Üretral Ağrı: Nedenleri, Tedavisi, Doktor Ne Zaman Görülmeli
İçindekiler:
- Nedenler
- üretrit
- İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE)
- İdrar Yolu Tıkanması / Anatomik Nedenler
- İlaçlar / Gıdalar
- Travma
- Cilt koşulları
- Erkeklere Özgü Nedenler
- Kadınlara Özgü Nedenler
- Doktora Ne Zaman Gidilir?
- Teşhis
- Laboratuvarlar ve Testler
- Görüntüleme
- prosedürler
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- tedavi
- önleme
- DipHealth'den Bir Kelime
214th Knowledge Seekers Workshop - Mar 8 2018 (Eylül 2024)
Üretrada ağrı (mesaneden vücudun dışına geçen tüp) çok rahatsız edici olabilir. Ağrı sıklıkla kaliteden yanarken (nedene bağlı olarak), bazen idrar yapma düşüncesinin dayanılmaz olduğu noktaya kadar şiddetli olabilir. Hem erkek hem de kadınlarda, üretral ağrının yaygın nedenleri arasında klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler), sabunlardan veya spermisitlerden lokal tahriş ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE) bulunur.
Erkeklerde prostatit nadir görülen bir neden değildir, oysa kadınlarda menopoza bağlı vajinal kuruluk bir sorun olabilir. Tanısal testler, yaygın STD'ler için testler, bir idrar tahlili ve daha az yaygın nedenler için ilave kan testleri ve görüntüleme çalışmaları içerebilir. Tedavi, STD'lerde önemli ortakların tedavisi ile spesifik nedene bağlı olacaktır.
Nedenler
Üretra, üretral sfinkter yoluyla mesaneden vücudun dışına geçen tüptür. Erkek ve kadınlarda üretranın yapı ve fonksiyonunda farklılıklar vardır ve bu farklılıklar üretral ağrıya neden olan farklı koşullarda rol oynayabilir. Kadın ürolojik ilişkili anatomisinde, üretra, idrarı mesaneden üretranın sfinkterine taşımasına hizmet eder ve tamamen pelvis içinde kalan çok kısadır. Erkeklerde, üretra, sadece idrar için değil aynı zamanda semen için de bir kanal görevi görür ve uzunca bir süre penisdeki pelvisin dışında uzanır.
Kadınlarda nispeten kısa üretra, bakterilerin ciltten mesaneye doğru ilerlemesini kolaylaştırır, bu da kadınlarda mesane enfeksiyonu (sistit) oranının daha yüksek olmasına yol açar.
Üretral ağrı nedenlerinin çoğu cinsiyetler arasında aynıdır, ancak erkeklere veya kadınlara özgü bazı nedenler de vardır. Muhtemel sebepler arasında şunlar bulunmaktadır:
üretrit
Üretrit "üretranın iltihabı" anlamına gelen tıbbi bir terimdir. Bu iltihaplanma, spermisitler, sabunlar, meni ve losyonlardan kaynaklanan iltihaplanma ve / veya kontakt dermatit gibi ufak sorunlardan kaynaklanabilir, fakat aynı zamanda yaygın olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla da ilgilidir.
Kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de üretritin olası nedenleri şunlardır:
- belsoğukluğu: Bel soğukluğu bakterilerden kaynaklanır Neisseria gonorrheae ve bir zamanlar en sık üretrit nedeni idi. Üretrada ağrı, erkeklerde penis deşarjı ve kadınlarda vajinal akıntı (genellikle yeşilimsi sarı) ve diğer semptomların yanı sıra pelvik ağrıya neden olabilir.
- Klamidya: Chlamydia ve aşağıda sıralanan diğer hastalıklardan birkaçı, genellikle "nongonococcal üretrit" olarak adlandırılır. Belsoğukluğu ile birlikte, üretrit en sık nedenleri bunlar. Üretral ağrının yanı sıra, erkeklerde penis deşarjına ve kadınlarda vajinal akıntıya, erkeklerde boşalma ve kadınlarda cinsel ilişkide ağrıya neden olabilir, bununla birlikte enfeksiyon asemptomatik olabilir (ancak hiçbir semptom olmadığında hasara neden olabilir)).
