Anti-Romatizmal İlaçlar ile Hastalık Modifiye Eden Gerçekler

Remittive ve yavaş hareket eden. Her ikisi de, yaygın olarak DMARD olarak adlandırılan bir ilaç sınıfının (hastalık modifiye edici antiromatik ilaçlar), romatoid artritin daha az etkili ilaçlar etkisiz sayılmasından sonra nasıl kullanıldığını açıklar. DMARD'ler ayrıca ankilozan spondilit, psoriatik artrit, lupus gibi iltihaplı durumların tedavisinde de kullanılır.

Uyuşturucular uzak sayılır çünkü nadiren tam bir remisyona yol açsa da hastalık sürecini yavaşlatabilirler. İlaçların bir yanıt uyandırması 6 ila 8 ay sürebileceğinden, yavaş etkili ilaçlar olarak görülür ve aspirin ve NSAID'lerin (nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar) başarısız olması durumunda ikinci basamak tedavi seçeneği olarak seçilir.

DMARD'ların nasıl çalıştığı tam olarak anlaşılmamıştır. DMARD'lar, iltihaplanmayı önleyici ilaçlar olarak sınıflandırılmadıkları halde iltihabı azalttığı görülmektedir. Prostatlandin üretimini azaltmadığı, doğrudan ağrıyı azaltmadığı veya ateşi azaltmadığı için NSAID'lerden farklıdırlar. Aslında, DMARD'ler, bağışıklık sistemini bir şekilde değiştirerek hastalık sürecini yavaşlatır.

DMARD'ların etkinliği, güvenliği, yan etkileri ve kullanım süresi, ilgili hastalar tarafından sorgulandı. Yıllar boyunca yapılan çalışmalar, DMARD'ların nadiren görülen ciddi yan etkileri olan çok etkili ilaçlar olduğunu göstermiştir. Sık laboratuvar izleme, yan etki riskini kontrol etmeye yardımcı olur. Bir zamanlar kısa süreli bir tedavi olduğu düşünüldüğünde, DMARD'lar şimdi semptomları kontrol etmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için uzun vadeli bir çözüm olarak kabul edilmektedir.

Artrit için Altın

Yanlışlıkla bir Fransız doktor tarafından keşfedilen, altın tuzları, artrit tedavisi için 50 yıldan beri kullanılmaktadır. Jacques Forrestier, enfeksiyonu tedavi etmek için bir tüberküloz hastasına altın tuzları enjekte etti. Hastanın tesadüfen artriti vardı ve altınla aylarca süren tedaviden sonra artrit düzeldi. Altın o zamandan beri artrit tedavisinde kullanılmaktadır.

Altının nasıl çalıştığı mekanizması belirsizdir, ancak görünüşe göre eklem hasarından ve iltihaptan sorumlu beyaz kan hücrelerinin işlevine müdahale eder. Altın yıkımı yavaşlatsa da, mevcut eklem deformasyonlarını düzeltemez.

Altın başlangıçta yalnızca enjekte edilebilir bir ilaç olarak mevcuttu. Sürekli bir bakım programı göz önüne alındığında, rutin kan ve idrar testlerinin yapılmasını gerektirir. 1986'da, altın Ridaura ticari ismi ile sözlü olarak kullanıldı. Enjekte edilebilir altınla ilişkili en sık görülen yan etkiler, alt ekstremitelerdeki kaşıntılı bir döküntüdür ve genellikle ilaç durdurulduğunda kaybolan ağız ülserleridir. Oral altın daha az yan etkiye sahiptir, ancak geçici ishal veya gevşek bağırsak hareketlerine neden olabilir. Altın, hastaların yüzde 10'u için son derece iyi çalışıyor ve yüzde 30-40'ı için çok iyi görünüyor. Hastaların yüzde ellisi, yan etkiler veya etkisizlik nedeniyle kullanımı kesmektedir.

Altın kullanımı, özellikle biyolojik ilaçların gelişmesiyle birlikte önemli ölçüde azalmıştır. İlk biyolojik olan Enbrel, 1998 yılında piyasaya sürüldü.

Penicillamine

Penisilin uzak bir akrabası olan penisilin, 1970'lerde ortaya çıktı. Penisilin; şelatör olarak bilinir, çünkü vücuttaki ağır metalleri bağlayabilir. Romatoid artritte etki mekanizması bilinmemektedir, ancak eklem hasarından sorumlu beyaz kan hücrelerinin işlevini değiştirdiği düşünülmektedir. Vücutta doğal olarak bulunan bakır ile birleşince daha aktif hale gelebilir.

