Ek Ağrı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli
İçindekiler:
- Nedenler
- Ortak
- nadir
- Doktora Ne Zaman Gidilir?
- Teşhis
- Laboratuvarlar ve Testler
- Görüntüleme
- Ayırıcı tanı
- tedavi
- önleme
Eklem Ağrıları Neden Kaynaklanır, Ne İyi Gelir? Dr. Metin Mutlu (Eylül 2024)
Ekteki ağrı en sık iltihaptan kaynaklanır ve nadiren tümörden kaynaklanır. Ek bir iltihap, apandisit olarak adlandırılır ve karın ortasında veya sağ tarafında donuk ağrı gibi hissedebilir. Ağrı daha sonra keskinleşebilir ve karnın sağ alt kısmına göç eder. Bu tip ağrı apandisitli kişilerin yaklaşık yüzde 80'inde görülür.
Apandisitin diğer belirti ve semptomları ateş, hazımsızlık, bulantı, kusma, karın şişmesi, kabızlık veya ishal, iştahsızlık ve ya gaz geçirememesi veya çok fazla gaz geçirmemesidir. Hapşırırken, öksürürken, hareket ederken ve nefes alırken ağrı genellikle daha kötü hisseder. Bazı insanlar ağrıyı azaltmak için dizlerini göğsüne kadar çekebilir. Daha az yaygın semptomlar idrar yaparken, karnın diğer bölgelerinde, sırt veya rektumda ağrıyı içerir.
Nedenler
Ek, kalın bağırsağa bağlı küçük, tüp benzeri bir organdır. Boyu 2 ila 4 inç arasında bir yerdedir ve karnın sağ alt bölümünde bulunur. Ekin işlevinin ne olabileceği ile ilgili teoriler var, ancak kesin bir cevap yok. Bu organın yaşaması gerekli değildir ve iltihaplanırsa veya enfekte olursa sıklıkla çıkarılır. Kalın bağırsak çıkarıldığında (bir kolektomi), iki organ bağlı olduğu için ek de çıkarılır.
Ekteki boşluğun bir adı vardır: lümen. Dışkı ekin içinde çalışmayı başardığında olduğu gibi lümen tıkanabilir. Lümenin daralmasının başka bir yolu, bir enfeksiyon olduğunda olduğu gibi şişmiş bir lenf düğümü olup olmadığı ve düğüm eke bastırılmasıdır.
Ortak
Apandisit: Ekteki lümen tıkandığında, içine basınç oluşturur, bölgeye kan akışını azaltır ve enfeksiyon ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bazı durumlarda, dışkı, hatta fekalit veya apandisit adı verilen sertleştirilmiş bir dışkı taşı, lümeni bloke eder. İltihaplı ve enfekte olmuş bir ekin dokusu ölmeye başlayabilir (kangren olabilir).Bu da, ekin yırtılmasına ve hatta yırtılmasına neden olabilir. Nadir durumlarda, bir karın yaralanması da ekin yırtılmasına neden olabilir.
apse: Ek alanda bir apse (irin toplanması) oluşabilir. Bu, genellikle ekteki iltihap ile ilişkilidir, ancak apandisit tedavisinden önce tedavi edilebilir.
nadir
Tümör: Ekteki nadir bir ağrı nedeni bir tümördür. Ek kanser, genellikle ilerleyene kadar semptomlara neden olmaz. Ancak, belirtiler başladığında, bunun nedeni apandisitin gelişmesidir.
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Karın ağrısı yaygındır, bu yüzden bir doktorun yeni ağrı alması önemlidir. Özellikle, sağ alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, apandisitin ayırt edici bir işaretidir ve hemen tedavi almak için bir nedendir. Birçok durumda, karın bölgesinde daha fazla ağrı başlar ve daha sonra sağ alt bölgeye doğru göç eder.
Apandisit acil bir tıbbi durumdur. Apandisit semptomları, ekte bulunan tıkanmanın başlamasından kısa bir süre sonra başlar, bu nedenle dört ila 48 saat arasında devam edebilirler. Apandisit semptomları, diğer rahatsızlıklara benzer olabilir ve bu durum onları ciddiye almayı ve hızlı ve doğru bir tanı almayı çok önemli kılar.
