Hamilelikte Akciğer Kanseri
İçindekiler:
- Gebe Kadınlarda Akciğer Kanseri
- Gebelerde Akciğer Kanseri Farklı mıdır?
- Türleri
- Neden Teşhis Zor Olabilir?
- Gen Mutasyonları
- Teşhis
- Hamile Kadınlarda Akciğer Kanseri Neden Artar?
- Hamile Bir Kadın Olarak Akciğer Kanseri ile Yüzleşme
- İkisini de Yönetmek
- Tedavi seçenekleri
- Akciğer Kanseri Tedavisinden Sonra Doğurganlık
- Alt çizgi
Hamilelikte Kanser Tedavisi Prof Dr Erkan Topuz YENİ (Eylül 2024)
Hamile kadınlar ne sıklıkla akciğer kanseri geliştirir? İnsanlar hamileyken akciğer kanseri tedavisi alabilir mi? Hamileliğin sonlandırılması gerekiyor mu? Gebe kadınlarda akciğer kanserinin arttığı görülüyor, bunlar önemli sorular. Akciğerleri olan herkesin akciğer kanseri olabileceğini unutmayın.
Gebe Kadınlarda Akciğer Kanseri
Birçok insan hamile kadınların akciğer kanseri geliştirebileceğini duyunca şaşırıyor. Çoğu insan akciğer kanserini daha yaşlı ve sigara içenlerle ilişkilendirir. Ancak bu her zaman böyle değildir.
Akciğer kanseri genç erişkinlerde ortaya çıkabilir ve yaşlılarda akciğer kanserindeki son düşüşlerin aksine, gençlerde akciğer kanseri artmaktadır. Aslında, bir grup insan için, akciğer kanseri insidansı en fazla artmıştır: genç, hiç sigara içmeyen kadınlar.
Ancak hamilelikte akciğer kanseri görülebilir, ancak çok yaygın değildir. Gerçek insidanstan emin değiliz, ancak 2017'den itibaren, hamile kadınlarda tıbbi literatürde yazılmış 70'den az akciğer kanseri vakası vardı.
Gebelerde Akciğer Kanseri Farklı mıdır?
Bu kanserler hakkında derinlemesine çalışmalar yapmak için akciğer kanserli hamile kadınlar bulunamamıştır, ancak genç yetişkinlerde akciğer kanserinin, yaşlı yetişkinlerde akciğer kanserinden genellikle farklı olduğunu, kadınlarda akciğer kanserinin akciğerden farklı olabileceğini biliyoruz. erkeklerde kanser ve sigara içmeyenlerde akciğer kanseri sıklıkla sigara içmeyenlerdekinden farklıdır. Bu farklılıkların bazılarına bir göz atalım.
Türleri
Bir tür küçük hücreli dışı akciğer kanseri türü olan akciğer adenokarsinomunun, hamile kadınlarda bulunan akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 85'inden sorumlu olduğu düşünülmektedir. Bu, genç insanlarda en sık görülen ve hiç bir zaman sigara içmeyen akciğer kanseri türüdür.
Neden Teşhis Zor Olabilir?
Gebe kadınlarda akciğer kanserini teşhis etmenin zor olmasının açık bir nedeni, hamilelik sırasında genellikle akciğer BT taramaları veya göğüs grafileri gibi radyasyona maruz kalmamaya çalışmamızdır. Bununla birlikte, bir başka neden, yukarıda belirtilen hamile kadınlarda bulunan en yaygın tipte akciğer kanseri ile ilgilidir.
İki ana akciğer kanseri kategorisi vardır: küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) ve küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC). akciğer kanserlerinin yüzde 80'i NSCLC'dir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri, akciğer adenokarsinomlarına (NSCLC'lerin yaklaşık yüzde 50'si) yine akciğerdeki yassı hücreli karsinomlara (NSCLC'lerin yüzde 30'u) ve büyük hücreli akciğer kanserine ayrılır.
