İşçi Sırasında Sırt Ağrısının Nedenleri ve Tedavisi

Kadınların doğum sırasında yaşadıkları acıların çoğu, bebeğin doğum kanalına taşınmasına yardımcı olan yoğun kasılmalar sonucunda rahimde odaklanmaktadır. Bununla birlikte, kadınların yaklaşık yüzde 25'inde, bel ağrısı da meydana gelebilir ve bazı durumlarda huzursuzlaşabilir. Sözde "geri emeğin" nedenlerini anlayarak, semptomları daha iyi yönetmek için adımlar atabilirsiniz.

Geri İşgücünün Sebepleri

Geri emeğin genellikle pelvisinizdeki bebeğin pozisyonu ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Oksiput posterior pozisyonu (OP) sıklıkla en büyük suçlu olarak belirlenir. OP pozisyonunda, bebek annenin pubik kemiğine doğru bakar ve bebeğin kafatasının daha sert kısmının omurganın kemik kısmına yaslanmasına, sinirlere baskı yapmasına ve ağrıya neden olmasına neden olur.

Araştırmalar 40 haftadan fazla hamile kalma, aşırı kilolu olma ve ilk kez anne olmalarının OP pozisyonu riskini artırabileceğini düşündürmektedir. Pozisyon ayrıca indüklenmiş işçilerde ve zarların yapay rüptürünü içerenlerde daha sık meydana gelme eğilimindedir.

Bebeğin pozisyonunu değiştirmek

Bebekleri yüzleri yukarı dönük olan anneler, daha uzun sürmeye meyillidir ve forseps, vakum destekli doğum ya da sezaryen gerektirebilir. Vajinal doğum sırasında epizyotomi ve perineal göz yaşı olma olasılığı, bebeklerin yüzleri aşağıdayken olduğundan daha büyüktür.

Bebeklerin çoğu hamileliğin sonuna doğru yüzüstü pozisyonda iken, doktorunuz veya ebe, bu gerçekleşmezse bebeği manuel olarak döndürmeye çalışabilir. Prosedüre harici sefalik versiyon (ECV) denir. Rahiminizi rahatlatmak için bir ilaç verdikten sonra, doktorunuz rehberlik için ultrason kullanarak karnınıza baskı uygular ve bebeğinizi istediğiniz pozisyona getirmeye çalışın. ECV girişimlerinin yarısından fazlası başarılı.

Ayrıca, hamileliğinizin son aylarında aşağıdaki adımları izleyerek bebeğinizin optimal konuma gelme olasılığını artırabilirsiniz:

• Dinlenirken ya da uyurken sol tarafınızda uzanın. Bu, bebeğinizi vena cava (kan basıncını alt bedeninizden kalbe geri döndürmekten sorumlu olan arter) baskısı sırasında hareket ettirmeye teşvik eder.
• Haftanın çoğu günü en az 30 dakika için ılımlı bir tempoda egzersiz yapmaya çalışın. Karnınız aşağı bakacak şekilde yüzmek özellikle yararlı olabilir.
• Pelvik yatırır. Geçen ayda tam bir antrenman yapmanıza gerek kalmasa bile, her gün birkaç kez yaklaşık beş dakika pelvik yatma alışkanlığı yaratın.
• Sandalye akciğerleri yapın, ayağınızı bir koltuğun koltuğuna oturtun ve kalçalarınızı kontrollü akciğer hareketine doğru bastırın. Beşe kadar tut ve tekrarla. Bebeğiniz sol taraftaysa, sol taraftaki akciğerleri yapın. Sağ tarafta, sağ taraflı akciğerler varsa.
• Ayakta dururken, bebeği doğru pozisyona teşvik etmek için tezgahlara veya sandalye arkasına yaslanın.
• Yürüme merdiveni de bebeğinizi en uygun pozisyona hafifletmek için yerçekimi ve eklem hareketini kullanarak faydalıdır.
• Dizlerinizi kalçalarınızdan daha fazla olan yarı diziden kaçının, çünkü bu, pelvisin açısını azaltır ve OP pozisyonunu destekler.

Ağrıyı Rahatlatmanın Yolları

Eğer doğum eylemi yaşarsanız, bir epidural ağrının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, sırt ağrısı, bir epiduralın etkilerine çoğunlukla uterus emek ağrılarından daha dirençlidir. Acı devam ederse veya doğal bir doğum bekliyorsanız, bu alternatif teknikler size yardımcı olabilir:

Sayaç Basıncı

En çok acıyı hissettiğiniz kişinin sakrum (kuyruk kemiği) üzerinde veya hemen üstüne itilmesi. Ayrıca, basıncı uygulamak için ılık ped, soğuk paket veya oklava benzeri masaj cihazı gibi bir nesneyi kullanmanıza da yardımcı olabilir. Bazı insanlar bir tenis topu ya da soğuk bir içecek yuvarlamanın aynı seviyede bir akut ağrı rahatlaması sunabileceğini bulmuşlardır.

