Mononükleoz Nasıl Teşhis Edilir
İçindekiler:
Enfeksiyöz mononükleoz (mono) teşhisi genellikle semptomlar, fizik muayene bulguları ve kan testlerine dayanarak yapılır. Mono genellikle Epstein-Barr virüsü (EBV) veya benzeri virüslerden kaynaklanır, ancak strep boğazı ve bazı diğer koşulların ekarte edilmesi gerekebilir. Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) artık monospot testini önermiyor olsa da, birçok kılavuz hala mono testinin nedenini belirlemek için bu testi kullanmayı teşvik ediyor.
Kendinden Çekler
Muhtemelen hemen sizden veya çocuğunuzun mono olduğundan şüphelenmeyeceksiniz, çünkü erken belirtiler soğuk algınlığı, grip veya strep boğazındaki gibi. Sizi doktora göndermesi en muhtemel semptomlar boyundaki şişmiş lenf düğümleri, şişmiş bademcikler, ateş ve 10 günden fazla süren vücut ağrılarıdır.
Soğuk algınlığı ve diğer viral enfeksiyonların çoğu yedi günden sonra iyileşir, bu nedenle 10 günlük nokta, kendi kendini çözen hastalıkların ötesinde bir şeyle başa çıkmanızın iyi bir göstergesidir. Belirtiler bebeklerde ve küçük çocuklarda hafif olabilir.
Belirtiler, farklı bir tedavi sürecine ihtiyaç duyan hastalıkların belirtileri olabileceğinden, mono için kendi kendine tanıya güvenmemek önemlidir. Siz veya çocuğunuzun ilk ne zaman hastalanmaya başladığını, hangi semptomların geliştiğini ve ne kadar sürdüğünü de dahil olmak üzere semptomların zaman çizelgesine dikkat etmelisiniz. Bu, semptomların 10. günde kendiliğinden geçmemesi durumunda doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olabilir.
Doktorunuzu derhal herhangi bir ciddi mono semptomları ile görmelisiniz. Bunlar arasında yüksek ateş (101.5 derece veya daha fazla), karın ağrısı, şiddetli şişmiş boğaz veya bademcikler, nefes almada veya yutmada zorluk, bacaklarda zayıflık veya ciddi bir baş ağrısı vardır. Bunlar monodan kaynaklanıyor olabilir, ancak diğer koşullara ve komplikasyonlara da borçlu olabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Doktorunuz belirtilerinize ve yaşınıza bakacaktır (EBV ile enfekte olmuş kişilerin genç veya genç bir yetişkinse mono gelişme olasılığı daha yüksektir). Tipik lekeler (peteşiler) için boğazınızın arkasına bakacak, boynunuzu ve şişmiş lenf düğümlerini alabileceğiniz diğer bölgeleri hissedebileceğiniz ve akciğerlerinizi dinleyeceği fiziksel bir değerlendirme yapacak.
Doktorunuz genellikle tam bir kan sayımı (CBC) ve bir antikor testi isteyecektir. Boğaz ağrınız varsa, hızlı bir strep testi yapılacaktır. Gebe kadınlarda, EBV dışındaki gebeliği etkileme potansiyeli olan nedenleri dışlamak için daha kapsamlı antikor testleri yapılabilir.
CBC
Mono varsa, CBC'niz normalde lenfositoz olarak bilinen normalden daha fazla lenfositli beyaz kan sayımı (WBC) gösterir. Bu lenfositler ayrıca, tıbbi teknoloji uzmanı kanı mikroskop altında incelerken atipik bir görünüme sahip olacaktır. Lenfositler, vücudunuzun bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve bazı enfeksiyon türlerinde yükselmeleri doğaldır. Ayrıca diğer baskın beyaz hücrelerin, nötrofillerin daha azına sahip olacaksınız ve normal trombosit sayısından daha düşük olabilir.
Antikor Testi
Kanınız antikorlar için bir laboratuarda analiz edilebilir, ancak bu test bulaşıcı mononükleoz tanısı için kesinlikle gerekli değildir. Antikorlar bağışıklık sisteminiz tarafından bir virüs veya sisteminizin bir tehdit olarak kabul ettiği diğer organizmaların neden olduğu enfeksiyonlarla savaşmak için üretilir.
monospot (heterofil antikor testi), mono tanı koymak için yaygın olarak kullanılan eski bir testtir. Mono belirtileri eşliğinde yapılan pozitif monospot testi, enfeksiyöz mononükleoz tanısını doğrulamaya yardımcı olur. Ancak, CDC, monospot testinin artık önerilmediğini, çünkü çok fazla yanlış sonuç ürettiğini söylüyor.
