Grip Aşısının Tarihçesi
İçindekiler:
- Virüsün Tanımlanması
- Canlı Aşılar
- İnaktive Aşılar
- Rekombinant Aşılar
- Çoklu aşı suşları
- Hareketli Bir Hedef
- öneriler
- Gelecekteki Gelişmeler
174th Knowledge Seekers Workshop June 1, 2017 (Ekim 2024)
Aşılar Edward Jenner'ın 18. yüzyıldan kalma ünlü deneyinden bu yana çok yol kat etti. Büyük dedelerimiz çocukken sadece tek bir atış yapmış olabilirler, ancak bugün çocuklar 16 farklı hastalığa ve yedi kanser türüne karşı korunuyor. Modern çocukluk çağı aşılama programında belki de en önemli aşı, her yıl, her yıl herkese önerilen bir aşıdır: grip aşısı.
Grip aşısı, ilk salındığı günümüzde olduğu kadar günümüzde çok önemli olsa da, kabaca 70 yıllık tarihinde çok şey değişti. Teknoloji ilerledikçe, aşı daha güvenli ve daha etkili hale geldi - ve bu gelişmelerle birlikte, belirli hedef popülasyonlardan altı ayın üzerindeki herkese genişleyen tavsiyeler de gelişti. İşte buraya nasıl geldik.
Virüsün Tanımlanması
Grip virüsü 1930'ların başlarında ilk kez izole edilmemiş bazı gelinciklerin yardımı ile izole edildi. 1918 grip salgınından insanlar hala 50 milyondan fazla can aldı ve dünyadaki beş kişiden birini etkiledi. Bu büyük yıkımın arkasındaki suçluyu belirlemek, tekrar oluşmasını engellemek için bir aşı geliştirmenin ilk adımıydı.
Tıbbi Araştırma Konseyi'nden çalışanlar, grip hastaları olan insan hastalardan ağız yıkamaları (gargaralar) aldı, onları hiçbir bakteri kalmayacak şekilde süzüldü ve daha sonra elde edilen sıvıları - bazı domuz gribi numuneleriyle birlikte - yaban gelinciğine verdi. Hayvanlar hastalandığında, bilim adamları semptomları geliştirmenin ne kadar uzun sürdüğünü ve hasta bir yaban gelinciğinin aynı kafesi işgal eden sağlıklı bir yaban gelinciğine geçip geçmediğini belirttiler. İlginç bir şekilde, araştırmacılar ayrıca bir hastalıktan kurtulduktan sonra, yaban gelinciğinin diğer grip biçimlerine karşı korunmuş gibi göründüğünü keşfetti. Wilson Smith, Christopher Andrewes ve Patrick Laidlaw, bulgularını Lancet'te yayınladı ve bir aşının geliştirilmesine zemin hazırladı.
Canlı Aşılar
Birkaç yıl sonra, SSCB'deki araştırmacılar uygulanabilir bir aşı yapmak için bu araştırmayı ilk kullananlardı. Grip virüsünün canlı bir versiyonunu aldı ve yumurta embriyolarından 30 kez geçirdiler. Çoğaltma işlemi virüsü bir yumurta konağına adapte ettiği gibi zayıflattı, insanlara vermek için güvenli olacak kadar zayıflattı.
Daha sonra insan denemeleri yapıldı ve aşı, grip gibi solunum yolu hastalıkları nedeniyle devamsızlığı azaltıp azaltamayacağını görmek için fabrika işçilerine uygulandı. Tarihsel kayıtlar aşının etkili olduğunu gösteriyor olsa da, o zaman kullanılan yöntemlerin muhtemelen bugün geçemeyeceğini not etmek önemlidir. Ne olursa olsun, bu aşının türevleri, eski Sovyetler Birliği olarak bilinen ülkede 50 yıldan daha fazla bir süre kullanılmaya devam edecek.
Grip aşıları ile ilgili araştırmalar, takip eden yıllarda devam etse de, 2003’te Grip aşısının canlı sürümünün Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanılması mümkün olmayacaktı. Canlı zayıflatılmış influenza aşısı (LAIV), iğnelerden korkan çocuklar ve yetişkinler için alternatif bir seçenek sunan, enjeksiyon yerine burun spreyi olarak uygulanmıştır. LAIV, daha büyük çocuklarda ve daha genç yetişkinlerde daha etkili olduğunu kanıtlamıştır ve bu nedenle 2-49 yaşları için önerilmiştir. Bununla birlikte, aşının grip çekimi kadar etkili olmadığını gösteren birkaç yıllık bir araştırmadan sonra, öneri geri çekilmiştir ve şimdi Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için sadece etkisiz hale getirilmiş ve rekombinant aşılar önerilmektedir.
