Radikülopati Nedir?

Radikülopati, spinal sinir köklerinin hastalıklarına atıfta bulunan bir terimdir. Radiküler, spinal sinir köküne atıfta bulunan, kök anlamına gelen tıbbi bir terimdir.

Radikülopatinin yaygın bir nedeni spinal sinir kökünün sıkışmasıdır.

Spinal sinir kökü sıkışması, uzun süreli aşınma ve yıpranmaya yanıt olarak intervertebral disk veya bir kemik mahmuzu gibi bir yapı sinir kökünün bulunduğu alana yerleşirse oluşur. Bu tecrit genellikle yapıya ve sinir kökünün birbiriyle temas etmesine neden olarak tahrişe ve semptomlara neden olur.

Fıtıklaşmış disk ve kemik mahmuzu ile birlikte tümörler, enfeksiyonlar ve vaskülit diğer radikülopatinin nedenleridir. Ancak bunlar nadirdir.

Sıkıştırılmış spinal sinir kökleri, omurganın tabanına tekabül eden, S4-5'e kadar olan boynun tepesine karşılık gelen bir alan tayini olan C1-2'den herhangi bir seviyede meydana gelebilir. Bununla birlikte, en sık etkilenen bölgeler bel kısmında L4-5 ve L5-S1 ve boynunda C5-6 ve C6-7'dir.

Daha büyük sayıyla ilişkilendirilen sinir kökü sıkıştırılandır.

Örneğin, sıkıştırma C5-6 seviyesinde gerçekleştiğinde, C6'daki spinal sinir kökü sıkıştırılır, ancak C5'teki olan değil.

Boyunda tahriş olmuş spinal sinir köklerine bağlı radikülopati servikal radikülopatiye; belinde, bel radikülopatisi denir.

Radikülopatinin Risk Faktörleri

Eğer hareketsizseniz ve / veya çok fazla araba kullanıyorsanız radikülopatinin riski daha yüksektir; oturma disklerinizi sıkıştırarak herniasyona ve sonrasında sinir köklerinin tahriş olmasına neden olabilir.

Radikülopati riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

Erkek cinsiyeti
Kronik öksürük
Gebelik
Ağır kaldırma (rutin)
Sigara içmek

Radikülopati Belirtileri

Sıkıştırılmış sinir kökünüzün nedenine bağlı olarak, konumu ile birlikte, radiküler semptomlar değişebilir.

Ancak en yaygın olanı boyun ve / veya omuz ağrısı, baş ağrısı ve keskin ağrı, güçsüzlük, uyuşukluk, karıncalanma veya bacağın (siyatik) veya koldan aşağıya doğru uzanan diğer elektriksel tip duyumları içerir. Diğer semptomlar, boynunuzu geriye doğru uzattığınızda, bozulmuş refleksleri, zayıflığı, kas sertliğini, sınırlı hareketi ve servikal radikülopatiyle birlikte ağrı veya keskin ağrı içerebilir.

Radikülopati Teşhisi Almak

Dergide yayınlanan bir 2011 incelemeye göre Özel Cerrahi Hastanesi, radikülopati vakalarının yaklaşık yüzde 75'ini yalnızca bir hasta öyküsü alarak bir M.D. Doktorunuz radikülopatiyi en yaygın semptomuyla, yani bir ekstremiteyi ve / veya uyuşma hissini veya elektriksel hissi, ayrıca bir ekstremiteyi, etkilenen sinir tarafından sunulan kas grubuna karşılık gelen acıyı algılayarak tanıyabilir. Bu bölgeye sinirin dermatoması denir.

Radikülopatiyi gösterebilecek başka bir semptom, bir ekstremitenin spesifik kaslarındaki zayıflıktır. Bu durumda spesifik spinal sinirin hizmet ettiği bölgeye myotome denir. Miyotomlar kas fonksiyonu ile ilişkiliyken, dermatomlar duyu ile ilgilidir.