Küçük hücreli akciğer kanserleri ve skuamöz hücreli akciğer kanserleri, büyük hava yollarının yakınında meydana gelme eğilimindedir. Bu kanserler, öksürük, solunum yolu tıkanıklığı veya tekrarlayan kandan dolayı tekrarlayan enfeksiyonlar gibi erken belirtilere neden olma eğilimindedir. Buna karşılık, akciğer adenokarsinomları, akciğerlerin çevresinde çoğalma eğilimindedir. Bu kanserler semptomlara neden olmadan önce oldukça büyüyebilir. Bulundukları yer nedeniyle, genellikle yavaşça ilerleyen nefes darlığına neden olurlar, genellikle sadece eforla ortaya çıkarlar. Ayrıca yorgunluğa neden olabilirler. Hamilelikte bir dereceye kadar nefes ve halsizlik kısalığı olduğu için, çoğu kadın akciğer kanseri semptomlarını, özellikle hiç sigara içmemişlerse, hamilelikle ilgili olarak reddetmektedir.
Gen Mutasyonları
Genç yetişkinler, sigara içmeyenler ve akciğer kanserli kadınlar arasında, "harekete geçirilebilir gen mutasyonları" görülme sıklığı daha fazladır. Başka bir deyişle, genç insanlardaki tümörlerin daha yeni hedeflenen tedavilerin etkili olabileceği genetik değişikliklere sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, hamilelik sırasında teşhis edilen kadınların (hem de hastalığı olan tüm genç yetişkinlerin), tümörlerinde moleküler profillendirme (gen testi) yapması son derece önemlidir. Bu değişikliklerden bazıları EGFR mutasyonları, ALK düzenlemeleri, ROS1 düzenlemeleri ve daha fazlasını içerebilir.
Teşhis
Akciğer kanseri, bebeğe radyasyona maruz kalmayı en aza indirecek şekilde nasıl teşhis ve evreleyebilir? Gebe kadınlarda akciğer kanseri testi için seçenekler vardır. MRG gibi testler radyasyon kullanmaz ve hamilelikte nispeten güvenli kabul edilir. Bebek maruz kalmaya karşı korumalıysa gerektiğinde BT taramaları gibi röntgen çalışmaları yapılabilir.
Hamile Kadınlarda Akciğer Kanseri Neden Artar?
Gebe kadınlarda akciğer kanserinin artmasının temel nedeni, dünya genelinde gençlerde akciğer kanserinin artmasıdır. Aynı zamanda, gelişmiş ülkelerde ilk hamilelik yaşı artmaktadır. Sebebin ikinci el sigara dumanına maruz kalmanın ötesine geçtiği anlaşılıyor, ancak kesin sebepler bizi şu anda engelledi. Östrojen ve akciğer kanseri arasında bir ilişki olduğunu biliyoruz, ancak bunun bir rol oynayabildiğinden emin değil, bunun bir rol oynayabildiğinden emin değiliz
Hamile Bir Kadın Olarak Akciğer Kanseri ile Yüzleşme
Gebelikte akciğer kanseri teşhisi sol alandan çıkmış gibi görünebilir. "Bu bir erkek" veya "bir kız" kelimesini duymak için bekliyorsunuz "akciğer kanseriniz yok".
Hamilelik sırasında akciğer kanseri teşhisi konduysa, bilmeniz gereken birkaç şey var. İnsanlar hamilelik sırasında tedavi görmüş ve sağlıklı bebekler vermeye devam etmişlerdir. Şaşırtıcı olabilir, ancak bazı kemoterapi türleri gibi tedaviler hamileliğin son döneminde bebek için nispeten güvenlidir (ilk trimesterde değil).
İkisini de Yönetmek
Hamilelik sırasında akciğer kanseri teşhisi konmak biraz ip gezmek gibidir, ancak bu ip ipi yürümek size her iki tarafta da uzmanınız varsa daha iyi olabilir. Gebe kadınları akciğer kanseri ile tedavi etmekte rahat olan bir onkolog bulmak önemlidir. İkinci bir görüş almanız gerekebilir (veya 3 veya 4). Aynı zamanda, yüksek riskli gebeliklerde uzmanlaşmış bir doğum uzmanına sahip olmak önemlidir. Bu doktor erken doğum riskini, hamileliği sürdürme ve bebeği ihtiyaç duyduğunuz tedavilere maruz bırakma riskleriyle birlikte erken doğumla tartmanıza yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri
Akciğer kanseri cerrahisi, erken evre hastalığı olan kadınlar için bir tedavi için en iyi seçeneği sunar (evre 1, Evre 2 ve evre 3A). Gebe kadınlarda torasik cerrahi yapılabilir, ancak her iki hastanın izlenmesi için özel dikkat gösterilmesi gerekir. Büyüyen karın da zorluklar yaratabilir. Herhangi bir tedavide olduğu gibi, cerrah, onkolog ve obstetrik uzmanı dahil olmak üzere bakım ekibinin hem anne hem de bebek için en uygun bakımı belirlemek üzere birlikte çalışması gerekecektir.
