Sitotoksik İlaçlar Romatizmal Hastalıkları Nasıl Tedavi Ediyor?

Sitotoksik ilaçlar ("sito" hücre anlamına gelir), belirli kanser türlerini öldüren, tipik olarak kanser gibi hızlı çoğaltan hücrelerdir. Kanser kemoterapisinde tümörleri küçültmek ve öldürmek için sitotoksik ilaçlar kullanılırken, romatoid artrit ve lupus gibi romatizmal hastalıkların tedavisinde rolleri farklıdır. Bu amaçla, hücre çoğalmasını yavaşlatarak ve iltihaplanmaya neden olan hücrelerin ürettiği yan ürünleri azaltarak çalışırlar. Romatizmal hastalıklar için üç sitotoksik ilaç yaygın olarak kullanılır: Sitoksan (siklofosfamid), Imuran (azatiyoprin) ve metotreksat.

İlaçlar, kanser tedavisi için kullanılanlardan daha düşük dozlarda reçete edilir, böylece rolleri birincil olarak anti-enflamatuar olur. Vücudun cevabını bu şekilde temperleyerek, hastalığın neden olduğu herhangi bir bozulma azaltılabilir.

Kullanımları

Romatizma veya romatizmal hastalık, eklemlerde ve / veya bağ dokularında kronik ağrıya neden olan durumlar için bir şemsiye terimdir. Terimler genellikle artrit ile birlikte kullanılsa da, bir eklemin tendonlarında, ligamentlerinde, kemiklerinde veya kaslarında kronik ağrıya neden olan herhangi bir duruma uygulanabilir.

Bazılarına (osteoartrit ve tendinit gibi) enfeksiyon, yaralanma veya günlük aşınma ve yıpranma neden olduğu 200'den fazla romatizmal hastalık vardır. Buna karşılık, sitotoksik ilaçların kullanıldığı türler, vücudun kendi hücrelerine saldırdığı ve kronik enflamasyonu tetiklediği altta yatan bir otoimmün hastalık ile ilişkilidir.

Bunlardan daha yaygın olanlarından bazıları:

• Fibromiyalji
• Juvenil idiyopatik artrit
• Lupus
• polimiyozit
• Psoriatik artrit
• Romatoid artrit
• skleroderma
• spondiloartrit
• Vaskülit

Tedavi seçenekleri

Düşük dozlarda kullanıldığında, sitotoksik ilaçlar, immün baskılayıcı olarak işlev görür ve hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) olarak sınıflandırılabilir.

Bununla birlikte, immün yanıtın belirli kısımlarını hedef alan Enbrel (etanersept), Humira (adalimumab) ve Remicade (infliksimab) gibi gelecek nesil biyolojik DMARD'larla karıştırılmamalıdırlar. Sitoksan, Imuran ve metotreksat gibi geleneksel DMARD'lar, bağışıklık sistemini bir bütün olarak temellendirir, kullanıcıya hem yararlar hem de riskler sunar.

Sitoksan (siklofosfamid)

Bu üç ilaçtan Cytoxan, yan etkiler için en büyük potansiyele sahiptir. Bu nedenle, tipik olarak diğer DMARD'lar başarısız olduğunda hayatı tehdit eden otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Bu, lupus, polimiyozit ve sklerodermanın komplikasyonları dahil olmak üzere böbrek (böbrek) veya pulmoner (akciğer) fonksiyonunu ciddi şekilde etkileyen romatizmal hastalıkları içerir. Ayrıca bazen şiddetli romatoid artrit tedavisinde kullanılır.

Sitoksan, hastalığı remisyona sokmak için genellikle üç ila altı ay reçete edilir. Daha sonra, nüksetmeyi önlemek için daha az etkili bir ilaç kullanılacaktır. Sitoksan günde bir kez oral doz olarak alınabilir veya her hafta veya ayda doktor muayenehanesinde enjeksiyonla verilebilir. Doz, vücut ağırlığınıza ve tedavi edilen duruma bağlı olarak değişir.

Yaygın olarak görülen yan etkiler bulantı, kusma ve saç dökülmesini içerir (saç tedavisi genellikle durduktan sonra geri döner). Sitoksan ayrıca kemik iliği baskılanmasına neden olabilir; düşük kırmızı ve / veya beyaz kan hücresi sayıları (anemi, lökopeni) ve düşük trombositler (trombositopeni) ile sonuçlanabilir, bu da kanama ve enfeksiyon riskini (özellikle zona) artırabilir.

