Aşı ve Aşıların Tarihçesi

Bir aşı verildiğinde, çoğu çocuk, hepatit B, çocuk felci ve kızamık gibi spesifik viral enfeksiyonlara veya tetanoz, boğmaca (boğmaca) ve difteri gibi bakteriyel enfeksiyonlara karşı direnç gösteren antikorlar geliştirir.

Her ne kadar aşılara karşı olan bazı insanlar olsa da, çoğu insan, aşıları 20. yüzyılın en büyük sağlık kazanımlarından biri olarak düşünmüştür.

Aşıların Tarihi

• Edward Jenner 1796'da birkaç yıl sonra ilk çiçek aşısının oluşturulmasına yol açan ve variolasyonu çiçek hastalığı önleyici olarak değiştiren deneyler yapar.
• Kuduz için bir aşı 1885 yılında Louis Pasteur tarafından geliştirilmiştir
• 1891'de kolera ve tifo için aşılar ve 1887'de bir veba aşısı geliştirildi.
• İlk difteri aşısı yaklaşık 1913'te Emil Adolf Behring, William Hallock Park ve diğerleri tarafından geliştirilmiştir.
• İlk tam hücreli boğmaca aşıları, daha yaygın olarak kullanılmadan önce yıllar sürecek olmasına rağmen, 1914 yılında geliştirilmiştir.
• 1927'de tetanoz aşısı geliştirildi
• Bir koruyucu madde içermeyen çok amaçlı bir difteri aşısı şişesi 1928 yılında Queensland Afetinde bakterilerle kirlendiğinde 12 çocuk ölüyor
• Maxiler, 1936'da ilk sarı humma aşısını geliştirdi
• AAP, resmi olarak bir boğmaca aşısı 1943'te Pearl Kendrick ve Grace Eldering tarafından yaratıldı
• İlk grip aşısı 1945 yılında ABD'de kullanılmak üzere lisanslıdır

• Bireysel difteri, tetanoz ve boğmaca aşıları 1948'de tek bir DTP aşısında birleştirildi.
• Salk inaktive polio aşısı (IPV) 1955 yılında tanıtıldı
• Yaklaşık 19 çocuk 1955 yılında bulaşıcı çocuk felci aşılarından kesici olayı olarak bilinen bir alanda çocuk felci geliştirir.
• Canlı, oral Sabin çocuk felci aşısı (OPV) 1962'de Salk polio aşısının yerini aldı.
• İlk canlı kızamık aşısı 1963'te lisanslandı, ancak 1968'de daha az yan etkilere neden olan bir başka zayıflatılmış kızamık virüsü ile değiştirildi.
• MMR aşısı 1971 yılında kullanılabilir hale gelir, kızamık, kabakulak (1967 yılında lisanslı) ve kızamıkçık (1969) için aşıları birleştirdi ve bebekler yaklaşık 15 aylıkken rutin olarak verildi.
• Çiçek aşılarıyla rutin aşılama 1972'de ABD'de sona eriyor
• Çocukları ve yetişkinleri Streptococcus pneumoniae bakterilerinin bazı tiplerinden koruyan ilk pnömokok aşısı olan Pneumovax, 1971'de onaylandı ve yüksek riskli çocuklara verildi.
• Otuz Üçüncü Dünya Sağlık Meclisi, çiçek hastalığının 1979 yılında ortadan kaldırıldığını ilan etti

• Menomokok, ilk meningokok aşısı 1981'de lisanslıdır ve daha sonra yüksek riskli çocuklar için tavsiye edilir ve daha sonra Menactra ile değiştirilir.
• Plazma kaynaklı hepatit B aşısı 1981'de lisanslıdır.
• Aşı Ruleti, tartışmalı bir haber bölümü, 1982 yılında hava ve DPT aşısı kalıcı beyin hasarı ile ilişkilendirmek için çalışır, boğmaca hastalığı risklerini azaltır ve modern anti-aşı hareketinin çoğunu başlatmaya yardımcı olur
• Haemophilus b kapsüler polisakkarit aşısı 1985 yılında lisanslıdır, ancak maalesef en çok Haemophilus influenzae Type b hastalığı için risk altında olan 18 ila 24 aylıktan küçük çocuklar için iyi bir koruma sağlamamaktadır.
• Bir rekombinant hepatit B aşısı (Recombivax HB) 1986'da onaylanmıştır, ancak sadece yüksek enfeksiyon riski taşıyanlarda kullanılması önerilir.
• Başka bir hepatit B aşısı, Engerix-B, 1989'da onaylandı
• İlk Haemophilus b konjugat aşısı (PRP-D) 1988 yılında, en az 18 aylıkken tüm çocuklarda Haemophilus influenzae tip b hastalığına karşı koruma sağlamak için onaylanmıştır, ancak 1990'da, iki geliştirilmiş Hib konjugat aşıları (PRP-HbOC) ile değiştirilmiştir. ve iki aylık genç bebeklere verilebilecek PRP-OMP)