Penisilin, düşük bir dozdan başlayarak, sonra yavaş yavaş dozu arttırmak suretiyle ağızdan verilir. Yemeklerden en az bir saat önce veya sonra aç karnına alınır. Etkili ise hasta süresiz olarak bu tedavi kursu üzerinde kalmalıdır. Yan etkiler altın - deri döküntüleri, ağız yaraları, tat kaybı ve mide-bağırsak rahatsızlığı ile ilişkili olanlara benzerdir. İdrardaki protein, böbrek hasarının erken bir belirtisi olabilir.

Penisilin, NSAID'lerle birlikte kullanılabilir, ancak NSAID, yemek sırasında alınmalıdır. Penisilin alerjisi olan hastalar hala penisilin alabilir. Hastaların yaklaşık% 30'unda etkilidir.

Plaquenil (Hidroksiklorokin)

Plaquenil uzun yıllardır mevcuttu ve başlangıçta sıtmayı tedavi etmek için kullanıldı. Kullanımı kolaydır, az yan etkisi vardır ve kan testleriyle izlemeye gerek yoktur. Plaquenil, NSAID'lere iyi cevap vermeyen romatoid artrit hastalarında kullanılır. Hastaların yaklaşık% 30'unda etkili gibi görünüyor. Ayrıca sistemik lupuslu hastalar için kullanılır.

Plaquenilin immün hücre fonksiyonuna müdahale ettiği görülmektedir. İlaç oral olarak günde bir veya iki tablet verilir. Nadir görülen ciddi bir yan etki, ilacın görsel bozulma potansiyeli ile retinada birikmesidir. Her altı ayda bir oftalmoloji sınavı önerilir. NSAID'ler Plaquenil ile birlikte alınabilir ve genellikle birlikte reçete edilir.

Metotreksat (Rheumatrex)

40 yıldan uzun süredir mevcut olan metotreksat, sedef hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır ve ayrıca kanseri tedavi etmek için kullanılır. 1970'lerde, NSAID'ler başarısız olduğunda romatoid artriti tedavi etmek için birçok romatolog tarafından düşük doz metotreksat reçete edildi. Metotreksat, diğer ilaç bırakma ilaçlarından daha hızlı çalışır, genellikle aylar yerine haftalar içinde iyileşme sağlar.

Metotreksat, folik asit kullanımını engelleyen bir antimetabolittir. Bağışıklık sistemi aktivitesini inhibe ettiği ve enflamasyonu azalttığı düşünülmektedir. Aynı zamanda eklemi kaplayan sinovyal membrandaki hücrelerin hızlı büyümesini yavaşlatabilir.

Metotreksat, katı bir dozaj programına göre oral olarak veya enjekte edilebilir bir ilaç olarak verilebilir. Her zamanki gibi küçük yan etkilerin yanı sıra, uzun süreli metotreksat kullanımı karaciğer hasarına neden olabilir. Rutin karaciğer fonksiyon testleri gereklidir.

Metotreksat, NSAID'ler ile birlikte alınabilir. Metotreksat alan hastalar alkolden uzak durmaları konusunda uyarılır.

Sülfasalazin

Sülfasalazin, bir salisilat ve antibiyotik kombinasyonudur. Başlangıçta, iltihaplı bağırsak hastalığı olan hastaları tedavi etmek için 1940'lı yıllardan beri var.Bir zaman, romatoid artriti tedavi etmek için kullanıldı, ancak yan etkiler konusundaki endişeler nedeniyle kullanımı sınırlıydı. Ayrıca klinik çalışmalarda altına alternatif olarak kullanılmıştır. Altın ve penisillaminin toksisite sorunları olmadan bir havale aracı olarak kullanımında bir süre yeni ilgi görüldü.

Sülfasalazinin mekanizması, iltihabı bloke eden ve bakteri üremesini engelleyen iki potansiyel etkiye sahip olmasına rağmen bilinmemektedir. Sülfasalazin, tablet ve sıvı formda mevcuttur. Sülfa ilaçlarına ve / veya aspirin ve diğer salisilatlara alerjisi olan kişilerce kaçınılmalıdır. Sık görülen yan etkiler bulantı, ishal, kusma ve iştahsızlıktır. Daha ciddi yan etkiler idrar sorunları, kan hastalıkları ve ciddi alerjik reaksiyonlardır.

Artritle mücadele için herhangi bir ilacı seçerken, siz ve doktorunuz tedavinin yararlarını ve risklerini tartmanız gerekir.