Histamin Astımınızı Nasıl Etkiler?
İçindekiler:
Alerjik Rinit ve Belirtileri (Eylül 2024)
Histamin, histamin salınımının gerçekleştiği vücudun bir kısmına bağlı olarak belirli semptomlara yol açabilen mast hücreleri tarafından bulunan ve salınan kimyasaldır:
- Burun: burun akıntısı
- Gözler: kaşıntılı, sulu
- Boğaz: boğaz, cızırtılı
- Akciğer: hırıltılı, göğüste sıkışma, nefes darlığı ve öksürük
Histamin Nasıl Çalışır?
Histamin, vücudunuzun yabancı bir istilacıya tepkisini yönlendirmeye yardımcı olan bir bağışıklık sistemi aracısı veya daha basit bir şekilde kimyasal bir habercidir. Histamin, vücudunuzun doğal savunma mekanizmalarına yabancı olarak algıladığı bir şeye nasıl tepki vereceğini söyler. Astım ve alerjide, vücudunuz, özellikle zararlı olmayan ancak bağışıklık sisteminizin tepki vermesine neden olan bir şeye aşırı tepki veriyor. Histamin, bağışıklık sisteminin farklı kısımları arasındaki bir iletişim aracı olarak işlev görür.
Astımda histamin, bronkokonstriksiyon ve mukus üretimini arttırır.
Histamin nereden geliyor?
Histamin, alerjenlere maruz kaldığınızda mast hücrelerinden ve bazofillerden salınır. Histamin salındığında, alerjik tepki başlar. Antihistamin ilaçlar, histamin salınımının yol açtığı alerjik semptomların tedavisinde kullanılır. Bazı popüler anti-histamin ilaçları şunlardır:
- nymphomax
- Allegra
- Klaritin
- Benadryl
Lökotrien Modifiye Edici İlaçlar
Histamin sonuçlarının bir kısmına hitap eden bir başka ilaç sınıfı, lökotrien değiştiricileridir. Bu ilaçlar bronkokonstriksiyonu hafifletir ve mukus üretimini azaltır ve ayrıca astımın patofizyolojisinin bir parçası olarak eozinofillerin üretiminin yanı sıra ödem veya şişliği de azaltır.
Bu ilaçlar hastalar tarafından nispeten iyi tolere edilir ve birçok çalışma bu tedaviye diğer astım tedavilerine kıyasla daha iyi uyduğunu bildirmektedir. İlaç etiketlerinin çoğu, astım bakım planınızın bir parçası olması gereken periyodik akciğer fonksiyon testlerini önermektedir. İlaveten, kan inceltici warfarin ile bazı belirgin etkileşimlerin yanı sıra ergenlerde belirtilen davranışsal değişiklikler olmuştur. Depresyon, tedavi edilen ergenlerde daha sık görülürken, gerçek intiharlarda artış olmadığı görülmüştür.
Yapılan birçok çalışma astım semptomlarında iyileşmenin yanı sıra bronkodilatör etki göstermiştir. Diğer önemli sonuç ölçütleri kurtarma inhalerlerinin kullanımının azalmasının yanı sıra, astım alevlenmelerinin ve prednizon gibi oral steroid gerektiren bölümlerin azaldığını belirtti. Bununla birlikte, bu ilaçlar astımınız için inhale steroidler kadar etkili görünmemektedir. Birçok farklı çalışma, akciğer fonksiyonlarındaki iyileşmelerin inhale steroidlerle daha üstün olduğunu, daha az alevlenme meydana geldiğini ve hastaların semptomsuz günler geçirdiğini göstermiştir.
Sonuç olarak, ulusal kılavuzlar, bir inhalasyon cihazından daha fazlasına ihtiyaç duyduğunuzda, inhale steroidleri ilk basamak tedavi olarak açıkça önermektedir.
Hastaların inhale steroidlere yapışmasının suboptimal olduğu iyi bilinmektedir ve birçok çalışma, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde inhale steroidlere kıyasla günde bir kez montelukast'a üstün uyum gösterdiğini göstermiştir. Ebeveynler çoğu zaman inhale steroidlerin yan etkileri konusunda endişe duymakta ve sıklıkla doktorlar tarafından reçete edilmektedir.
Montelukast'a üstün bağlılık, bazı "gerçek dünya" çalışmalarında astım kontrolü üzerindeki astım kontrolü üzerindeki yararlı etkilerini açıklayabilir. Bu konunun klinik uygulamadaki önemine rağmen, çalışma koordinatörleri hastalara sık sık hatırlatmalar sağlayarak ve uyumu (elektronik monitörlerle belgelendiği gibi) hariç tutularak, çalışma koordinatörlerinin hastalara sıkça hatırlatmaları sağladığı klinik çalışmalarda büyük ölçüde engellenmiştir. inhaler cihazlarında yerleşik) kötüdür.
Ayrıca birinci basamak klinisyenlerinin inhale edilen steroidlerin yetersiz reçeteye girme eğiliminde olduğu da açıktır. Bu nedenle, inhale steroidlerin ne kadar etkili olduğu önemli değildir, gerçek dünyadaki kullanımları yetersiz reçete ve bağlılık ile sınırlıdır.
Mevcut astım rehberlerine dayanarak tercih edilen seçenek olmasa da, lökotrien değiştiricileri inhale steroid kullanmayacak ya da tolere edemeyen hastalar için birinci basamak kontrol maddesi olarak makul bir yaklaşımdır. Bu yaklaşımın validasyonu, birinci basamak uygulamalarda yönetilen 306 hastada yapılan ve “montelukast in birinci basamak kontrol tedavisi olarak inhale steroidlerle karşılaştırılabilir olduğu kanıtlanan” pragmatik bir çalışma ile desteklenmektedir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Busse ve diğ. Persistan astımın birinci basamak tedavisi için montelukast ile karşılaştırıldığında düşük doz flutikazon propiyonat: Randomize bir klinik çalışma. J Alerji Kliniği Immunol 2001; 107: 461-8
- Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Teşhisi ve Yönetimi İçin Rehber
- Scaparotta A ve diğ. Çocuklarda hafif persistan astım tedavisinde Montelukast, inhale kortikosteroidlere karşı. Multidiscip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.
Uyku Apnesi Astımınızı Nasıl Anlayabilir?
Tedavi edilmeyen obstrüktif uyku apne sendromunun neden astımı kötüleştirdiğini ve uyku apnesinin tedavi edilmesinin astımı nasıl daha iyi hale getirdiğini öğrenin.
Pet Dander Astımınızı Nasıl Etkiler?
Tüylü evcil hayvanlarınız, tehlikeniz veya cilt pullarındaki proteinleriniz varsa, idrar, dışkı ve saç astım belirtilerinizi tetikleyebilir. Daha fazla bilgi edin.
Stres Astımınızı Etkiler mi?
Araştırmalar, stresin astımı daha da kötüleştirdiğini gösteriyor. Kötü astım kontrolünü önlemek için nasıl yönetilebileceğini okuyun.