Birçok doktor fizik muayeneye ek olarak MRI gibi nörolojik muayene ve / veya düzen testleri uygular.

Fizik muayeneniz sırasında, doktor muhtemelen her dermatom ve miyotomda ağrı, his kaybı, refleksler ve kas kuvveti testi yapacak.

Hangi dermatomaların ve miyotomların etkilendiğini belirleyerek, hangi spinal sinir kökünün / köklerinin zarar gördüğünü belirleyebilir. Fizik muayenesi, doktorun sinir kökü hasarının yapısını belirlemesine yardımcı olmak için ağrınızı çoğaltan testleri içerebilir.

MRG'ler gibi tanısal testler fizik muayeneden bulguları doğrulamaya yardımcı olabilir veya semptomlarınızın ortaya çıkabileceği alanı daha da kesin olarak belirleyebilir.

Radikülopatide Cerrahi Olmayan Tedavi

Servikal ve lomber radikülopatinin tedavisi invazif olmayan bir şekilde başlar. Aslında, Özel Cerrahi Hastanesi Yukarıda belirtilen derlemede, radikal radikülopatisi tanısı alan kişilerin yüzde 75 ila 90'ının cerrahi olmadan düzeldiği bildirilmektedir. Konservatif tedavilerin ya aktif ya da pasif olabileceğini, ancak genellikle hasta katılımını gerektiren şeyleri içeren çok disiplinli bir yaklaşımdan oluşan bir dizi aktif tedavinin agresif bir şekilde kullanılmasının en iyi sonuçları alma eğiliminde olduklarını söylüyorlar.

Bu, aşağıdakilerden bir veya daha fazlası ile birlikte ağrı kesici ilacı içerebilir:

Fiziksel Terapiy kaslarınızı germenize ve güçlendirmenize ve göbek stabilizasyonunu geliştirmenize yardımcı olabilir. PT iken çekiş de alabilirsiniz.
hareketsiz hale getirme Servikal omurganızın yakasını giyerek, yumuşak dokuların düzgün iyileşmesini sağlar.
Boyun radikülopatisi için servikal bir yastık gibi konumlandırma yardımcıları, iyi bir gece uykusu almanıza yardımcı olabilir.
Enjeksiyonlar: Steroid ilaçlarının enjeksiyonu şişliğin ve ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir ve sizi daha rahat ettirecektir.

Radikülopati Cerrahisi

Cerrahi olmayan bir yaklaşım, altı ila on iki hafta sonra ağrının giderilmesinde başarısız olursa, ameliyat gerekebilir. Özel prosedür seçimi muhtemelen spinal sinir kökü kompresyonunun tipine ve yerine, cerrahınızın uzmanlığına ve daha önce omurga ameliyatı geçirdiyseniz bağlı olacaktır.

Doktorunuzun düşünebileceği ameliyatlar şunları içerir:

Fıtıklaşmış diske bağlı radikülopati için en sık uygulanan prosedür olan diskektomi, diskin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
Füzyonlu disektomi, disektomiye spinal füzyon ekler. Füzyon, omurganın dengelenmesine yardımcı olabilir. Bu prosedür kemik grefti gerektirebilir.
Disk değişimi, genellikle verilmeyen nispeten yeni bir cerrahi tekniktir. Taraftarlar füzyon ile diskektomiye göre avantajının omurganın hareketini cerrahi düzeyde koruduğunu söylüyorlar.
Posterior servikal laminoforaminotomi bazen sadece bir fıtıklaşmış diskin ameliyat olması gerektiğinde ve disk materyali vertebra tarafından dışarı çıktığında verilir.

Dergide yayınlanan bir 2018 çalışması Moleküler Ağrı radikülopatiye yönelik çeşitli tedavileri karşılaştırdı ve cerrahi, traksiyon ve steroid enjeksiyonlarının ağrı durumundaki en iyi değişikliği sağladığını buldu.