonu veya silinmesi olan kişiler için de işe yaramazlar.
Refrakter B hücresi ALL için, monoklonal antikorlar Blincyto (blinatumomab) veya Besponsa (inotuzumab) kullanılabilir.
Proteasome İnhibitörleri
Çocuklarda refrakter ALL için, proteazom inhibitörü Velcade (bortezomib) kullanılabilir.
İmmünoterapi
Genel immünoterapi kategorisine giren çok çeşitli tedaviler vardır. Bu ilaçlar kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini veya bağışıklık sisteminin ilkelerini kullanarak çalışır.
ARAÇ T Hücreli Terapi
CAR T hücresi terapisi (kimerik antijen reseptörü T hücresi terapisi) veya gen terapisi, bir kişinin kendi kanseriyle mücadele hücrelerini (T hücreleri) kullanır. Bu prosedürde, T hücreleri vücuttan toplanır ve lösemi hücrelerinin yüzeyindeki bir proteini hedeflemek için modifiye edilir. Daha sonra birkaç hafta içinde lösemi hücrelerini sık sık ellerinden aldıkları vücuda geri enjekte edilmeden önce çoğalabilirler.
2017'de, ilaç Kymriah (tisagenlecleucel), B hücresi ALL'si veya tekrarlayan ALL tipi diğer çocuklar ve genç yetişkinler için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onayı almıştır.
İnterferon
İnterferonlar, diğer immün fonksiyonların yanı sıra, kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini kontrol etmeyi sağlayan insan vücudu tarafından üretilen maddelerdir. Lösemi hücrelerinde belirli belirteçlere saldırmak için tasarlanan CAR T-hücresi tedavisinin aksine, interferonlar spesifik değildir ve kanserden kronik enfeksiyonlara kadar birçok ortamda kullanılmıştır. İnsan yapımı bir interferon olan interferon alfa, bir zamanlar CML için yaygın olarak kullanıldı, ancak şimdi başka tedavilere karşı toleranssız olan CML'li insanlar için daha sık kullanılmaktadır. Enjeksiyonla (deri altından veya kas içinden) veya intravenöz olarak verilebilir ve uzun bir süre boyunca verilir.
Kemik İliği / Kök Hücre Nakli
Hematopoetik hücre nakli veya kemik iliği ve kök hücre nakli, farklı tipte kan hücrelerinde oluşan kemik iliğinde hematopoetik hücrelerin yerini alarak çalışır. Bu nakillerde, bir kişinin kemik iliği hücreleri yok edilir. Daha sonra kemik iliğini yeniden stoklayan ve sonunda sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler üreten bağışlanmış hücrelerle değiştirilirler.
Türleri
Kemik iliği nakli (kemik iliğinden toplanan ve enjekte edilen hücreler) bir kez daha yaygın olmasına rağmen, periferal kan kök hücre nakli artık daha fazladır. Kök hücreler bir donörün kanından toplanır (diyalize benzer bir prosedürle) ve toplanır. Periferik kandaki kök hücre sayısını artırmak için bu prosedürden önce donöre ilaçlar verilir.
Hematopoetik hücre nakli türleri şunları içerir:
- Otolog nakilleri: Kişinin kendi kök hücrelerinin kullanıldığı nakiller
- Allojenik transplantlar: Kök hücrelerin kardeş veya bilinmeyen ancak eşleşmiş bir donör gibi bir donörden türetildiği transplantlar
- Göbek kordon kanı nakli
- Ablatif olmayan kök hücre nakli: Bu nakli, nakli öncesinde kemik iliğini oblite etmeyi gerektirmeyen daha az invaziv "mini nakli" dir. Mini transplantlar, donör hücrelerin, kemik iliğindeki hücreleri değiştirmek yerine kanser hücrelerinde savaşmaya yardımcı olduğu "greft'e karşı malignite" denilen bir şeyle çalışır.
Kullanımları
Hematopoetik hücre nakli, özellikle yüksek riskli hastalıklarda, hem AML hem de ALL ile indüksiyon kemoterapisinden sonra kullanılabilir. Akut lösemi ile tedavinin amacı uzun süreli remisyon ve sağkalımdır. KLL ile kök hücre nakli, diğer tedaviler hastalığı kontrol etmediğinde kullanılabilir. CML ile kök hücre nakli bir zamanlar tercih edilen tedavi olmuştur, ancak şimdi çok daha az kullanılmaktadır.
Ablatif olmayan nakiller, geleneksel bir kök hücre nakli için gerekli olan yüksek doz kemoterapiye tolerans göstermeyen kişiler için kullanılabilir (örneğin, 50 yaşın üzerindeki insanlar). Bir kök hücresi naklinden sonra bir lösemi tekrarlandığında da kullanılabilirler.
Kök Hücre Transplantasyonunun Aşamaları
Kök hücre nakli üç farklı evreye sahiptir:
- İndüksiyon: İndüksiyon fazı, yukarıdaki akut lösemiler için kemoterapi altında belirtilene benzer ve beyaz kan hücresi sayısını azaltmak ve mümkünse bir remisyon sağlamak için kemoterapi kullanmaktan oluşur.
- Koşullandırma: Bu aşamada, kemik iliğini yok etmek için yüksek dozda kemoterapi ve / veya radyasyon tedavisi kullanılır. Bu aşamada, kemoterapi, kemik iliğini esasen sterilize etmek / yok etmek için kullanılır, böylece hiçbir hematopoetik kök hücre kalmaz.
- Transplantasyon: Transplantasyon aşamasında bağışlanan kök hücreler verilir. Transplantasyonu takiben, bağışlanan hücrelerin kemik iliğinde büyümesi ve engraftment olarak bilinen işlevsel kan hücreleri üretmesi genellikle iki ila altı hafta sürer.
Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Kök hücre nakli ana prosedürlerdir ve bazen bir tedaviye yol açsalar da, önemli ölçüde mortalite gösterirler (özellikle şartlanma ile bağışlanan hücrelerin kemik iliğinde büyümesi için geçen zaman arasında enfeksiyonla savaşan hücrelerin bulunmaması nedeniyle) aslında enfeksiyonlarla savaşmak için beyaz kan hücrelerinin kalmaması). Birkaç olası komplikasyon şunlardır:
- İmmünosüpresyon: Belirtildiği gibi, ciddi şekilde bastırılmış bir bağışıklık sistemi, bu işlemin nispeten yüksek ölüm oranından sorumludur.
- Graft-versus-host hastalığı: Graft-versus-host hastalığı, bağışlanan hücreler bir kişinin kendi hücrelerine saldırdığında meydana gelir ve hem akut hem de kronik olabilir.
Kök Hücre Bağışı Bulma
Kök hücre nakli olarak düşünenler için onkolog önce kardeşlerinizi potansiyel bir eşleşme için kontrol etmek isteyecektir.Gerekirse bağışçı bulma konusunda bir çok kaynak vardır.
Tamamlayıcı Tıp
Meditasyon, dua, yoga ve masaj gibi bazı bütünleyici kanser tedavileri, insanların lösemi belirtileri ve tedavileriyle başa çıkmalarına yardımcı olabilir, ancak şu anda lösemiyi başarıyla tedavi etmede etkili olan alternatif tedaviler yoktur.
Vitaminler, mineraller ve diyet takviyelerini sıklıkla zararsız olarak düşünmemize rağmen, bazı vitaminlerin kanser tedavilerini engelleyebileceğini not etmek önemlidir. Kanser tedavilerinin nasıl çalıştığını düşünüyorsanız, bunu anlamak daha kolaydır. Kemoterapi, örneğin, oksidatif stres yaratarak ve hücrelerde DNA'ya zarar vererek çalışır. Antioksidan preparatlar alınması, kanserli olmayan bir kişi için sağlıklı bir diyet uygulaması olabilirken, bu aynı preparatları kullanmanın, kanser hücrelerini, onları ortadan kaldırmak için tasarlanmış tedavilerden “korumasına” yardımcı olma riski vardır.
C vitaminin PARP inhibitörleri (şu anda lösemi için onaylanmayan) bir ilaç sınıfı ile kombine edildiğinde faydalı olabileceğini gösteren bir araştırma olsa da, C vitamini takviyesinin lösemi ile kemoterapiyi daha az etkili hale getiren çalışmalar da olmuştur.. Bu alandaki genel belirsizlik onkoloğunuzla herhangi bir vitamin, diyet takviyesi veya almayı düşündüğünüz reçetesiz satılan ilaçlar hakkında konuşmak için iyi bir hatırlatmadır.
Klinik denemeler
Lösemiyi tedavi etmenin daha etkili yollarını veya daha az yan etkisi olan yöntemleri inceleyen birçok farklı klinik çalışma vardır. Kanser için hızla gelişen tedavilerle Ulusal Kanser Enstitüsü, kişilerin onkologlarıyla klinik deneme seçeneği hakkında konuşmalarını önermektedir.
Test edilen bazı tedaviler yukarıda belirtilen tedavileri birleştirirken, diğerleri yeni nesil ilaçlar da dahil olmak üzere lösemiyi tedavi etmenin benzersiz yollarını aramaktadır. Bilim hızla değişiyor. Örneğin, ilk monoklonal antikor sadece 2002'de onaylandı ve o zamandan beri ikinci ve üçüncü nesil ilaçlar mevcut hale geldi. Diğer hedefli tedaviler ve immünoterapi türleri ile benzer ilerleme kaydedilmiştir.
Lösemiyle En İyi Yaşamınızı Yaşamak Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Ulusal Kanser Enstitüsü. Çocukluk Çağı Lenfoblastik Lösemi Tedavisi (PDQ): Sağlık Profesyonel Versiyonu. 04.05.218.
- Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Lösemi - Akut Miyeloid: Tedavi Seçenekleri. 06/17 güncellendi.
- Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Lösemi - Kronik Lenfositik: Tedavi Seçenekleri. 06/16 güncellendi.
- Ulusal Kanser Enstitüsü. Kronik Miyeloid Lösemi Tedavisi (PDQ): Sağlık Profesyonel Versiyonu. 15/15/18 güncellendi.
- Ulusal Kanser Enstitüsü. Yetişkin Lenfoblastik Lösemi Tedavisi (PDQ): Sağlık Profesyonel Versiyonu. 03/22/18 güncellendi.
- Ulusal Kanser Enstitüsü. Kronik Lenfositik Lösemi Tedavisi (PDQ): Sağlık Profesyonel Versiyonu. 02/07/18 güncellendi.
- Ulusal Kanser Enstitüsü. Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi Tedavisi (PDQ): Sağlık Profesyonel Versiyonu. 02/07/18 güncellendi.
- Ulusal Kanser Enstitüsü. Çocukluk Çağı Akut Miyeloid Lösemi / Diğer Miyeloid Malignite Tedavisi (PDQ): Health Professional Version. 11/30/17 tarihinde güncellendi.
Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
MS'te Depresyon Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir
MS'te depresyon yaygındır ve zayıflatıcı olabilir. Nasıl yardım alınacağını, depresyonun nasıl teşhis edildiğini ve hangi tedavilerin uygun olduğunu öğrenin.
Mantar Çivi Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir ve Teşhis Edilir
Bir mantar enfeksiyonu kalınlaşmış ve renksiz tırnaklara neden olabilir. Mantar tırnak enfeksiyonlarının nasıl olduğunu, nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.