Safra Kesesi Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktor Ne Zaman Görülmeli

Safra keseniz sağ üst karın bölgesinde, göğüs kafenizin hemen altında bulunan armut biçimli organdır. Gerçek safra kesesi ağrısının ağır bir yemek yedikten birkaç saat sonra ve akşam veya gece uykunuzdan uyandıktan sonra ortaya çıkması daha olasıdır. Sağ omuz bıçağınıza hareket edebilir ("yayar"). Gazdan gelen ağrıdan farklı olarak, safra kesesi ağrısı tipik olarak pozisyon değiştirme, yanma veya geçen gazla giderilmez. Mide ekşimesi, bir kişi mide bulantısı ve kusma hissetmesine rağmen, safra kesesi problemlerinin bir belirtisi değildir.

Safra kesesinin yeri göz önüne alındığında, safra kesesi ağrısı gibi görünen şey, kalbiniz, kaslarınız ve sindirim sisteminizdeki diğer organlar gibi, safra kesesi hastalığı dışındaki konularla ilgili ağrı olabilir. Bu yüzden acınızın tıbbi bir uzman tarafından değerlendirilmesinin önemi önemlidir.

Nedenler

Aşağıdaki sağlık sorunları, tüm safra kesesi ağrısı kaynaklarıdır:

Safra taşları

"Safra kesesi ağrısının" en yaygın sebebi safrayı oluşturan maddelerin dengesizliğinden (safra kesesinin yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olmak için salgıladığı sıvı) veya safra kesesinin boşalmaması nedeniyle oluşan sert partiküllerdir. olması gerektiği gibi. Bu parçacıklar oldukça küçük olabilir veya bir golf topunun büyüklüğünde büyüyebilir.

Tipik olarak, safra taşı oluşumu çok yavaş gerçekleşir. Bir kişi bir büyük taş, çok sayıda küçük taş veya ikisinin bir karışımını geliştirebilir. Safra taşı olması ve herhangi bir semptom olmaması tamamen mümkündür. Bu tür taşlar iyi huylu olarak kabul edilir, çünkü sindirim sisteminizin çalışmasını etkilemez.

Ancak, bir safra taşı safra yolundaki kanallardan birini tıkadığında ağrı oluşur - vücudunuzun safra kesenizi ve safra kanallarınızı içeren kısmı. Safra taşı hareket ettiğinde ve safra kanalı artık tıkanmadığında ağrı hafifletilebilir.

Safra taşı olması ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Safra kesesi, genel safra kanalı veya pankreas iltihaplı ve enfekte olabilir ve sağlığınız için büyük bir risk oluşturur. Nadiren, gangren veya safra kesesinin yırtılması veya bir safra taşından barsak tıkanması oluşabilir.

Biliyer Çamur

Safra taşlarının yanı sıra safra kesesinde safra çamuru (kalınlaşmış safra tuzları) da oluşabilir. Bu çamur safra kesesinden dışarı çıkan sağlıklı safrayı bloke eder ve potansiyel olarak safra kesesi taşları ile aynı semptom ve komplikasyonlara neden olabilir.

Kolesistit

Safra kesesi iltihabı (kolesistit adı verilen) en sık safra kesesi taşları (akut kolesistit adı verilen) sonucunda gelişir. Daha az yaygın olarak, kolesistit safra taşı olmadan gelişir (akasküler kolesistit olarak adlandırılır).

Akut Kolesistit

Bir safra taşı safra kesesi içinde sıkışıp kaldığında, bulantı, kusma, ateş ve iştahsızlık ile birlikte karın ağrısına (biliyer kolik denir) neden olan iltihaplanma meydana gelir. Biliyer kolik, karnın üst, sağ kısmında donuk, kramp ağrıları tanımlar.

Acalculous Kolesistit

Acalculous kolesistit safra taşı suçlu olmasa da akut kolesistitle aynı semptomlara neden olur.Kesin neden belli olmasa da, uzmanlar safra kesesinde zayıf safra ve kan akışının bu durumun gelişmesine neden olabileceğinden şüpheleniyorlar. Akasküler kolesistit, mekanik ventilasyonda olanlar veya büyük bir enfeksiyonu veya ciddi yanık yaralanmaları olanlar gibi, ağır hasta insanlarda görülür.