İlacı alırken, bozulma veya kanama belirtilerini kontrol etmek için böbrek işlevinizin düzenli olarak izlenmesi gerekir. Cytoxan kullanımı, küçük ancak ilgili bir lenfoma, cilt kanseri ve mesane kanseri riskiyle ilişkilidir.

Sitoksan doğum kusurlarına neden olabilir ve hamilelik sırasında veya hamile kalmaya çalışan çiftlerde kontrendikedir.

Imuran (azatiyoprin)

Imuran, romatoid artrit, lupus, polimiyosit ve vaskülit tedavisi için onaylanmıştır. Günlük 50 ila 100 miligram oral dozlarda reçete edilir. Genellikle kilonuza bağlı olarak daha düşük bir dozda başlatılır ve hedef dozunuza ulaşana kadar her iki ayda bir arttırılırsınız. İlacın etkilerinin tamamen hissedilmesi 12 hafta kadar sürebilir.

Yan etkileri, mide rahatsızlığı, bulantı ve diğer gastrointestinal semptomları içerir. Bunlar, günlük dozu, biri sabah, diğeri de gece alınan iki ayrı doza bölmek suretiyle giderilebilir. Kemik iliği baskılanması, yukarıda belirtilen risklerle birlikte yaygındır.

Daha az yaygın olarak, uzun süredir Imuran kullanımı karaciğer veya pankreas hasarına neden olabilir. Bunlar karaciğer enzimlerinizi düzenli olarak izleyerek önlenebilir. Imuran bazı kanser riskini biraz artırabilir.

metotreksat

Metotreksat uzun zamandır romatizmal hastalık tedavisinin bel kemiği olmuştur. Genellikle romatoid artrit, lupus, vaskülit, jüvenil idiyopatik artrit ve diğer enflamatuar artrit formlarını tedavi etmek için kullanılır.

Üç ilaçtan, metotreksat en tolere edilebilir ve en az yan etki sunar. Hap şeklinde veya enjeksiyon şeklinde temin edilebilir. Genellikle haftada bir kez tek bir doz olarak alınır, ancak yan etkileri azaltmak veya emilimi artırmak için birden fazla doza bölünebilir. Doktorunuz, yan etki riskini azaltmak için sıklıkla bir folik asit takviyesi yazacaktır. İyileştirme genellikle altı hafta içinde hissedilir ancak 12 haftaya kadar sürebilir.

Kullanıcıların yüzde 1 ila yüzde 3'ü ağız ağrısı, mide rahatsızlığı, saç dökülmesi, döküntü, bulantı veya ishal görecektir. Metotreksat, karaciğer yetmezliğine neden olabilir ve bu nedenle karaciğer enzimlerinizin sıkça izlenmesini ve her türlü alkolden kaçınılmasını gerektirir. Diğer sitotoksik ilaçlarda olduğu gibi, metotreksat, kemik iliği baskılanmasına neden olabilir ve zatürree de dahil olmak üzere enfeksiyon riskini artırabilir.

Metotreksat ayrıca doğum kusurlarındaki risk artışından dolayı gebelikte kontrendikedir. Metotreksat tedavisi, hamile kalmaya çalışmadan önce en az üç ay süreyle kesilmelidir. Bu süre zarfında hamileliği önlemek için prezervatif ve diğer kontraseptif yöntemleri kullanın.

DipHealth'den Bir Kelime

Sitoksan, Imuran ve metotreksat, romatizmal hastalıkların tedavisinde kendi yerlerine sahiptir. Çünkü bağışıklık sistemini bir bütün olarak sönümleyerek çalışırlar - hastalıklarla savaşmak için daha az savunmanız vardır - ateş, öksürük, titreme, nefes darlığı, kızarıklık, kanama veya diğer belirtilerle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurmanız gerekir. Enfeksiyon Basit enfeksiyonlar bile tedavi edilmezse ciddi olabilir.

İlaçlar öngörüldüğü gibi kullanılırsa, romatoid artrit ve diğer romatizmal hastalıkların belirtileri daha sağlıklı ve daha aktif bir yaşam tarzı sürdürmenize izin vererek büyük ölçüde azaltılabilir.