- Mycoplasma genitalium: Şimdi Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın üçüncü STD, bu enfeksiyon üretral ağrıya neden olabilir, ancak genellikle asemptomatiktir. Kadınlarda, sıklıkla bakteriyel vajinozla ilişkilendirilir.
- Trikomonas: Trichomoniasis, hem erkeklerde hem de kadınlarda üretral ağrıya neden olabilecek bir parazitten kaynaklanan bir STD'dir. Kadınlarda, güçlü bir koku ile köpüklü bir akıntıya neden olma eğilimindedir. Erkekler sıklıkla penislerinde genel bir rahatsızlık olduğunu da not eder.
- ureaplasma: Üreplazma, birçok insanın asemptomatik olması ve birkaç komplikasyon geçirmesi nedeniyle diğer STD'lerden farklıdır. Bununla birlikte, genellikle diğer STD'lerle bağlantılıdır ve üretral ağrıya neden olabilir.
- Adenovirüs: Adenovirüs, nispeten nadir görülen üretrit nedenidir, ancak özellikle erkeklerde üretral ağrıya neden olabilir.
- Herpes simpleks virüsü: Herpes ile enfeksiyonlar, özellikle ilk enfeksiyon, sıklıkla dıştan görünür yaralar ve ülserlerle birlikte şiddetli üretral ağrıya neden olabilir.
- Frengi: Frengi birincil aşaması genellikle bir şans denilen açık bir yara ile karakterize edilir. Uçukların aksine, ülserlerin ağrılı olma olasılığı daha düşüktür.
Reaktif artrit (Reiter sendromu), üretral ağrının bir diğer potansiyel nedenidir; klasik triad, enfeksiyöz artrit (eklem iltihabı), nongonokokal üretrit ve konjonktivit (pembe göz) veya üveit (gözün üre iltihabı) ile ilgilidir. Klamidya enfeksiyonları, bazı gastrointestinal enfeksiyonlar (Salmonella ve Shigella gibi) ve psoriatik artrit ve ankilozan spondilit gibi bağ dokusu hastalıkları ile ilişkili olabilir.
Erkeklerde Kaşıntılı Üretra Sebepleri Nelerdir?İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE)
İdrar yolu enfeksiyonları sıklıkla üretral ağrıya neden olur, ancak kadınlarda (idrar yolunun kısa olması nedeniyle) çok daha yaygındır ve kadınların yüzde 60'ı yaşamları boyunca İYE yaşar. Üretral ağrının yanı sıra, insanlar sıklık, aciliyet yaşayabilir ve kanlı idrar hissedebilir.
İnterstisyel sistit, kötü bir İYE taklit eden şiddetli üretral ağrı ile karakterize, biraz anlaşılmamış bir durumdur, ancak idrar kültürleri negatiftir. Bazılarının yerel bir durumdan ziyade sistemik (vücut çapında) bir durum olduğu düşünülmektedir ve genellikle fibromiyalji gibi diğer durumlarla ilişkilidir.
Bir UTI’den Kurtulmaİdrar Yolu Tıkanması / Anatomik Nedenler
Üretrada tıkanmaya neden olan herhangi bir şey, dokuları uzatan idrar birikmesine yol açarak önemli miktarda üretral ağrıya neden olabilir. Üretranın içinde veya dışında oluşabilecek birçok potansiyel neden vardır.
Üretral darlıklar (daralma) kronik idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş, önemli bir süre kateter geçirmiş veya üretrayı içeren ameliyat veya radyasyon geçirmiş kişilerde gelişebilir. Büyümüş bir prostat bezi üretranın dıştan daralmasına neden olabilir. Yumurtalık kanseri, uterin kanseri, mesane kanseri veya prostat kanseri gibi tümörler de üretraya baskı yaparak tıkanmaya neden olabilir.