Akut Kolanjit

Akut kolanjit, genel olarak safra kanalındaki bir enfeksiyondan, sıklıkla tıkanan bir safra taşının bir sonucu olarak veya bazen bir safra kesesi striktürü veya safra kesesi, safra kanalı, pankreas veya duodenum kanserinden (ince bağırsakların ilk kısmı) meydana gelir. Akut kolanjit belirtileri üst, sağ taraflı karın ağrısı, ateş ve sarılık olabilir. Daha ciddi vakalarda, bir kişi düşük tansiyon ve konfüzyon gelişebilir.

Safra Kesesi Rüptürü

Nadiren safra keseniz, safra kesesi iltihabının (kolesistit) sonucu yırtılabilir veya patlayabilir. Nadiren bile, bir motorlu taşıt kazası gibi bir yaralanma veya sporla temas eden yaralanma, safra kesesi yırtılmasına neden olarak karnınızın sağ üst kısmında ani ve ciddi, keskin ağrılara neden olabilir.

Biliyer Diskinezi

Biliyer diskinezi, safra akışını kontrol eden kaslı bir kapak olan Oddi sfinkteriniz düzgün çalışmadığında ortaya çıkan safra kesesi motilite sendromudur. Safra drenajı nedeniyle, safra kesesi ağrısı ve bulantı ve kusma gibi diğer semptomlar ortaya çıkabilir.

Fonksiyonel Safra Kesesi Hastalığı

Bazen kronik akut safra kesesi disfonksiyonu olarak da adlandırılan fonksiyonel safra kesesi hastalığı, Oddi disfonksiyonunun herhangi bir safra taşı veya sfinkteri bulunmayan safra kesesi hastalığının teknik adıdır. Belirtiler aniden ortaya çıkabilir veya kronik olarak ortaya çıkabilir.

Safra Kesesi Kanseri

Safra kesesi kanseri çok nadir görülür ve genellikle oldukça ilerleyene kadar teşhis edilmez. Safra kesesi ağrısının yanı sıra, safra kesesi kanserli bir kişi sarılık yapabilir ve bulantı, kusma ve kilo kaybı yaşayabilir.

Doktora Ne Zaman Gidilir?

Safra kesesi ağrısı yaşıyorsanız, belirtileriniz ortadan kalkmış olsa bile, doktorunuza mümkün olan en kısa sürede bilgi vermelisiniz. Doktorunuz, gelecekte daha ciddi bir hastalık riski altında olmanızı sağlayacak bir sorun yaşamadığınızdan emin olmak isteyecektir.

Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız:

• Rahatlamanızı önleyen şiddetli ve şiddetli ağrı
• Nefes aldığınızda artan ağrı
• Beş saatten fazla süren ağrı
• Sarı deri veya gözlerinizin etrafındaki sarı (sarılık denir)
• Ateş ve titreme
• Hızlı kalp atımı
• Kalıcı kusma
• Koyu veya çay renginde idrar
• Açık renkli tabureler

Teşhis

Safra kesesi ağrınızın dibine inmek tıbbi öykü, fizik muayene, kan testleri ve görüntüleme testlerini gerektirir.

Tıbbi geçmiş

Doktorunuzu safra kesesi ağrısı için görünce rahatsızlığınız hakkında size birkaç soru soracaktır. Örneğin, karnınızdaki acıyı tam olarak nerede hissettiğinizi en iyi şekilde belirlemenizi isteyecektir. Doktorunuz ayrıca safra kesesi ağrınızın yağlı yemekler yemekten kaynaklanıp kaynaklanmadığını veya ateş, bulantı veya kusma gibi başka semptomlarınız olup olmadığını da sorabilir.

Fiziksel inceleme

Fizik muayeneniz sırasında doktorunuz, özellikle safra kesenizin bulunduğu sağ üst kısma karnınıza odaklanacaktır. Deri değişiklikleri, şişme, hassasiyet ve korunma (karın duvarının gerilmesi) alanını incelemeye ek olarak, muhtemelen "Murphy işareti" adı verilen bir teknik uygulayacaktır.

Bu manevra sırasında doktorunuz, derin bir nefes alırken, herhangi bir ağrının ortaya çıkıp çıkmadığını görmek için safra kesenize bastırır. Eğer öyleyse, bu iltihaplı bir safra kesesini gösterir.