• MMR'nin bir takviye dozu ilk olarak 1989'da tavsiye edilir, ancak sadece en az 5 adet kızamık vakasına sahip ilçelerde yaşayan çocuklar içindir. 1994 yılına kadar rutin 2 dozluk MMR programı tüm çocuklar için kullanılmamıştır.
• Aşı Advers Olaylar Raporlama Sistemi (VAERS) 1990 yılında kurulmuştur.
• 1991 yılında tüm bebekler için hepatit B ve Hib aşıları önerilmektedir.
• DTP'ye göre daha az yan etkiye sahip olması beklenen DTaP aşısı ruhsatlıdır ve 1997'de DTP'nin gerekli tüm dozlar için DTP'nin yerini almasına rağmen, bir zamanlar iddia edildiği gibi DTP'nin asla nöbetlere veya beyin hasarına neden olduğu gösterilmiştir. Aşı Ruleti
• DSÖ, çocuk felcinin 1994 yılında Batı Yarımküre'den çıkarıldığını açıkladı.
• Çocukları suçiçeği (Varivax) karşı korumak için bir aşı 1995 yılında lisanslı
• VAQTA, ilk hepatit A aşısı, en az iki yaşında olan ancak esas olarak hepatit A almak için yüksek risk altındaki çocuklara verilen çocuklarda 1996 yılında FDA tarafından onaylanmıştır.
• Salk inaktive edilmiş çocuk felci aşısı (IPV) bir kez daha çocuklar için tavsiye edilir ve sıralı bir IPV-OPV aşı programı ile başlayan küçük bir aşı ile ilişkili paralitik poliomyelit (VAPP) riski nedeniyle 1996 yılında oral polio aşısının (OPV) yerini alır. 2000 yılında tüm IPV programına gidiyor

• RotaShield, ilk rotavirüs aşısı 1998'de lisanslıdır, ancak 1999'da bağırsak tıkanıklığının bir formu olan intususepsiyon riskinin artmasıyla birlikte piyasadan çekilir.
• Lyme hastalığı aşısı olan LYMErix, 1998 yılında lisanslıdır.
• Andrew Wakefield, Lancet dergisinde MMR ve otizmi bağlamaya çalışan bir rapor yayınladı
• Thimerosal, 1999 ve 2000 yıllarında çocukluk dönemi aşılama programında aşıların büyük çoğunluğundan çıkarıldı
• 2000 yılında ABD'de endemik kızamık ortadan kaldırılmıştır.
• Daha önce timerosal ihtiva etmeyen daha yeni bir pnömokokal aşı olan Prevnar 2000 yılında lisanslıdır ve gelecek yıl aşılama programına eklenmiştir.
• LYMErix, 2002'de yetersiz satış nedeniyle piyasaya çıktı
• Flumist, canlı, intranazal grip aşısı, 2004 yılında onaylandı
• Endemik kızamıkçık, 2004 yılında ABD'de ortadan kaldırılmıştır.
• 6 ila 23 aylık tüm sağlıklı çocuklar için grip aşısı, 2004-05 grip mevsimi için resmi bir öneri oldu.
• 2004-05 grip mevsiminden başlayarak, grip mevsiminde gebe kalan kadınlar için herhangi bir trimesterde grip aşısı tavsiye edilir. Bu, bir kadının gebeliğin ilk üç grip mevsiminde hamilelik. Ne yazık ki, yüksek riskli bir kategoride olsalar bile, gebe kadınların sadece% 13'ü 2003'te bir grip aşısı almışlardır.
• Başka bir hepatit A aşısı olan Havrix, 2005 yılında onaylandı ve hepatit A aşılarının yaş göstergesi 12 aya indirildi.
• Mentakokal hastalıklara karşı korumaya yönelik bir aşı olan Menactra, 2005 yılında lisanslıdır ve 11 ila 12 yaşlarında veya liseye girdiğinde herkes için tavsiye edilen 2006 yılında bağışıklama programına eklenmiştir.
• Tdap aşısı (Boostrix veya Adacel), gençler ve yetişkinler için, bunları boğmacadan koruyacakları 2006'da tavsiye edilir ve sadece tetanoz ve difteri için çalışan önceki Td aşısının yerini alır.
• Başka bir rotavirüs aşısı olan RotaTeq, 2006 yılında lisanslıdır ve 2007 yılında aşılama programına eklenmiştir.
• 2006 yılında rutin çocukluk aşılama programına hepatit A aşısı eklenmiştir.
• İlk HPV aşısı olan Gardasil 2006'da onaylandı
• Salgın enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için 2007 yılında bağışıklama programına, tavuk çiçeği aşısının 2. takviye dozu eklenmiştir.
• Bir başka rotavirüs aşısı, RotaRix, 2008 yılında onaylandı
• Başka bir HPV aşısı, Cervarix, 2009 yılında onaylandı
• Başka bir meningokok aşısı olan Menveo, 2010 yılında onaylandı.
• Pneumococcal bakterilerin 13 suşuna karşı koruma sağlayabilen Prevnar'ın daha yeni bir versiyonu onaylandı ve 2010'daki eski versiyonun (Prevnar 7) yerini aldı.
• Fluzone Intradermal ve Fluzone High-Dose, 2011 yılında piyasaya sunulan iki yeni grip aşısı seçeneğidir.
• Hem Haemophilus influenzae tip b hem de Neisseria meningitidis serogrup C ve Y'ye karşı koruma sağlayan bir kombinasyon aşısı, 2013 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Meningokokal hastalık riski yüksek olan bebekler için MenHibrix önerilir.
• Dört grip suşuna karşı koruma sağlayan dört değerlikli grip aşıları, 2013-14 grip mevsimi için kullanılabilir hale geliyor
• Trumenba, serogrup B Meningokokal hastalığa karşı korunmak için ilk aşı FDA tarafından onaylanmıştır (Ekim 2014). Daha önce, bazı diğer ülkelerde onaylanan bir MenB aşısı olan Bexsero, bazı üniversite öğrencilerine FDA'nın araştırma ürünlerine yönelik genişletilmiş erişim programı kapsamında salgınlar sırasında verildi. Her ikisi de şimdi, meningokokal serogrup B enfeksiyonları için artmış risk altındakiler için ACIP tarafından önerilmektedir.
• Gardasil 9, beş ilave HPV türüne karşı koruma sağlamak için FDA (Aralık 2014) tarafından onaylandı.