Son olarak, bir pelvik kırığı gibi travma, üretral tıkanma ve ağrıya neden olabilir. Böbrek taşları üretrada yerleşebilir, ancak bu üreterden çok daha az yaygındır. Ancak üreter içinde ortaya çıktıklarında, ağrı yayılabilir, böylece üretradan geliyormuş gibi hissedebilir.
İlaçlar / Gıdalar
Procardia (nifedipin) gibi bazı ilaçlar üretrayı tahriş edebilir ve ağrıya neden olabilir. Radyasyon tedavisi bu bölgede kronik ağrıya da neden olabilir (radyasyon sistit).
Ayrıca, idrar yollarını tahriş edip ağrıya neden olabilecek bazı mesane tahriş edici yiyecekler de vardır. Yaygın suçlular kahve ve çay, asitli meyveler ve portakal suyu, domates ürünleri, çikolata ve gazlı içecekler gibi suları içerir.
Travma
Üretrada ya travmatik bir yaralanma, sistoskopi gibi bir işlem ya da üretra içine yabancı bir cisim sokulması ile ilgili hasar acı verebilir.
Cilt koşulları
Bazı bulaşıcı olmayan cilt rahatsızlıkları üretranın açıklığının yakınında mevcutsa ağrıya neden olabilir. Bunlardan birkaçı sedef hastalığı ve liken sklerozu içerir.
Erkeklere Özgü Nedenler
Belirtildiği gibi, erkeklerde iyi huylu prostat hiperplazisi üretra ve ağrı daralmasına neden olabilir. Erkeklerde üretral ağrı ile sonuçlanabilecek diğer durumlar prostatit (bakteriyel ve bakteriyel olmayan), epididimit ve orşiti içerir;
Kadınlara Özgü Nedenler
Ağrıya neden olan üretral tahriş, kadınlarda sık görülür ve spermisitler, dokular, sabunlar ve losyonlar veya cinsel ilişkideki sürtünme nedeniyle olabilir. Mantar enfeksiyonları başka bir yaygın nedendir ve kaşıntı ile birlikte ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.Bakteriyel vajinoz, kadınlara özgü başka bir nedendir ve genellikle kronik yapısı ve vajinal akıntı ve balık benzeri bir koku da dahil olmak üzere ilişkili semptomları nedeniyle çok sinir bozucu olabilir.
Menopozal olan kadınlarda vajinal atrofi, vajinal ağrı ve kuruluk ile birlikte üretral ağrıya neden olabilir. Şiddetli olduğunda, üretral prolapsus ortaya çıkabilir. Üretra ve vajinanın atrofisi de idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir.
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Üretrada ağrının olması normal değildir ve bu semptom, acı veren yeni bir kişisel bakım ürününü kullandıktan hemen sonra başlangıçlı olmak gibi net bir neden ile geçici olmadığı sürece, her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Bununla birlikte, bazı koşullar diğerlerinden daha acil değerlendirme gerektiriyor.
Ateşiniz, titreme, şiddetli ağrı, idrarda kan varsa veya idrara çıkamadığınızda doktorunuzu acilen görmelisiniz. Belirtileriniz hafif veya aralıklı ise, randevu almak yine de önemlidir.
Klamidya ve belsoğukluğu ile tedavi edilmeyen enfeksiyonlar, semptomlar olmasa bile üreme organlarına zarar verebilir ve uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir.
Teşhis
Üretrit teşhisi, dikkatli bir tıbbi öykü almakla başlar. Doktorunuz size yeni bir cinsel partner veya korunmasız seks gibi STD'ler için risk faktörleri hakkında sorular soracaktır. Ayrıca geçmişte yaşadığınız tüm ürolojik problemleri de soracaktır.
Daha sonra üretral akıntı, ülser, genişletilmiş inguinal lenf düğümleri ve erkeklerle birlikte özel bir titizlikle muayene edilir ve doktorlar erkeklerle boşalmayı kontrol etmek için şaftı çekerek hafifçe "süt verebilir".
