IVF nedir? In Vitro Gübreleme Tedavisi Temelleri

IVF, in vitro gübrelemeyi temsil eder ve bu, "laboratuar anlayışında" anlamına gelir. IVF tedavisi ile, yumurta bir petri kabındaki sperm ile döllenmiş. Tipik olarak, her bir yumurta dölleyeceği ve her döllenmiş yumurtanın canlı bir embriyo haline gelmeyeceği için, biyolojik anneden (amaçlanan ebeveyn olabilir veya olmayabilir) birçok yumurta alınır.

Gübrelemeden birkaç gün sonra, en iyi embriyo veya embriyolar serviksten bir kateter yoluyla anneye veya vekil uterusuna aktarılır. Ek embriyolar, gelecekteki döngüler için dondurularak saklanabilir.

IVF Ne Zaman Kullanılır?

Yumurtalar doğrudan yumurtalıklardan alındığından ve embriyo serviks yoluyla uterusa aktarıldığı için, IVF açık, açık fallop tüplerine ihtiyaç duymaz. Tıkalı fallop tüpleri olan kadınlar hamileliği elde etmek için IVF kullanabilirler.

IVF, IUI tedavisi veya diğer tedavilerle aşılamayan erkek infertilitesi vakaları için de kullanılır. Bazı olgularda, spermlerinde spermi olmayan erkeklerin spermleri doğrudan testislerden veya vas deferenslerden alınabilir. Düşük sperm sayısına sahip erkeklerin, IVF ile tedavi başarısı elde etme olasılıkları daha yüksektir.

IVF, tek bir spermin alınmasını ve doğrudan bir yumurtanın içine enjekte edilmesini içeren ICSI ile birlikte de kullanılabilir. Spermin doğrudan yumurtaya enjekte edilmesine rağmen, gübreleme hala garanti edilemez, ancak gebelik başarısı şansı ICSI ile bu işleme ihtiyaç duyanlara göre daha yüksektir.

IVF, açıklanamayan infertilite, bir yumurta veya embriyo donörü kullanma ihtiyacı duyan kadınlar, geleneksel bir vekil veya gestasyonel taşıyıcı kullanan veya çok sayıda başarısız doğurganlık tedavisinden sonra da kullanılabilir.

Prosedür

IVF prosedürü, hangi yardımcı üreme teknolojilerinin kullanıldığına ve donör yumurta, sperm veya embriyoların dahil olup olmadığına bağlı olarak farklı insanlar için biraz farklı olabilir. Yeterli foliküllerin yetişmemesi ya da ciddi ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) riski nedeniyle ortada iptal edilmesine yol açan bazı durumlar da vardır.

Bu, prosedürün temel bir bakış olduğunu söyledi.

Genellikle kadın doğum kontrol hapları veya tedaviden önce döngüyü yumurtlamayı engelleyen ve kadının normal yumurtlama döngüsünü kapatan enjekte edilebilir bir ilaç almaya başlayacaktır. Bu şekilde doktor yumurtlamayı düzenleyebilir ve geri kazanılmadan önce yumurtaları kaybetmez. Bazal kan çalışması ve ultrasondan sonra, kadın tipik olarak gonadotropinler olmak üzere yumurtlama uyarıcı ilaçlar almaya başlayacaktır.

Minimal stimülasyonda IVF, Clomid veya ovülasyon uyarıcı ilaçlar kullanılmaz, ancak bu sıra dışıdır. Klinik, folikül büyümesini ve hormon seviyelerini ultrason ve kan çalışmalarıyla günlerce her gün izleyecektir.

Foliküller hazır olduğunda, kadın yumurtaları olgunlaştırmak için bir hCG enjeksiyonu alır. Bir yumurta alımı enjeksiyondan sonra çok spesifik bir saat sonra planlanır, bu sırada kadın IV sedasyon alır ve yumurtalar vajinal duvardan ultrason kılavuzluğunda bir iğne ile alınacaktır.

Kadın yumurta alımı yaparken, adam semen örneğini verecek. Bazen bu bir kez alma sırasında ve aynı zamanda örnekleme yaratırken sorunlar veya endişe durumunda, alma gününden önce (ve donmuş) bir kez yapılır.

Sperm, özel bir yıkama prosedüründen geçecek ve yumurtalar özel bir kültüre yerleştirilecek. Döllenmenin gerçekleşeceği umuduyla sperm yumurtalarla birlikte yerleştirilecektir.

Birkaç gün sonra, bir embriyolog, eğer varsa, döllenmiş embriyoların en sağlıklısını seçmenize yardımcı olacaktır ve doğurganlık doktorunuz kaç tane embriyonun transfer edileceğine karar vermenize yardımcı olacaktır. Artık embriyolar daha sonraki bir döngü için dondurulabilir, başka bir çift için bağışlanabilir veya atılabilir.