İnaktive Aşılar
1940'larda, SSCB grip aşısını yaparken ve test ederken, Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık gibi diğer ülkeler, inaktive edilmiş (veya "ölü") grip virüsünün farklı sürümlerini kullanarak farklı bir teknik kullanarak bir atış geliştirmede kendi bıçaklarını kullandılar.. 1918 salgını sırasında 67 askerden 1'inin gribinden öldüğü tahmin edildi ve birlikleri korumak için bir aşı geliştirmek, ABD hükümetinin II. Dünya Savaşı için kendisini desteklediği için bir öncelikti.
Sovyetler gibi, grip virüsü de diğer hayvan konakçıların arasında yumurta embriyosundan geçirildi, ancak ABD araştırmacıları, o sırada yeni olan, santrifüjleme ve tavuk yumurtalarından gerekli sıvıların dondurulması ve çözülmesi gibi yeni gelişmelerden yararlandı. Ayrıca sadece bir değil iki suş kullandılar. Ordu, binlerce gönüllüde aşılarını titizlikle test etti, hem katılımcıları hem de araştırmacıları aşının ya da plasebo uygulanıp uygulanmadığını bilmek gibi oldukça yenilikçi teknikler kullanarak, örneğin çift kör bir çalışma olarak bilinen yaygın araştırma tekniği. Bu araştırmadan çıkarılan dersler, virüs suşlarının mevsim boyunca değişebildiğini ve bazı suşlardan korunmanın diğerlerinden korunmayı garanti etmediğini de dahil olmak üzere gelecekteki aşı gelişimini bildirmeye devam edecektir.
Bilim adamları daha sonra, günümüzde hala kullanılan genetik rekombinasyon adı verilen bir süreç olan daha etkili ve daha güvenli aşı suşları yapmak için grip virüslerinin bileşenlerinin karıştırılmasını ve eşleştirilmesini içeren yeni teknikler keşfetmeye devam edeceklerdi.
Rekombinant Aşılar
Tüm grip aşıları yumurta kullanılarak yapılmamasına rağmen, çoğu hala vardır - bazı kişilerde ciddi alerjisi olanların reaksiyon riski altında kalması. Bu endişe, grip aşısı teknolojilerindeki bir dizi yeniliği tetikledi. En son gelişmelerden biri rekombinant bir aşı oluşturulmasıydı. Bu aşı türü, grip mevsiminde dolaşımı muhtemelen muhtemel grip virüslerinin yarattığı proteinleri alır ve bunları laboratuvarda iyi yetişen farklı bir virüsle birleştirir. Virüsler böcek hücrelerinde çoğalır ve daha fazla protein yapar - tavuk yumurtası değil - ve araştırıcının aşı yapmak için ihtiyaç duyduğu proteindir.
İşlem, geleneksel yumurta kullanım yönteminden daha hızlıdır, çünkü yumurta tedarikine veya sadece yumurtalarda iyi yetişen grip virüslerini kullanmaya dayanmaz. Bu, gelecekte ölümcül bir grip salgını durumunda daha hızlı tepki süresi anlamına gelebilir. Şimdiye kadar bu teknolojiyi kullanan Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca bir aşı mevcut ve 2013'te piyasaya sürüldü.
Çoklu aşı suşları
Eski Sovyetler Birliği'nde geliştirilen ilk grip aşısı, tek değerli veya tek zorlu bir aşıydı. O zamanlar, sadece bir tür grip tespit edildi: İnfluenza A. 1940'ların başlarında, ilk önce temelden farklı olan ikinci bir grip tipi tespit edildi: İnfluenza B ABD ordusu inaktive edilmiş aşısını geliştirdiğinde, korumayı en üst düzeye çıkarmak için her iki türün suşlarını içermiştir. Yıllar sonra, ikinci bir Grip A formuna karşı koruma sağlamak için aşıya üçüncü bir tür entegre edildi ve 2012'de, ilk dört kademe (veya dört tür) aşının ABD'de kullanımı onaylandı. Bununla birlikte, günümüzde kullanılan çoğu grip aşısı hala üç değerlikli veya üç tür aşıdır.
Hareketli Bir Hedef
Her yıl grip aşısı formülasyonu, sürekli değişen grip virüsüne uyum sağlamak için değiştirilmelidir. Bağışıklık sisteminizin bir kaçak arayan polis olduğunu hayal edin. İlk başta, faillerini mavi paltoyla aramaları söylendi. Ancak yıl boyunca, failin paltosu güneşte soldu ve aylar sonra, palto artık açık gri. Polis değişen görünümle ilgili güncelleme yapmadıysa, kaçakların kaçmasına izin verecek mavi paltolu birini aramaya devam edecekler. Grip virüsü ve çeşitli lekeleri çok hızlı değişebildiğinden, vücudumuzun ne arayacağımızı hatırlatmaya ihtiyacı vardır, bu nedenle enfeksiyon durumunda savunmamızı daha iyi hazırlayabiliriz.