Fiziksel ayrıca diğer pelvik bölgelerin (erkeklerde skrotum ve kadınlarda serviks gibi) muayenesini ve iltihap belirtileri için anüs ve boğaz muayenesini içerebilir. Sonuçlara bağlı olarak, doktor başka testler isteyebilir veya bir üroloğa yönlendirmeyi önerebilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Üretral ağrıyı değerlendirmek için yapılan laboratuvar testleri sıklıkla beyaz kan hücrelerini veya lökosit esterazini enfeksiyon belirtileri, kırmızı kan hücrelerini ve kristalleri böbrek taşlarına ipucu olarak aramak için idrar tahlili içerir. Kadınlarda, STD'ler için vajinal ve / veya servikal sürüntüler genellikle yapılır ve erkekler için üretral sürüntüler kullanılır. STD'lerin idrar testleri de belirtildiği gibi veya belirtilen sürtünmelere alternatif olarak önerilebilir. CYBH tarama kılavuzları gonore ve klamidya gibi majör CYBH testlerini içerir. Maya enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, bir KOH testi yapılacaktır.
Bir enfeksiyon varsa, enfeksiyona neden olan bakteri tipini belirlemek ve ayrıca enfeksiyonun en hassas olduğu antibiyotikleri belirlemek için bir idrar kültürü yapılır (duyarlılıklar).
Diğer laboratuar testleri, ateşiniz veya başka bir sistemik (vücut çapında) enfeksiyon belirtileri varsa, BUN, kreatinin ve elektrolitleri içeren böbrek fonksiyon testleri varsa böbreklerinizin etkilenebileceği endişesi varsa hız (ESR), C-reaktif protein ve reaktif artrit şüphesi varsa muhtemelen HLA B27.
Görüntüleme
Üretriti değerlendirmek için görüntüleme testlerine sıklıkla ihtiyaç duyulmaz, ancak böbrek enfeksiyonu varsa (piyelonefrit) veya böbrek taşlarından şüpheleniliyorsa bazı durumlarda gerekli olabilir. Daha sık, kadınlarda tubo-over apsesi gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların komplikasyonlarını aramak için görüntüleme testlerine ihtiyaç duyulur.
prosedürler
Üretra ve mesaneye dar ışıklı tüp yerleştirmeyi içeren bir test olan sistoskopi, üretrada darlıkların olup olmadığının araştırılması veya interstisyel sistitli kişilerin değerlendirilmesi için kullanılabilir. Bazen, yara izleri ve darlıklarda olduğu gibi, üretranın semptomları hafifletmek için genişlemesi gerekir.
Tümör gibi bir kitlenin üretral tıkanmaya neden olduğu düşünülürse, bir pelvik BT taraması gerekebilir.
Ayırıcı tanı
Yukarıda belirtilen koşullara ek olarak, üretral ağrıya neden olabilecek birkaç tıbbi durum vardır. Lomber disk hastalığı, spinal stenoz veya omurilikteki kistler sinir sıkışmasına neden olabilir. Bu, üretraya giden sinirleri içerdiğinde ağrı, üretradan geliyormuş gibi hissedebilir. Ağrıya neden olabilecek diğer durumlar arasında Crohn hastalığı (özellikle fistüllerle) ve endometrioz vardır.
Komplikasyonlar
Üretral ağrının sık rastlanan nedenleri ile ortaya çıkabilen ve uygun bir tanı konulması gereken çeşitli komplikasyonlar vardır.
Klamidya gibi tedavi edilmeyen STD'ler, kısırlığın önde gelen nedenlerinden biri olan pelvik inflamatuar hastalığa yol açabilir. Hamilelik ortaya çıktığında, bazen yaşamı tehdit edebilecek tubal gebelik riski (ektopik gebelik) artmaktadır. Ek olarak, bu enfeksiyonların bazıları, erken doğumlar ve daha fazlası gibi hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir. Hem erkekler hem de kadınlar için, iltihaplanma ve bu enfeksiyonların zarar görmesi nedeniyle kronik pelvik ağrı meydana gelebilir ve bu iltihaplanma, maruziyet meydana gelirse HIV'in daha fazla bulaşmasına neden olabilir.