Kan Testleri

Safra kesesi ağrısı değerlendirilirken tam bir kan sayımı (CBC) ve bir bilirubin seviyesi sipariş edilecektir.

Görüntüleme

Ağrınızın bir safra kesesi hastalığının bir sonucu olduğunu onaylamak için doktorunuz, safra kesenizi görselleştirmek isteyecektir. İlk test ve bazen gereken tek test bir ultrasondur.

Potansiyel teşhislere bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki görüntüleme testlerini de isteyebilir:

• Hepatobilier iminodiasetik asit (HIDA) taraması
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)

Ayırıcı Tanı

Sağ üst karın bölgesindeki ağrının safra kesesi ile ilişkili olduğunu düşünmek makul olsa da, karaciğerin de bu bölgede bulunduğunu aklınızda bulundurun. Bu nedenle, hepatit gibi karaciğer hastalıkları, tahmin edilen safra kesesi ağrısına neden olan şey olabilir.

Dahası, orta üst karın bölgesindeki ağrı (epigastrik ağrı olarak adlandırılır) safra kesesi ağrısı ile karışabilir. Epigastrik ağrının birçok nedeni vardır:

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Peptik ülser hastalığı
• Gastrit
• anjin
• Kararsız anjina ve miyokard enfarktüsü (kalp krizi) içeren akut koroner sendrom

tedavi

Safra kesesi ağrısının tedavisi kesin nedene bağlıdır.

"İzle ve Bekle" Yaklaşımı

Asemptomatik safra kesesi taşı olan insanlar için safra kesesini çıkarmak için cerrahi ameliyat, sadece safra kesesi taşları semptomlara neden olmaya başladığında ve bu sırada başlarsa yapılır.

İlaçlar

Safra kesesi taşlarının tedavisinde nadiren ilaçlar kullanılır, ancak doktorunuz safra kesesi ağrınızı hafifletmek için nonsteroid antiinflamatuar (NSAID) gibi bir ilaç önerebilir.

Bir insan safra kesesi taşı hastalığı olan bir safra kesesi ya da safra yolu enfeksiyonu gelişirse antibiyotik verilebilir.

Cerrahi / Prosedürler

Safra kesesini çıkarmanın iki cerrahi yolu vardır:

• Açık kolesistektomi: Safra kesesi karın bölgesinde büyük bir kesikten çıkarılır.
• Laparoskopik kolesistektomi: Cerrah, safra kesesini karın bölgesinden daha küçük bir kesikten çıkarmak için uzun, ince aletler kullanır.

bir endoskopik retrograd kollojiyopankreatogprahi (ERCP) tıkanmış bir safra kanalını rahatlatmak için en sık olarak bir gastroenterolog tarafından yapılan bir prosedürdür.

önleme

Sağlıklı bir yaşam tarzı üzerine odaklanmak, safra kesesi taşlarını ve dolayısıyla safra kesesi ağrılarını önlemek için en iyi şansınızdır.

Unutmayın, bu stratejiler safra kesenizi sağlıklı tutmaktan daha fazlasını yapar; aynı zamanda kalbinizi sağlıklı tutar:

• Periyodik kontroller için birinci basamak doktorunuzu ziyaret edin.
• Günlük egzersiz.
• Sebzeler, meyveler, az yağlı süt ürünleri, kepekli tahıllar, baklagiller ve baharatlar açısından zengin sağlıklı bir diyet yiyin.
• Kilonuzu düşük tutun, ancak hızlı kilo kaybını önlemeye çalışın.
• Yüksek doymuş yağ ve kolesterol içeren yiyeceklerden kaçının.
• Bir kolesterol ilacı veya hormon replasman tedavisi kullanıyorsanız, bu ilaçların safra taşı gelişimi riskini arttırıp artırmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

DipHealth'den Bir Kelime

Safra kesesi ağrınız hakkında bilgi edinmek iyi bir proaktif adım olsa da, bir doktor tarafından kontrol edildiğinizden emin olun. Ağrınızın tam olarak değerlendirilmesi ve anında tedavi edilmesi, komplikasyonları önlemenin ve elinizden gelenin en iyisini hissetmenin en iyi yoludur.