Eller ve dizler pozisyonu

Bu emek pozisyonunun yapılması nispeten kolaydır ve ağrıyı gidermek için idealdir. Ellerin ve dizlerin üzerindeyken, bebek pelvisin dışına hafifçe sürülür ve dönmesi için daha fazla yer bırakılır. Serviks üzerindeki baskının azalması nedeniyle kasılmalar sırasında çok fazla ağrı hissetmeyebilirsiniz. Bu pozisyon ayrıca alt sırt için büyük karşı basınç sağlar.

Açık Diz Pozisyonu

Bu eller ve dizler pozisyonuna benzer, ancak dört ayak üzerinde olmak yerine, üst kalçanızı kalçalarınızda ve dizlerinizi geniş tutarak ön kollarınız üzerinde durun. Her gün 30 dakika el ve dizler pozisyonu ile bu pozisyonu değiştirmeye çalışarak, sol tarafınızda bir dakika veya daha fazla pozisyonda dinlenin.

Çift kalça sıkmak

Açık diz pozisyonundayken eşinizin arkanızda çömelmesini sağlayın ve elinizin avuçlarıyla kalçalarınızın her iki tarafına bastırın, parmaklar omurgaya doğru içeri doğru bakacak şekilde. Kasılmalar sırasında yapmak bebeğinizin başının sakruma karşı baskısını hafifletmeye yardımcı olur.

Karın asansörü

Acıyı ve baskıyı hafifletmenin en iyi yollarından biri, duyular azalana kadar göbeği tam olarak kaldırmaktır. Bunun için eşinizin arkanda durması ve kollarını karnınızın altına sarmanız gerekir.

Parmakları birbirine bağladığınızda, partneriniz fetal omurganın yatay açısını daha dik olana doğru değiştirmek için hafifçe yukarı ve içe doğru kaldırılmalıdır. Bunu yapmak sadece acıyı hafifletmekle kalmayıp, bebeği daha iyi bir pozisyona sokmaya yardımcı olabilir. Rahatsızlık veya herhangi bir tür acı hissediyorsanız hemen durun.

Doğum topu

Bir doğum topu, bir spor salonunda ya da bir fizyoterapistin ofisinde gördüğünüz egzersiz topları ile aynıdır. Emek ağrısını kolaylaştırmak için birçok farklı şekilde kullanılabilir. Üzerine oturabilir, üzerinde dolaşabilir veya üzerinde zıplayabilir, ya da duvara yaslanıp ona yaslanabilirsiniz - sizin için ne olursa olsun.

Su Terapisi

Kendinizi bir küvete sokmak, emek sırasında da büyük bir rahatlık sağlayabilir. Ya da ellerinizi ve dizlerinizi duşta konumlandırabilir ve sıcak suyun arka tarafınıza akmasını sağlayabilirsiniz. Daha rahat bir hale getirmek için ya da bir doğum topu üzerinde eğilmek için duş zeminine havlu koyabilirsiniz.

Doğum dansı

Bu teknik için partneriniz dans ediyormuş gibi sizi kollarında tutar. Sizin ve eşinizin ileri geri sallanmalarından dolayı kollarınızın gevşek bir şekilde asılmasına izin verin, ağırlığı bir bacağından diğerine kaydırın.

Steril Su Bloğu

Steril bir su bloğu, eğer hemşire özellikle şiddetli ise hemşire veya ebenin yapabileceği bir şeydir. Blok, sakrum boyunca minik papül steril su enjeksiyonunu içerir. İlk sokma olabileceği halde, su bloğu, muhtemelen ağrı sinyallerini bloke etmek için endorfinlerin yerel üretimini uyarmak suretiyle, genellikle birkaç saat boyunca rahatlama sağlayabilir.

Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı

Transkutanöz elektriksel sinir uyarımının (TENS), doğum sırasında sırt ağrısı ile başa çıkmanın etkili bir yolu olduğu da gösterilmiştir. Bu non-medikal ağrı kesici şekli en iyi etki için emeğe erken başlanmalıdır.

Küçük elektrik darbeleri, sırtınıza yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla ağrı hissini bozmaya yardımcı olur.Kendi TENS cihazınızı hastaneler olarak sağlamanız ve doğum merkezlerinin elinizde olmaması gerekir.