STD'lerin üreme dışı ve pelvik ilişkili komplikasyonları septik artrit ve gonore nedeniyle körlük gibi şeyleri içerebilir.
Üretral obstrüksiyon, idrarın böbreğe yedeklenmesi ve böbrek hasarı ile sonuçlanabilir. Kronik idrar yolu enfeksiyonları, özellikle piyelonefrit de böbrek hastalığına yol açabilir.
Atrofik vajinit bile (menopoza bağlı vajinal kuruluk), hem idrar yolu enfeksiyonları ve hem de STD'lerin büzülme riskini arttırdığı için komplikasyonlara neden olabilir.
tedavi
Üretral ağrının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.Semptom yönetimi için, topikal lidokain jeli veya Pyridium (fenazopirid) ilacı ağrıyı azaltabilir (Pyridium'un idrarı kırmızıya çevirebileceğini unutmayın).
Bakterilerden kaynaklanan cinsel yolla bulaşan hastalıklar için tedavi, hastalığa neden olan belirli bakterilere bağlı olacaktır. Ne yazık ki, antibiyotik direnci artıyor ve en son önerilere aşina bir doktora görünmeniz önemlidir. Trichomoniasis gibi protozoal enfeksiyonlar parazit için ilaçlarla tedavi edilir ve herpes antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Ortaklara da davranılması önemlidir.
İdrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler de kullanılır ve reçete edilen antibiyotiğin etkili olmasını sağlamak için kültürler yapılır.
Yağlayıcılar ve vajinal östrojen ve androjen tedavisi dahil olmak üzere atrofik vajinit için bir dizi tedavi seçeneği vardır.
Üretral obstrüksiyonun tedavisi, nedene bağlı olacaktır ve skar dokusu veya darlıklar mevcutsa dilatasyonu veya üretrali dışarıdan baskı yapan bir tümörün tedavisini gerektirebilir.
önleme
Neyse ki, üretral ağrının daha sık görülen nedenlerini önlemek için alınabilecek basit önlemler vardır. Her zaman prezervatif kullanmak, sahip olduğunuz cinsel partner sayısını sınırlamak ve düzenli STD testi yaptırmak gibi güvenli seks uygulamaları önemlidir.
İdrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmak için ipuçları, sulu kalmayı, seks öncesi ve sonrası yıkamayı, seks sonrası idrar yapmayı ve idrar tutmamayı içerir. Kadınlar için, önden silip banyo yapmak yerine duş almak (UTI'lar sorun olursa) yardımcı olabilir. Gevşek pamuklu iç çamaşırı giymek ve sert losyonlardan kaçınmak da faydalıdır. Sünnetsiz erkekler için sünnet derisinin altına düzenli olarak temizlik yapılması riski azaltabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Üretral ağrının nedenlerinden bazıları cinsel yolla bulaşan hastalıklar olduğundan, insanlar bazen doktorlarıyla konuşmaktan çekinmektedir. Üretral ağrının birçok olası nedeni vardır ve bir STD'niz olsa bile, bunlar yaygındır ve utanılacak bir şey yoktur. Ağrı, genel olarak vücudumuzun bize bir şeylerin yanlış olduğunu bilmemize yol açma şeklidir ve üretral ağrı ile, vücudunuzu dinlemek yalnızca ağrıdan kurtulmanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda birçok kişiyle ilgili komplikasyon riskini önleyebilir veya azaltabilir nedenleri
Safra Kesesi Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli
Sağ üst karın bölgesindeki ağrı ile ilgilidir. Safra kesesi taşları genellikle suçludur, ancak başka potansiyeller de vardır. Tanı ve tedavi hakkında bilgi edinin.
Ek Ağrı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli
Ekteki ağrı genellikle apandisit denilen iltihaptan kaynaklanır. Çoğu durumda, cerrahi tedavidir ancak antibiyotik de kullanılabilir.
Böbrek Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli
Böbrek ağrısına, travma ve enfeksiyondan tıkanma ve kansere kadar her şey neden olabilir. Semptomların ne anlama geldiğini ve nasıl tedavi edilebileceğini öğrenin.