Hangi virüs suşlarının bir sonraki sezonun aşı formülasyonlarına dahil edilmesi gerektiğini belirleme süreci genellikle aylar önce gerçekleşir. Yetkililer, dünya genelinde hangi suşların dolaştığını ve belirli suşların ne kadar şiddetli göründüğünü de içeren çok çeşitli araştırmalara bakar ve bu bilgileri aşı üreticisine, bu sayede aşı üreten ve Grip mevsimi için zaman içinde güvenlik açısından test edilmiştir.
Aşı suşlarının seçilme süreci araştırma temelli olsa da geleceği söylemek imkansızdır ve bazen aşılara dahil olan suşlar grip mevsimi geldiğinde dolaşan virüslerle uyuşmaz. Bu olduğunda, aşının etkinliği göze çarpmaktadır. Bununla birlikte, aşı mükemmel bir eşleşme olmasa bile, grip nedeniyle hastaneye yatış veya ölümü önlemenin en iyi yolu olduğunu unutmamak gerekir.Örneğin, 2014-2015 grip mevsimindeki grip aşısının, grip vakalarını önlemede yalnızca yüzde 19 etkili olduğu tahmin edildi. Ancak göreceli olarak düşük başarı oranıyla bile, bu mevsimde aşılama, tahmini 1,9 milyon grip vakasını ve kabaca 67.000 hastaneye yatışı önlemiştir. Bu, 65 yaşın altındaki yetişkinler için şaşırtıcı derecede düşük aşılama oranına rağmen yüzde 50'den azdı - sürü bağışıklığına ulaşmak için gereken eşiğin çok altındaydı.
öneriler
1918 grip salgınından bu yana uzun zaman geçti, ancak virüs şu anda ABD'de halen en ölümcül aşı önlenebilir hastalıklardan biri - her yıl 12.000 ila 56.000 kişiyi öldürüyor. Virüs ve potansiyel tehditleri hakkında veri toplandığı için, öneriler gittikçe daha fazla popülasyon içerecek şekilde genişletildi.
İlk başta aşı, sadece 65 yaşın üzerindeki yetişkinler veya kalp veya akciğerleri etkileyen kronik bir tıbbi durumu olan 6 aydan büyük herkes gibi grip kaynaklı komplikasyon riski yüksek olan kişiler için önerildi. Ancak zamanla, ölüm ve hastaneye yatmayı önlemek için daha fazla sayıda insanın aşılanması gerektiği ortaya çıktı, bu nedenle öneri, küçük çocukları ve hamile kadınları içerecek şekilde genişletildi. Daha sonra 50 yaşın üzerindeki yetişkinler ve daha sonra 18 yaşına kadar olan tüm çocuklar eklenmiştir. Grip her yıl çok fazla insanı öldürdüğü için - Amerika Birleşik Devletleri'nde birleştirilen diğer tüm aşı ile önlenebilir hastalıklardan daha fazla - ACIP önerisini genişletmek için 2009 yılında oy kullandı 6 aylıktan büyük herkese.
O zamandan beri, grip aşısı, tüm yaş gruplarındaki ve koşullarındaki insanlar için evrensel olarak önerilen tek aşı olmuştur. Söylendiği gibi, bazı kişiler - grip aşısı için hayati tehlike arz eden alerjileri olanlar gibi - aşılanmamalıdır, ancak bu durumlar oldukça nadirdir ve olumsuz etkilerden kaçınmak için sıklıkla alternatif bir aşı formülasyonu kullanılabilir.
Gelecekteki Gelişmeler
Virüsün karmaşık ve dinamik doğası nedeniyle, evrensel bir grip aşısı, grip aşısı gelişiminin kutsal kâsesidir. Tüm dünyadaki araştırma ekipleri, sadece tek bir doz veya dizi ile her türlü grip suşuna karşı ve çok daha uzun bir süre boyunca korunabilecek bir aşı üzerinde çalışıyorlar ve yıllık grip çekimlerine ihtiyaç duyuluyor. Geçtiğimiz.
Iyengar Yoga'nın Tarihçesi ve Uygulaması
Iyengar Yoga, yoga asana'nın günümüzde öğretme konusundaki vurgusuyla ve sahne kullanımının öncülüğüyle nasıl etkilendiğini derinden etkilemiştir.
Aşı ve Aşıların Tarihçesi
Modern aşılama planlarının, ilk çiçek aşısının gelişimi ile nasıl başladığını öğrenmek, yeni aşılarla hala gelişmektedir.
HIV Güçlendirici İlaçların Tarihçesi ve İşlevi
HIV güçlendirici ilaçlar, kombinasyon tedavisinde kullanıldığında bazı antiretroviral ilaçların (ARV) plazma konsantrasyonlarını artırabilir.