Kombinasyon Aşıları

Bu yeni aşılara ek olarak, yıllar içinde de dahil olmak üzere birçok yeni kombinasyon aşıları tanıtıldı:

• Tetramune, DTP ve Hib, 1993 bir kombinasyonu
• Comvax1996 yılında Hib ve Hepatit B'nin bir kombinasyonu
• Pediarix2004 yılında DTaP, IPV ve hepatit B aşısının bir kombinasyonu
• ProQuad2006 yılında MMR ve Varivax'ın bir kombinasyonu
• Pentacel2008'de DTaP, IPV ve Hib'in bir kombinasyonu
• Kinrix, DTaP ve IPV'nin bir kombinasyonu, 2008'de

Çocuklarınızın aşı sayısını azaltmasalar da, kombinasyon aşıları her ziyarette aldığı atış sayısını azaltabilir.Örneğin, iki, dört ve altı aylık iyi çocuk ziyaretlerinde üç ayrı DTaP, IPV ve Hib çekiminin yerine, çocuğunuz her defasında tek Pentacel çekimi yapabilir.

Bağışıklama Takvim Geçmişi

Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu (ACIP), Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) tarafından her yıl ortaya konulan çocukluk bağışıklama programının mevcut hali ilk olarak 1995. Bu sırada, önerilen aşılar hepatit B, DTP'yi içermekteydi, ancak DTaP 15 ila 18 ay ve 4 ila 6 yıl, Td, OPV (oral poliovirüs aşısı) ve MMR'de destek dozları için mevcuttu.

1995'ten önce, ACIP, aşağıdaki gibi zamanlamayı değiştiren yeni öneriler yapıldığında aşı programlarını yayınladı:

• 1994 - Tüm bebekler için önerilen Hib ve Hepatit B aşıları ve tüm çocuklar için güçlendirici MMR
• 1989 - 18 aylıkken tüm yeni yürümeye başlayan çocuklar için önerilen Hib aşısı ve birçok yeni bebek için güçlendirici MMR önerildi
• 1983 - bu programda çocuklar DTP (5 doz), OPV (4 doz), MMR (1 doz) ve Td aldılar

Bazı ebeveynler, çocuklar daha az aşı olduğunda, bu önceki programlara geri dönmek istemelerine rağmen, tarihin başka bir bölümünü hatırlamak önemlidir, çünkü bu aynı zamanda her sene insanlar (çoğunlukla çocuklar):

• Pnömoni, menenjit ve kan enfeksiyonları Streptococcus pneumoniae bakteri - 63.067 vaka ve 6500 ölüm
• Menenjit, epiglottitis ve diğer ciddi enfeksiyonlardan Haemophilus influenzae B (Hib) bakteri türü - 20.000 vaka ve 1.000 ölüm
• Meningokoksemi ve meningokokal menenjit
• Hepatit A - 117,333 vaka, 6863 hastanede yatış ve 137 ölüm
• Hepatit B - 66, 232 olgu, 7.348 yatış ve 237 ölüm
• Rotavirüs gastroenteriti - 3 milyon vaka, 70 yatış ve 20 ila 60 ölüm
• Suçiçeği - 4 milyondan fazla vaka, 10.000 yatış ve 100 ölüm
• Rahim ağzı kanserine neden olabilen en yaygın HPV formları

Bu aşılar ve diğer aşı ile önlenebilir enfeksiyonlar için aşılar yapıldığı için çoğu vaka% 99 ila 100 oranında azalmıştır.

Aşıların güvenliği konusunda anne ve babanın güvenliğinin sağlanması için daha fazla çaba sarf edildiğinden, otizm ve aşıların bağlanması çabalarının çürütüldü ve çocuk aşılama programındaki tüm aşılardan timotom çıkarıldı, aşılama seviyelerinin düşmesine talihsizlik olurdu. ve bu hastalıklar geri dönüyor.