Apandisitte nadir görülen bir tümör apandisit gelişene ve bu durumun semptomları başlayana kadar herhangi bir semptoma neden olmayabilir.
Apandisitin bir doktorla tartışılması veya daha sık acil servis ziyareti yapılmasını gerektiren işaret ve belirtileri şunlardır:
- Gaz geçirememek
- Kabızlık veya ishal (hastaların yüzde 18’inde)
- Ateş
- İştahsızlık (hastaların yüzde 74–78'inde)
- Bulantı (hastaların yüzde 60-90'ında)
- Kusma (hastaların yaklaşık yarısında görülür)
Teşhis
Karın ağrısı ve ateş gibi semptomlar, bir doktorun, ekinin iltihaplı olduğundan şüphelenmesine neden olabilir. Apandisit olup olmadığını belirlemek için birkaç farklı test kullanılabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Kan testleri: Apandisit varlığını gösterebilecek bir kan testi yoktur. Bununla birlikte, bir enfeksiyon olduğunda vücutta beyaz kan hücreleri artar ve yüksek bir beyaz kan hücresi sayımı, fiziksel muayenenin sonuçları ile birlikte, ekin iltihaplanmadığını belirlemek için birlikte kullanılabilir.
Fizik sınavı: Apandisit tanısında fizik muayene önemlidir. Bazı durumlarda, fiziksel muayeneden sonra ekin çıkarılması için ameliyat gerekebileceğine karar verilebilir ve görüntüleme testleri yapılamayabilir. Palpe edilirken (basıldığında) hassasiyet, sağ alt karın bölgesi apandisiti gösterebilir. Ağrı, basınç serbest bırakıldıktan sonra da kötüleşebilir. Muayeneyi yapan doktor ihale bölgesini germek ya da korumak gibi acı belirtileri arayacaktır. Ek parça yırtılırsa karın sert ve şişmiş olabilir.
Görüntüleme
Bilgisayarlı Tomografi (CT) taraması: BT taraması, karnı enine kesitte gösteren bir röntgen türüdür. Bu teste tabi tutulan bir hasta büyük bir X-ışını makinesine kayan bir masaya uzanacaktır. Makine, karın içindeki yapıları gösteren görüntüleri alacaktır. Kontrast boya, karın içindeki organların görüntülerde daha iyi görünmesi için IV ile verilebilir. Ek, iltihaplı, genişletilmiş veya daraltılmışsa, BT taramasından alınan görüntülerde görülebilir.
Ultrason: Bir ultrason, vücuttaki yapıları görselleştirmek için radyasyon değil ses dalgaları kullanır. Radyasyon kullanımından kaçınmak için çocuklarda veya hamile kadınlarda daha yaygın bir ultrason yapılabilir. Ultrason sırasında, görüntü yakalamak için dönüştürücü olarak adlandırılan bir araç karnın üzerinde hareket ettirilir. Ek genişletilirse, bu testten oluşturulan görüntülerde gösterilebilir.
Diğer testler: Apandisit diğer koşullara benzer olduğundan, karın ağrısının başka bir nedenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için başka testler yapılabilir. Bu testler pelvik muayene, idrar tahlili, hamilelik testi ve akciğer grafisini içerebilir. Ekteki tümörler nadirdir ve bu karın ağrısının şüpheli nedeni ise manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) kullanılabilir.
Ayırıcı tanı
Bir hekim, iltihaplı bir ekin belirti ve semptomları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok koşula benzer olduğundan, ek ağrının bir nedeni olarak diğer nedenleri de göz önüne alabilir:
- Bakteriyel enterit
- Biliyer kolik
- Kolesistit
- Kolonik karsinom
- Crohn hastalığı
- Dejenere uterin leiomyom
- divertikülit
- Enterokolitis
- Gastroenterit
- Mezenterik adenit ve iskemi
- Omental burulma
- pankreatit
- Delikli duodenum ülseri
- Rektus kılıf hematomu
- Böbrek kolik
- Üreterolitiazis
- İdrar yolu enfeksiyonu (İYE)
tedavi
Apandisit tedavisi hemen hemen her zaman organı çıkarmak için yapılan bir ameliyattır (apendektomi denir). Ameliyattan önce enfeksiyon yayılma riski nedeniyle antibiyotik verilir. Bunun nedeni, ek parçaların karın boşluğuna yırtılması ve dökülmesi durumunda, yaşamı tehdit eden peritonit denilen bir duruma neden olabilir. Eğer zaten bir apse varsa, bir doktor cildinizi boşaltmak için derinin altına bir tüp koyabilir.