Başarı oranı

IVF başarısı için şansınız, yaşınız, infertilite nedenleri, verimsiz yumurta kullanılıp kullanılmadığı, daha önceki tedavi sonuçları ve özel ihtiyaçlarınızdaki uzmanlık gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Bununla birlikte, genel olarak, IVF tedavisinin mükemmel başarı oranları vardır. Yardımlı Üreme Teknolojileri Derneği (SART) tarafından toplanan 2009 istatistiklerine göre, 35 yaşından küçük kadınlar için IVF döngüsü başına canlı doğum oranı yüzde 41 civarındaydı.

Başarı oranları yaşla birlikte azalmakta, kadınlarda 41 - 42 yaş arası başarı oranı yüzde 12'dir.

Emniyet

IVF genellikle güvenlidir, ancak herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, riskler vardır.Doktorunuz sizinle birlikte oturmalı ve her prosedürün olası yan etkilerini ve risklerini açıklamalıdır.

IVF tedavisi gören kadınların yüzde 10'unda yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) ortaya çıkar. Çoğu kadın için, semptomlar hafif olacak ve kolayca iyileşeceklerdir. Küçük bir yüzdelik için, OHSS daha ciddi olabilir ve hastaneye yatış gerektirebilir. Yumurta alımından geçen kadınların yüzde 1'inden azı OHSS nedeniyle kan pıhtıları veya böbrek yetmezliği yaşayacaktır.

Yumurta alımı işlem sırasında veya sonrasında kramp ve rahatsızlığa neden olabilir, ancak çoğu kadın bir günde daha iyi hissedecektir. Nadir komplikasyonlar arasında mesanenin, bağırsak ya da kan damarlarının kazara delinmesi; pelvik enfeksiyon; veya yumurtalık veya pelvik damarlardan kanama.

Pelvik enfeksiyon meydana gelirse, intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilirsiniz. Nadir görülen ciddi enfeksiyon vakalarında, uterus, yumurtalık veya fallop tüplerinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Embriyo transferi prosedür sırasında hafif krampa neden olabilir. Nadiren, kadınlar ayrıca, transferden sonra kramp, kanama veya lekelenme yaşayacaktır. Çok nadir durumlarda enfeksiyon meydana gelebilir. Enfeksiyon tipik olarak antibiyotiklerle tedavi edilir.

İkizleri, üçlüleri veya daha fazlasını içeren katları riski vardır. Çoğul gebelikler hem bebekler hem de anne için riskli olabilir. Doktorunuzla kaç tane embriyonun transfer edilmesi gerektiğinden, gereğinden fazla aktarım yapmak, ikizleri veya daha fazlasını kavrama riskinizi artıracaktır.

Bazı araştırmalar, IVF'nin bazı çok nadir doğum kusurları riskini artırabildiğini bulmuştur, ancak risk hala nispeten düşüktür. Araştırmalar ayrıca, bazı erkek infertilite vakalarında IVF ile ICSI kullanımının, erkek çocuklarda infertilite ve bazı cinsel doğum kusurları riskini artırabileceğini bulmuştur. Bununla birlikte, bu risk hala düşüktür (IVF-ICSI ile tasarlanan yüzde 1'den daha az).

IVF Hamilelik

IVF katları daha fazla düşünme riskine sahiptir ve çoğul hamilelik hem anne hem de bebekler için risk taşır. Çoğul gebeliğin riskleri arasında erken doğum ve doğum, anne kanaması, C-kesiti, gebeliğe bağlı yüksek tansiyon ve gestasyonel diyabet sayılabilir.

Araştırmalar ayrıca, IVF ile gebe kalan kadınların tek başına bir bebekle bile erken doğum yapma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuştur.

IVF ile gebe kalan kadınların gebeliğin erken dönemlerinde lekelenme olasılığı daha yüksektir, ancak gebeliğe zarar vermeden lekelenme olasılıkları daha yüksektir.

Doğurganlık riski, doğal olarak gebe kalan kadınlar için yaşla birlikte risk ile aynıdır. 20'li yaşlarındaki genç kadınlar için, düşük oranı yüzde 15 kadar düşükken, 40 yaşın üzerindeki kadınlar için, düşük oran yüzde 50'nin üzerinde olabilir.

IVF ile% 2-4 oranında ektopik gebelik riski vardır.

Maliyet

IVF'nin ortalama maliyeti 12.000 $ 'dır, ancak bu, hangi teknolojilerin kullanıldığına bağlı olarak değişebilir. Yumurta bağışına sahip IVF en maliyetli olanıdır, bir döngü 25.000 ila 30.000 $ arasındadır.