İkinci ve üçüncü trimesterde kemoterapi, teratojenik bir etki ile ilişkili değildir; bu, kemoterapinin doğum kusurlarına neden olma ihtimalinin düşük olduğu anlamına gelir. Düşük doğum ağırlığına sahip bebeklerin yanı sıra küçük bir intrauterin büyüme geriliği riski vardır.
Bir 2010 çalışması, tümörden bebeğe metastazın zamanın yüzde 26'sını oluşturduğunu buldu. Bu risk nedeniyle, doğum uzmanınız bebeğinizi resmi vade tarihinden önce teslim etmeyi düşünebilir. Başka bir çalışmada, kemoterapi ile tedavi edilen kadınlar için gebe iken plasenta veya fetusa metastaz olmadığı bulundu.
Genel olarak, EGFR mutasyonları için Tarceva (erlotinib) gibi hedefe yönelik tedaviler, hamilelik sırasında önlenir.Bu ilaçlardan üçünün, Tarceva, Iressa (gefitinib) veya Xalkori'nin (crizotinib) kullanıldığı birkaç vakada doğumdan sonra bebek üzerinde herhangi bir etki olduğuna dair bir kanıt yoktu. Unutulmaması gereken, genç kadınların (hamile kalabilenler), hedeflenebilir bir mutasyona sahip olmaktan ortalamanın çok daha muhtemel olduğu ve hepsinin tümörleri üzerinde moleküler profilleme (gen testi) yapmaları gerektiğidir.
Akciğer Kanseri Tedavisinden Sonra Doğurganlık
Hamilelik sırasında akciğer kanseri gelişirseniz gelecekteki hamilelikler hakkında merak edebilirsiniz. Bazı kemoterapi ilaçlarının kısırlığa neden olabileceği doğrudur ve bu nedenle bunlar başka bir çocuğa sahip olmayı ümit ediyorsanız hemen sormak istediğiniz sorulardır. Tedaviye başlamadan önce dondurucu embriyolar gibi ileride hamile kalmak istiyorsanız kapıyı açık bırakan seçenekler var. O zaman, bir bebek taşıyabilecek kadar sağlıklı olup olmadığınız veya bir taşıyıcıyı düşünmeniz gerekip gerekmediği kararıyla yüzleşeceksiniz.
Alt çizgi
Hamilelik sırasında akciğer kanseri daha yaygın hale geliyor. Kesinlikle çok fazla risk olmasına rağmen, birçok kişi tedavi görmeye ve sağlıklı bebekler doğurmaya devam etti. Akciğer kanserinin hamilelik sırasında tedavisi, ne kadar süreyle olduğunuza (bebeğin gestasyon yaşı) bağlıdır. ve kanserinizin türü ve evresi, moleküler profil oluşturma ve sosyal destek gibi diğer birçok faktör vardır.
Meme Kanseri Genleriyle Bağlantılı Akciğer Kanseri (BRCA2)
Meme kanseri riskini arttırdığı bilinen bir gen (BRCA2) ayrıca akciğer kanseri gelişme riskini nasıl yükseltir ve sizi etkileyip etkilemediğini nasıl bilirsiniz?
Akciğer Kanseri Tedavisi Olarak Akciğer Transplantasyonu
Bir akciğer naklinin akciğer kanseri için tedavi olarak kullanılıp kullanılamayacağını ve akciğer kanserine sahip çoğu insan için neden işe yaramayacağını ve neden işe yaramayacağını öğrenin.
Akciğer Hastalıklarında Pulmonologların Rolü ve Akciğer Kanseri Bakımı
Sahip olduğunuz akciğer semptomları için bir pulmonologa yönlendirilebilirsiniz. Bunun ne tür bir doktor olduğunu ve hangi koşulları yönettiklerini öğrenin.