Monospot testleri, özellikle hastalığın erken evrelerinde, zamanın yüzde 10 ila yüzde 15'i arasında yanlış-pozitif olabilir. Semptomun başlamasından sonraki ilk hafta içinde test edilirseniz, yanlış negatif bir test sonucu elde etmek için yaklaşık yüzde 25 şansınız vardır. Bu, doktora görünmek için çok beklediyseniz de olabilir; çünkü heterofil antikorlar, yaklaşık dört hafta enfekte olduktan sonra hızla azalır. Ayrıca, EBV'den farklı bir virüsten gelen CMV gibi mono bir virüsünüz varsa, monospot bunu algılamaz.
Monospot testiniz negatifse ancak tüm mono semptomlarına sahipseniz, doktorunuz daha kapsamlı antikor testleri yapmadan önce testi tekrarlar. Bu testler, hastalık semptomları mononükleoz için tipik değilse veya dört haftadan uzun bir süredir hastaysanız yapılabilir. Sitomegalovirüs veya Toxoplasma antikorları için test edilebilir. EBV için daha spesifik testler şunları içerir:
- Viral kapsid antijeni (VCA)
- Erken antijen (EA)
- EBV nükleer antijen (EBNA) testleri
Ayırıcı tanı
Monoda görülen bir boğaz ağrısı, ateş ve şişmiş bezler strep boğazı semptomlarına çok benzeyebilir. Hızlı bir strep testi veya boğaz kültürü, bunların ayırt edilmesine yardımcı olabilir. Strep boğazı genellikle antibiyotiklere hızlı tepki verirken, mono üzerinde etkisi yoktur.
Grip ayrıca mono belirtilerin bazılarını taklit edebilir ancak genellikle şişmiş boyun bezleri üretmez. Grip genellikle iki haftadan kısa sürede iyileşir.
Mono benzeri semptomlar, Epstein-Barr virüsü dışındaki enfeksiyonlarda görülebilir. Bu semptomları üretebilecek diğer ajanlar arasında sitomegalovirüs (CMV), adenovirüs, insan immün yetmezlik virüsü (HIV), kızamıkçık, hepatit A, insan herpes virüsü-6 ve parazit bulunur. Toxoplasma gondii.
Bu ajanlardan bazıları ile hastalık, özellikle CMV ve Toxoplasma gondii enfeksiyöz mononükleoz olarak tanımlanabilir veya mono benzeri bir hastalık olarak adlandırılabilir. EBV mono'da olduğu gibi, sadece destekleyici tedavi önerilir. Bununla birlikte, bu hastalıklar hamileliği karmaşıklaştırabilir, bu nedenle hastalığın nedenini belirleyen başka testler anneler için önerilmektedir.
Bir doktor monospot testi kullanıyorsa, hasta hepatit, lösemi, lenfoma, kızamıkçık, sistemik lupus eritematozus ve toksoplazmoz gibi durumlara sahipse yanlış pozitif olabilir. Doktor, bu koşulları ayırt etmek için hastanın semptomlarını ve diğer testleri kullanmalıdır.
Mono Tedavi Edilebilir mi?
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Aronson MD, Auwaerter PG. Yetişkin ve Ergenlerde Enfeksiyöz Mononükleoz. Güncel.
- Epstein-Barr Virüsü ve Enfeksiyöz Mononükleoz. CDC.
- Chernecky, CC ve Berger, BJ. (2013). Laboratuvar Testleri ve Teşhis İşlemleri. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders.
- White J. Mononucleosis Sendromları. Enfeksiyon Hastalıkları Danışmanı.
Mononükleoz Nasıl Tedavi Edilir?
Mononükleoz tedavisi, semptom yönetimine ve dinlenmeye dayanır. Yorgunluk, şişmiş bademcikler, ateş ve boğaz ağrısı için neler yapabileceğinizi öğrenin.
Mononükleoz: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Mononükleoz (mono) genellikle Epstein-Barr virüsünden kaynaklanır. Bunun nasıl yayıldığını, yaş gruplarının en çok risk altında olduklarını ve bulaşıcı olduklarını öğrenin.
Mononükleoz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Mononükleoz, genellikle Epstein-Barr virüsünün neden olduğu viral bir enfeksiyondur. Mono belirtileri, nedenleri, tanı ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