Bazı durumlarda, apandisit için verilen tek tedavi antibiyotik olabilir. Bazı çalışmalar, apandisitin akut (ani) apandisiti olan bazı hastalarda bir antibiyotik seyri sonrasında iyileşebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bu hastaların dörtte birinden biraz fazlası, apandisitli bir başka butik nedeniyle, gelecek yıl eklerinde çıkarılmaları gerekecek.
Apendektomi açık cerrahi ile yapılabilir veya laparoskopik olarak yapılabilir. Açık cerrahi, sağ alt karın bölgesinde küçük bir kesi gerektirir. Laparoskopik cerrahi, üç veya dört oldukça küçük insizyon kullanılarak yapılır. Ameliyatın yapılmasına karar verildikten sonra, ameliyat sırasında ekte normal olabileceği (enfekte olmamış veya iltihaplı olmadığından) belirlense bile, hemen hemen her zaman çıkartılır. Çoğu kişi bir apendektomiden sonra bir gün daha hastanede kalır. Antibiyotik tedavisi cerrahi sonrası yaklaşık üç ila beş gün devam eder.
Ek kanser için, tedavi bir apendektomi içerecek ve daha sonra kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna ve iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığına bağlı olarak devam edecektir.
önleme
Şu anda apandisiti önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bazı çalışmalar yüksek lifli diyet yemenin apandisit riskini azaltabileceğini göstermiştir.
Bir apendektomi sonrası komplikasyonlardan kaçınmak önemlidir. Ameliyat sonrası antibiyotiklerin seyrinin tamamlanması, tam bir iyileşme için önemlidir. Kesiğe kızarıklık veya sızma gibi herhangi bir sorun derhal bir doktorla tartışılmalıdır. Ateş, kusma ve karın hassasiyeti gibi semptomlar başka bir enfeksiyon olduğunu gösterebilir ve ortaya çıkarlarsa derhal dikkatli olmak önemlidir.
DipHealth'den Bir Kelime
Karın ağrısı, özellikle neye neden olabileceğini anlamadan önce, başa çıkma konusunda zordur. Şüpheli iltihaplı bir apandisteki ağrı şiddetli olsa da, tanı konduktan sonra tedavi genellikle hemen başlar. Yeni bir karın ağrısı konusunda bir doktor tarafından görülmek önemlidir, çünkü apandisit olup olmadığını bilmek imkansızdır ve iltihaplı bir apandinin ciddi olduğunu bilmek mümkündür.
İyi haber şu ki, hiç kimse ameliyat istemese de, çoğu durumda laparoskopik olarak yapılabilir ve çoğu insan komplikasyon olmadan apendektomi ameliyatından iyi bir şekilde iyileşir. Kısa bir süre için aktiviteyi sınırlandırdıktan sonra, çoğu insan düzenli programlarına geri döner ve diyetleri veya yaşam tarzları ile ilgili hiçbir şeyi değiştirmeleri gerekmez. İnsanlar ekleri olmadan normal bir yaşam sürüyorlar. Ek kaldırıldıktan sonra, sorunun tekrarlanması ihtimali yoktur.
Safra Kesesi Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli
Sağ üst karın bölgesindeki ağrı ile ilgilidir. Safra kesesi taşları genellikle suçludur, ancak başka potansiyeller de vardır. Tanı ve tedavi hakkında bilgi edinin.
Böbrek Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli
Böbrek ağrısına, travma ve enfeksiyondan tıkanma ve kansere kadar her şey neden olabilir. Semptomların ne anlama geldiğini ve nasıl tedavi edilebileceğini öğrenin.
Üretral Ağrı: Nedenleri, Tedavisi, Doktor Ne Zaman Görülmeli
Üretral ağrının nedenleri enfeksiyonlardan tahrişe ve tıkanmaya kadar değişebilir. Üretral ağrı tanısı, komplikasyonlar ve tedavi hakkında bilgi edinin.